Klinikai táplálkozási kurzus témák szerint
Dokumentumok
1. A BN ÁLTALÁNOS ETIOPATOGENETIKAI SZEMPONTJAI Mind a táplálkozási, mind az anyagcserebetegségeket multifaktoriális betegségnek tekintjük, amelyek bizonyos hajlamok és/vagy kedvező körülmények szinergikus hatásából erednek, amelyek hátterében maguk a meghatározó okok lépnek közre. Így kijelenthető, hogy az NBM megjelenésében inkriminált tényezők a következők: hajlam, előny, meghatározó.
különféle stressz, stressz vagy laktációs stressz tényezők; nem megfelelő takarmánybázis, amely mennyiségi és minőségi szempontból is hiányos táplálékfelvételt vagy kiegyensúlyozatlan energiát, ásványi anyagot vagy vitamint okoz;
a táplálék hibás asszimilációja emésztési zavarok vagy felszívódási zavar miatt a különféle emésztőrendszeri rendellenességek kialakulása miatt
nátrium/kálium, magnézium/kálium, cellulóz/fehérje stb. vannak metabolikus antagonisták, például molibdén, kobalt, réz-kén; katabolizmussal vagy túlzott anabolizmussal módosított anyagcsere, vagy a közbenső anyagcsere rendellenessége és a káros katabolizmusok (ketontestek, piroesav, húgysav) felhalmozódása; a táplálkozási elvek túlzott eltávolítása a szervezetből, a tároló szervek (máj) vagy az eliminációs szervek (vese, belek) károsodása miatt; anyagcsere-hibák.
2. ÖNSZABÁLYOZÓ MECHANIZMUSOK az NBM-ben Általában a táplálkozásnak minden szervezet energia- és plasztikai szükségleteinek fedezése a szerepe. Ennek érdekében a test számos mechanizmust alkalmaz, amelyek biztosítják a tápanyagok felhasználhatóságát lehetővé tevő folyamatok egymás utáni és azonos irányú biztosítását. Ezek a mechanizmusok önszabályozás alatt állnak, így olyan rendszereket alkotnak, amelyek működése a kibernetika gondolatához vezet. Így a tápanyagok irányíthatók egyik vagy másik irányba, a prioritások függvényében, amelyeket a test maga észrevesz, és néha szélsőséges esetekben a tápanyagok egyoldalúan, más irányok kárára irányulnak. Összegzésként elmondhatjuk, hogy végül a tápanyagok az élet fenntartása szempontjából a raktárkészletek fenntartásának kárára, a növekedés, a termelés és a fogantatás kárára irányulnak. A tápanyagok irányításának folyamata (az élelmiszer-fogyasztás szabályozásától kezdve) önszabályozó mechanizmusok ellenőrzése alatt áll. Ezek a mechanizmusok egyrészt alkotják
homeosztázis (azaz állandó belső környezet fenntartása), másrészt homeorézis (a prioritások összehangolása egy bizonyos fiziológiai állapot szerint), különösen szöveti szinten. A megközelített irányokba beavatkozó folyamatok automatikus, nyitott és zárt rendszerekben vannak megszervezve (az információ és a hatás kapcsolata összeköti őket), amelyek a visszacsatolást vagy a visszacsatolást helyettesítik. A visszacsatolás néven ismert jelenség, amelynek szerepe a szerv működésének intenzitásának modulálása. Ghergariu 1995 megállapítja, hogy a negatív visszacsatolás a homeosztázis fenntartásának egyik feltétele, a pozitív visszacsatolás pedig a rendellenesség hangsúlyozását határozza meg a moderálás helyett. 2.1. Ismert homeosztatikus mechanizmusok állatokban Általában az élelmiszer fogyasztása által átvett tápanyagok a testben a Ghergariu 1995 által említett séma szerint keringenek:
felhasználás lenyelés emésztés felszívódás transzport eloszlás
A modulációs mechanizmusok az említett szekvenciák bármelyikében előfordulhatnak, a test igényeitől függően.
a) Lenyelés Ismeretes, hogy a hipotalamusz a táplálékfelvétel szabályozásának központjában helyezkedik el. Negatívan vagy pozitívan befolyásolhatja: - a glükosztatikus rendszer, mert a hipotalamuszban vannak glükoreceptorok, amelyek reagálnak a vércukorszint változásaira. - a liposztatikus rendszer a legjobb példa olyan kérődzőknél, amelyekben az AGL megnövekedett keringési szintje a ketózisban gátolja az inzulin szekrécióját, ugyanakkor anorexigén hatást fejtenek ki. termoreceptorok, mert a hőmérsékletet alacsonynak találták
serkenti, a megemelkedett hőmérséklet pedig gátolja a táplálékfelvételt.
- emésztő receptorok, mert az ízérzeteknek is van bizonyos jelentősége. Egyes szerzők (PRVU - 1999) megemlítik az ízérzékelések integrálását az élelmiszer-fogyasztást szabályozó pszichés tényezők között. Összegzésképpen elmondható, hogy a lenyelés modulációja fontos homeosztatikus mechanizmus a makrotápanyagok, és részben még az olyan mikroelemek esetében is, amelyeknek valószínűleg hiányos az alapvető táplálékuk.
b) Emésztés Az emésztés test igényeinek megfelelő modulálásának legjobb példája az emésztőrendszer progresszív enzimatikus érése. Így ismert, hogy az újszülöttkori időszakban az emésztőrendszer a kolosztrumból és a tejből származó tápanyagokat használja fel, ezért specifikus enzimek (például laktóz) szükségesek hozzá. az extramateriális táplálkozáshoz szükséges fokozatos emésztőenzimek. Az emésztőrendszer nedvének szabályozása fontos mechanizmus a felnőtt állatokban, nemcsak mennyiségük, hanem összetételük szempontjából is, a beadott étel jellegétől, szerkezetétől és összetételétől függően.
c) Felszívódás A legtöbb tápanyag számára fontos homeosztatikus jelentőségű a felszívódás. A felszívódás mechanizmusa minden tápanyag esetében különbözik mind az emésztési viselkedés, mind a sejtek szempontjából. Megfigyelték tehát, hogy egyes tápanyagok passzívan, diffúzióval jutnak át a membránokon a koncentrációgradiens révén. Ez a mechanizmus érvényes a vízben oldódó vitaminokra, a nukleinsavszármazékokra és a zsírban oldódó anyagokra. Mások aktívan keresztezik a membránokat, az aktív transzport energiafogyasztással, elektrokémiai gradienssel szemben és transzporter (hordozó) alkalmazásával történik, ezt a tényt a vas felszívódásakor figyelték meg. Az immunglobulinok és a trigliceridek felszívására használt pinocitózist (primitív abszorpciós mechanizmusnak tekintik) szintén a felszívódás egyik típusaként határozzák meg.
Megállapítható, hogy a tápanyagok felszívódásának szelektív és moduláló mechanizmusai jelentik az első fontosabb védelmi rendszert bizonyos tápanyagok túlzott bevitele ellen. Hiány esetén a felszívódás növekedése biztosítja a megnövekedett mennyiségű hiányos tápanyag beilleszkedését a szervezetbe.
e) Eloszlás A tápanyagok eloszlása, akár felszívódva, akár tárolásból mobilizálva, a táplálkozás legkevésbé vizsgált szakaszai közé tartozik. Megállapítást nyert azonban, hogy az elosztás is szabályozott (a többihez hasonlóan)
táplálkozási szekvenciák) a tápanyag-gazdálkodás megfigyelése