Kockázati tényező Milyen szerepet játszik az anya életkora? A technikus
Az örökletes rendellenességekkel küzdő gyermek kockázata az anya életkorával növekszik.
Terhes állapotban sok kismama foglalkozik azzal a kérdéssel, hogy a gyermek egészséges-e. Különösen akkor, ha a beteg gyermek születésének kockázata meghaladja az átlagot. Az idősebb nők is ebbe a kockázati csoportba tartoznak.
A Down-szindrómás gyermek (21-es triszómia) valószínűsége az anya életkorával növekszik: a 20 és 24 éves anyák 0,006 százalékáról a 30 évesek 0,5 százalékára és 40 évesen 2 százalékára. -Évesek.
A fejlődési rendellenességek, a koraszülések és a vetélések kockázata az anya életkorával együtt növekszik. Például a vetélések aránya 20 és 25 év közötti körülbelül kilenc százalékról az összes terhesség 20 százalékára nő a 35 éves nők körében.
A szövődmények gyakoribbak
Ettől eltekintve a terhességi szövődmények gyakoribbak, mivel az anya öregszik. Ez mindenekelőtt a terhességgel összefüggő magas vérnyomásra, a fehérje vizelettel történő kiválasztására, a terhességi cukorbetegségre és a placenta funkcionális rendellenességeire vonatkozik, a gyermek elégtelen ellátásával (hiányos születés). Ezért az első alkalommal 35 éves kortól származó nők nagy kockázatú terhességnek számítanak. Közeli hálós megelőző vizsgálatokkal azonban a legtöbb probléma korán felismerhető és kezelhető.
Az idősebb, elsőszülött anyák születése hosszabb időt vehet igénybe, akárcsak a végén történő szülés. Ez viszont növelheti a meglepő oxigénhiány kockázatát. Ez újabb császármetszéshez vezet.
Az életkor előrehaladtával növekszik a kockázat, hogy a szülőknek maguknak is vannak egészségügyi problémáik. A felesleges kockázatok elkerülése érdekében ajánlott néhány héttel a tervezett terhesség előtt egy alapos általános orvosi és nőgyógyászati vizsgálat.
Magzatvízvizsgálat 35 év feletti nők számára
35 éves kortól a nőknek a magzatvíz-tesztet kínálják a prenatális ellátás részeként. A terhesség 16. hetétől kezdve végezzük. Mielőtt erről döntene, részletes megbeszélésekre van szükség a nőgyógyásszal. A vizsgálat előtt a leendő szülőknek foglalkozniuk kell azzal a kérdéssel, hogy milyen következményekkel járnának, ha az eredmény a gyermek károsodását jelzi. A nőgyógyász a magzatvíz-teszt alternatíváiról is adhat információt.
Amit a TK feltételez
A TK viseli a prenatális diagnosztika minden orvosilag indokolt intézkedésének és minden olyan beavatkozásnak a költségeit, amelyek a szerződéses orvosi ellátás részeként szükségessé válhatnak. Javasoljuk a tervezett intézkedések előzetes egyeztetését velünk.
Minden prenatális diagnózis alapos orvosi és genetikai tanácsokat tartalmaz a módszer indikációjáról, a vizsgálat menetéről, a módszer pontosságáról, megbízhatóságáról és veszélyeiről.
De az életkor nem az egyetlen kockázati tényező, mások is vannak:
Gyors terhességi következmények
Ha két terhesség közötti intervallum kevesebb, mint egy év, akkor gyors terhességi sorrendről beszélünk.
Ha két terhesség van egymás után, akkor megnő a koraszülés kockázata. Ha a császármetszés utáni intervallum kevesebb, mint hat hónap, a méh megrepedésének kockázata is növekszik.
Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a terhesség a terhesség alatt a női testet terheli, amelyet nem szabad elhanyagolni. Gyorsan megújuló terhesség esetén a vashiány okozta kimerültség és vérszegénység (vérszegénység) gyakrabban fordul elő. A folsavhiány a gyermek növekedési retardációjához vezethet.
A méh és az izmok regressziós folyamatai gyakran még nem fejeződtek be, így megnő a gyenge vagy az alsó medencefenék kockázata. Ezenkívül megnő a placenta kedvezőtlen illeszkedésének és a szülés utáni vérzésnek a kockázata.
Elhízottság
A túlsúlyos nőknél az átlagosnál több terhességi szövődmény tapasztalható. Minél magasabb a testtömeg-index (BMI), annál gyakoribb problémák merülnek fel.
A túlsúlyos nőknél a vetélés kockázata 50 százalékkal magasabb, mint a normál testsúlyú nőknél. A sterilitási kezelés után a kockázat három-négyszeresére nő a normál testsúlyú nőkhöz képest.
A túlzott testsúlyú nők gyermekeinél is gyakoribbak a rendellenességek. Például a nyitott hát (spina bifida) kockázata megháromszorozódik.
A túlsúlyos nők szintén gyakrabban szenvednek vércukor betegségben.
A terhességgel összefüggő magas vérnyomás kétszer-háromszor gyakrabban fordul elő túlsúlyos nőknél, mint normál testsúlyú nőknél. Ez megnövekedett fehérjekiválasztást is eredményez a vizeletben, például gestosis esetén.
A koraszülés kockázata valamivel magasabb, gyakran a hólyag idő előtti repedése vagy a terhességgel összefüggő magas vérnyomás szövődményei miatt.
Ezenkívül a szülés gyakran hosszabb ideig tart, és gyakrabban császármetszéssel zárul le, részben azért, mert a túlsúlyos anyák gyermekeinek is nagyobb az esélyük a magas születési súlyra. A szülés után az anyának fokozott a trombózis, a fertőzések és a vérzés kockázata. A gyermeknek pedig megnő a kockázata, hogy később túlsúlyos legyen.
A termékeny nők szövődményei
Ha egy nőnek már négy gyermeke van, vagy vetélése van, akkor a komplikációk aránya minden további gyermekkel nő a terhesség és a szülés során, valamint a szülés után. Ezenkívül sok szülés gyakran 34 évnél idősebb.
A terhes nők nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, és több problémájuk van a vérnyomással. Ezenkívül a méh (méhnyak és méhnyak) záró mechanizmusa gyakran már nem működik elég jól, így a koraszülések gyakrabban fordulnak elő. Az anyakalács korai megoldásai, amelyek veszélyt jelentenek az anyára és a gyermekre, szintén növekszik.
Az előző szülés miatt a méh bizonyos mértékben kevésbé rugalmas, így a szülés után már nem tud olyan gyorsan összehúzódni. Ez megnövekedett problémákhoz vezet az utószülés feloldódásával és fokozott másodlagos vérzéssel. A születések számával együtt nő a halva születések száma is.
Másrészt császármetszésre ritkábban van szükség sok szülésnél. A szülés alatti szövődmények szintén kevésbé gyakoriak.
Korábbi méhműtétek
Egy korábbi méhműtét jelentősége a terhesség és a szülés szempontjából elsősorban a műtét típusától függ.
curettage
A kaparásnak általában nincs jelentősége a terhesség lefolyása szempontjából. De ez okozhatja a születés utáni méhlepény megoldásának problémáit.
A méh falán végzett műveletek
Például a myoma lehámozásakor heg keletkezik a méh falában a műtét helyén. A méh fala a szülés közbeni rendszeres munka eredményeként elszakadhat. Ehhez azonnali császármetszésre lenne szükség.
Az, hogy lehetséges-e normális szülés, a mióma működésének típusától függ. A méhüreg megnyitásakor végzett myoma-műveletek után gyakran ajánlott a tervezett császármetszés, még mielőtt a vajúdás megkezdődne.
Korábbi császármetszés
Azoknál a nőknél, akiknél már volt császármetszés, a szülés módja egyebek mellett függ a császármetszés okától annak idején és a korábbi (császármetszés) szülésektől. A következő gyermek még császármetszés után is normálisan szülhet. Ez az esetek 50-90 százalékában sikeres. Ha szövődmények jelentkeznek a szülés során, újabb császármetszést lehet végezni.
A császármetszéssel rendelkező nők esetében érdemes a szülés megtervezéséhez megfelelő időben bemutatni magukat a szülészeti kórházban. Ha normális szülésre van szükség, akkor a szülés során intenzív monitorozásra van szükség a lehetséges szövődmények korai stádiumban történő felderítése érdekében.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Datapharm; Ludwig, M. Tanácsadás az idősebb beteg gyermekvágyáról. Nőgyógyász 2002; 35: 958-964.