Klemen Homecare - Enterális táplálkozás
Enterális táplálkozás: meghatározás, indikáció és célok
Az étel és a folyadék fogyasztása az egészséges emberek alapvető követelménye. Betegség esetén vagy az emberek öregedésével azonban a megfelelő táplálkozás iránti igény szigorúan korlátozható. Ha az orális táplálás már nem lehetséges, át kell váltani az alternatív táplálkozási formákra.
Mi az enterális táplálás?
Az étkezés ilyen formája a "mesterséges táplálkozás" egyik fajtája. A speciálisan előállított élelmiszer meghatározott terápiás célokból áll, és folyékony formában, speciális hozzáférési utakon keresztül kerül beadásra.
Az enterális táplálkozást általában szűkebb értelemben a „tubusos táplálás” alatt értjük. Itt az ételt a gasztrointesztinális traktuson keresztül juttatjuk be az oropharynx használata nélkül. Az etetőcsövek rövidebb ideig, vagy - hosszabb távú oldat esetén - endoszkóposan, a hasfalon át, a gyomorba vagy a vékonybélbe futhatnak (az orrjáratokon keresztül). A folyékony ételt gravitációs úton vagy tápláló szivattyúval szállítják a gyomor-bél traktusba, majd összekeverik és lebontják az egyes táplálkozási összetevőket. A test megkapja az összes nélkülözhetetlen tápanyagot, és a teltségérzet úgy jelentkezik, mint egy normál étkezésnél.
Transnasalis táplálás az orrjáratokon keresztül
A gyomor táplálása a hasfalon keresztül
Jelzés a csövek etetéséhez
Klinikai értékelést kell végezni annak megállapítására, hogy egy személy alkalmas-e enterális táplálásra. A táplálkozási állapot változása gyorsan egészségügyi problémákhoz vezethet, különösen az időseknél. A táplálkozási terápiás intézkedések sikere érdekében fontos a kockázatok és az alultápláltság korai felismerése. A kérdéses állapot értékelésére azonban jelenleg nincs szabványos rendszer. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek az alultápláltságra utalnak:
o 20 kg/m2 alatti BMI-értékek
o akaratlan fogyás
o 35 g/l alatti albuminszint
A gondozásra szoruló emberek tubusos táplálkozása előtt különféle intézkedéseket hajtanak végre, mint például az ivástáplálkozás, valamint a szigorú étkezési és ivási tervek. Ha azonban ezeket nem lehet felhasználni, vagy nem jár sikerrel, és elegendő tápanyag és energia felszívódik - vagy az alábbiak egyike Mutatók érvényes - át kell váltani a mesterséges táplálkozásra.
o Egy betegség miatt az ételt már nem szabad/nem szabad "normális" módon bevinni
o az élelmiszer-átjáró mechanikus elzáródása
Még ha e mutatók közül legalább egy is igaz, akkor is vannak etikai és jogi tényezők, amelyek nagy szerepet játszanak a döntéshozatalban, de a következő orvosi tényezők vannak: Ellenjavallatok a tubusos etetést kivétel nélkül kerülni kell:
o akut has
o legfeljebb 12 órával a műtét után
o mechanikus ileus
o hashártyagyulladás
o A nyelőcső falváltozásai (diverticula, stenosis, varices stb.)
o Pylorus stenosis
o GI vérzés
o sokk/hipoxia esetén
o akut metabolikus kisiklás esetén
Enterális táplálkozási célok
Ez a fajta táplálékfelvétel biztosítja a tápanyagok és energia felszívódását azoknál a betegeknél, akik rövid vagy hosszú távon már nem tudják táplálni magukat az oropharynxen keresztül. Ezáltal javulhat vagy fenntartható az általános állapot, valamint olyan betegség, amelynek tüneteit és lefolyását pozitívan befolyásolják. Ezenkívül a táplálkozási terápia javíthatja az életminőséget és enyhítheti a szenvedést.
Az enterális táplálás szondával nemcsak idősek otthonában vagy klinikán végezhető, hanem otthon is. Ebben az esetben az ápolót vagy ápoló, rokonok látják el, akiket professzionális ápolási szakértők utasítottak, vagy maguk a betegek.
Az ápolási szolgálat, a háziorvos és/vagy a klinika közötti kapcsolatként örömmel támogatjuk Önt és családját a szükséges intézkedések végrehajtásában.