Kockázatok sp; th fr; született; Baba és család
Gyakran mondják, hogy a későn koraszülöttek csak egy kicsit kisebbek és kényesebbek, mint a koraszülöttek. És mégis: még éretlen vagy. Mit jelent ez és mi könnyíti meg az indítást
Anya hasán: a legjobb hely egy későn koraszülött gyermek számára
Amikor a legkisebb lányom megszületett, hetekig tartó hazudozás és aggódás után örömömben sírtam. 35 + 0-at teljesítettünk! Természetesen megszülettem, 2740 gramm volt, és szülés után percekkel a mellkasomon szoptatott. Gondoltam: minden rendben ment! Két nappal később már semmi sem volt jó. Matilda és én az újszülött intenzív osztályon voltunk. A lábához huzalozták, három óránként az ápolónők vért vettek, a bőre sárga volt, teljesen ernyedt és nem akart inni. Amikor a gyermekorvos infúzióról beszélt, félelemtől és aggodalomtól sírtam.
Corinna Lenné gyakran tapasztalja ezt a helyzetet későn koraszülött családokban. A berlini szülésznő azt mondja: "Ezeket a gyerekeket az elején szinte mindig túlértékelik - szüleik és a klinika munkatársai." Mert kívülről normális újszülötteknek tűnnek, csak egy kicsit gyengédebbek. "De nem csak egy kicsit kisebbek, éretlenek, és odafigyelésre és támogatásra van szükségük" - mondja Lenné, akit ezért "haladó babáknak" nevez.
A legtöbb koraszülött későn koraszülött
A gyermekek körülbelül kilenc százaléka 37 + 0 hetes terhesség előtt születik. Többségük későn koraszülött, vagyis a 34. és 38. hét között született gyermekek. Sokáig úgy kezelték őket, mint az újszülötteket. És a kicsik majdnem 80 százaléka sem mutat komplikációt. De sokuknak problémái vannak az alkalmazkodással. "Ma már azt is tudjuk, hogy a későn koraszülötteknél nagyobb a tartós betegségek és a halálozás kockázata" - mondja Christian Poets professzor, a tübingeni Egyetemi Gyermek- és Serdülőkori Klinika neonatológusa.
A szövődmények kockázata
A leggyakoribb probléma a tüdőérettség hiánya, amely a légzési distressz szindrómában nyilvánulhat meg. A 25. héttől kezdődik a tüdőfehérje felületaktív anyag képződése, de a tüdő az esedékességig nem működik teljesen (lásd a grafikát). A lábán található érzékelő (pulzus-oximéter) méri az oxigéntelítettséget a gyermekek vérében. Ha az érték túl alacsony, akkor mesterségesen kell szellőztetni őket.
Szerencsére a kicsiemnek nem voltak légzési problémái, de az első napokban ellenőriznie kellett az érzékelőt. De hipoglikémiában szenvedett. Közvetlenül a szülés után a lányom lelkesen igyekezett inni, utána tulajdonképpen csak aludt. A semmi mellett ivott - és két nap múlva csak 2515 gramm volt - gondoltam, nem is olyan drámai. A többi lányom is fogyott a szülés után. De a gyermekorvos riasztott: a fogyás alig volt indokolt, de nem az alacsony vércukorszint.
Hosszú hipoglikémia veszélyes
"A koraszülöttek különösen hajlamosak a hipoglikémiára" - magyarázza Poets gyermekorvos. Mivel alacsonyabb a test saját energiatartaléka, de megnövekedett szükséglete van. Mivel alacsony a zsírtartalma, rengeteg energiát kell elkölteniük testhőmérsékletük fenntartása érdekében. Ezenkívül sok későn koraszülött gyermek rosszul iszik és túl kevés energiát vesz fel. A hosszan tartó hipoglikémia azonban káros az agy idegsejtjeire. "Ezután a csecsemők glükózt kapnak inni vagy infúzió formájában" - mondja a költők.
Túl naiv voltam-e ahhoz, hogy bízzak a szoptatásban? Hogyan kell folytatni: infúzióval - ahogy az orvos javasolta -, majd egy üveggel? Szoptatni akartam! Az ápolónő megígérte, hogy kicsomagolom az összes trükköt, amit tud a szoptatás támogatásáról. De először Matildának adott némi bébiételt a csészében. A fitt gyermek jobban tanul, mint egy fáradt - mondta.
További táplálás általában szükséges - lehetőleg kolosztrummal
A későn koraszülötteknél gyakran gyenge a szívás és a nyelés reflexe. A mellkasból történő ivás ezért gyorsan kimeríti a kicsiket. Amíg a szoptatás nem működik, Corinna Lenné további táplálást javasol - legjobb esetben kolosztrummal. "Ez az előtej sok tápanyagot tartalmaz, és optimálisan igazodik a gyermek terhességi korához" - mondja Lenné. Javasolja a kolosztrum kézi terjesztését, és kanállal, bögrével vagy fecskendővel történő etetést (lásd alább). "Néhány csepp elegendő, mert a csecsemő gyomra csak keveset képes felszívni. Fontos, hogy a lehető leggyakrabban kapjanak valamit" - magyarázza. Lenné még a korai születés veszélyének kitett nőkkel is simogat. "Vannak, akik lefagyasztják a tejet, és elviszik a klinikára" - mondja.
Csak ne pumpáljon, mondták az ápolónők, különben elveszik a néhány csepp kolosztrum. Tehát ugyanaz a játék három óránként: megpróbáltam felébreszteni a kicsiemet, és a melléhez emelni. Amikor végül ivott (gyakran csak fél óra múlva), az ápolónő a sarkába bökte a vércukorszintet. Szoptatás után etettem a kicsi kis anyatejjel a fecskendőből, és később tejet ütöttem ki. Elég stresszes! De jól éreztem magam, mert tehettem valamit a babámért. Közben összebújtunk, amennyit csak tudtunk.