Köhögés a gyomorsav tények miatt, kezelés; Tippek
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) nagyon gyakori betegség, amelyet a gyomorsav túlzott böfögésével lehet jellemezni. Az agresszív gyomorsav a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) és bizonyos körülmények között a torokba (garatba) jut, ami az ott lévő nyálkahártyák károsodásához vezet. A betegség jellemzően hosszan tartó (krónikus) köhögés, nyelési nehézség, gyomorégés és a levegő böfögése révén nyilvánul meg. A következőkben a reflux betegségről lesz szó részletesebben, az orvosi tények, a biológiai összefüggések és a megfigyelendő információk részletes ismertetésével.
Orvosi tények
A nyugati iparosodott országok lakosságának mintegy 20% -a gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenved. Ez a gyomorsav vagy a gyomortartalom visszafolyását jelenti a nyelőcsőbe, megkülönböztetve a normális (fiziológiai) és a kóros (kóros) formát. A fiziológiai reflux jellemzően egészséges embereknél is előfordul, különösen nagy zsírtartalmú étkezés után. A reflux betegség esetén viszont kifejezett tünetek jelentkeznek, amelyek klasszikusan fokozódnak étkezés után 30-60 perccel vagy fekve. Ezek a tünetek a következők:
- Gyomorégés: fájdalom a has felső részében (epigasztrikus) vagy a mellcsont mögött (retrosternális)
- Az ételpép visszaköltözése vagy regurgitációja (regurgitáció)
- Rossz lehelet (foetor ex ore)
- Böfögő levegő
- Később szubjektív nyelési nehézség (dysphagia) köhögéssel (tussis)
A reflux betegséget a következő tényezők okozhatják:
- Ételek és luxusételek, amelyek növelik a gyomorsavtermelést
- magas zsírtartalmú étel
- csokoládé
- alkohol
- Borsmenta olaj
- kávé
- nikotin - Megnövekedett nyomás a gyomorban vagy a gyomorban, ami a gyomorsav visszavezetését okozza
- túlsúly (elhízás)
- terhesség
- a gyomorüreg szűkülete (pylorus stenosis)
- szűk ruhák
- ülő tevékenység - A gyomor és a nyelőcső mozgását (mozgékonyságot) befolyásoló gyógyszerek
- Antikolinerg szerek: pl. Sürgető inkontinencia esetén
- Alfa-blokkolók: pl. Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia) esetén
- Teofillin: például bronchiális asztmában
- Nitro készítmények: pl. Magas vérnyomás (magas vérnyomás) esetén
- Kalcium antagonisták: pl. Szívritmuszavarok esetén
- Opiátok: pl. Súlyos fájdalom esetén
Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, komplikációk léphetnek fel. A reflux betegségben szenvedők 10% -ában a nyelőcső szűkülete (szűkülete) figyelhető meg, amelyet heges változások okoznak. Ezek a szűkületek tüneti tüneteként növekvő nyelési rendellenességekként jelentkeznek, azzal az érzéssel, hogy szilárd étel ragadt a torkon.
Egy másik komplikáció, amely a gyomorsav ürítéséből adódhat, az alsó torok állandó irritációja a gége területén. Ez krónikus gégegyulladáshoz vezethet, amelyet állandó rekedtség, torokfájás, köhögés és toroktisztítás kísér.
A betegek 5-10% -ánál a nyálkahártya egyfajta adaptációs reakciója lehet a savas gyomornedvhez. A nyelőcső hámját (laphám) felváltja a gyomor hámja (oszlopos hám), amely Barrett-szindróma néven ismert. Idővel ez a nyelőcső rákjához (nyelőcső carcinoma) vezethet. [1]
Biológiai kapcsolat
A reflux betegségben szenvedők 40% -ában a nyelőcső és a garat nyálkahártyáját károsítja az agresszív gyomornedv. Ez főleg sósavból és enzimekből áll, amelyeket az élelmiszer cellulózának emésztésére használnak. Annak érdekében, hogy a gyomor ne emésztse meg önmagát, egy speciális hámmal van kibélelve. A nyelőcső vagy a torok hámja viszont nem alkalmazkodik a gyomor savas környezetéhez, így a gyomornedvvel való érintkezés nyálkahártya sérülésekhez vezet. Eleinte ezek csak felszínesek (eróziók), és fokozatosan mélyülnek, amíg be nem hatolnak a nyálkahártya alsó rétegeibe (fekélyek). A szövethiba helyi gyulladásos reakciót vált ki (nyelőcsőgyulladás vagy garatgyulladás), amelyben az immunsejtek (leukociták) lebontják az elhalt hámsejteket és elősegítik a szövet regenerációját. Ebben az összefüggésben a hiba is gyógyulhat, amely aztán hegszövetként jelenik meg és elősegíti a fent említett nyelőcső szűkületét. [2]
jegyzet
Sok ember szenved refluxban, de csak 10% -uk reflux betegségben szenved. Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulni, mivel ez súlyos szövődményeket rejthet.