Köldök- és hasfal sérv - Dr
Köldök sérv (köldök sérv)
A köldöksérv a köldöknél elhelyezkedő sérv. A szövet szakadása rést hoz létre a hasfal erekhálós rétegében. A belek ezen a nyíláson át kidudorodnak, amikor köhögnek és nyomkodnak.
Alapjában véve a köldök gyenge pont, születése után a köldökzsinórba ágyazott erek elhagyatottakká válnak, és a köldöknek jellegzetes megjelenését adják. Ezen a területen hiányzik az inas réteg, és a kis nyílást heges kötőszövet tölti ki. Az erőteljes fizikai megterhelés itt repedést okozhat. A nőknél nem ritkán köldöksérv alakul ki terhesség után, ezért a nőknél sokkal nagyobb a köldöksérv előfordulása.
A diagnózis általában egyszerű. A kiemelkedés könnyű nyomással visszaszorítható a hasüregbe, fekve pedig magától eltűnik.
Bizonytalanság esetén a feltételezett klinikai diagnózis ultrahang segítségével megerősíthető. Ha a duzzanat fájdalmas és nem tolható el, akkor bebörtönzésre kerülhet sor. Ebben az esetben azonnali műtétre van szükség.
A műtéti terápia ajánlott, mivel bármely törés bármikor megcsíphet. A kis réseket egyszerű varrással zárják le. Nagyobb törések, vagy ha a szövet nagyon vékony, nem felszívódó műanyag háló használata ajánlott.
A művelet elvégezhető hagyományos technológiával vagy laparoszkóposan. A laparoszkópia 4-5 cm-nél nagyobb sérvrések esetén, súlyos elhízás vagy korábban műtött sérv megismétlődése (kiújulása) esetén ajánlott. Az eljárás időtartama a törés méretétől és a tapadások mértékétől függ. A kisülés általában néhány napot vesz igénybe.
Hasfal sérv (hasfal sérv)
Az életkörülmények vagy a külső hatások a hasfal gyenge pontjaihoz vezethetnek, ahol a szövet elszakadhat. A hasfal ilyen repedése dudorral válik észrevehetővé, ami különösen észrevehető állva, köhögve, tüsszögve és megnyomva. A kiemelkedés könnyű nyomással visszaszorítható, vagy fekve magától eltűnik.
A diagnózis a tipikus megjelenés miatt egyszerű. Elhízás esetén a kiemelkedés hosszabb ideig észrevétlen maradhat, és csak akkor válik észrevehetővé, ha fájdalom jelentkezik. Bizonytalanság esetén a klinikai diagnózis ultrahangvizsgálattal igazolható.
Elvileg a hasfal sérvét műtéti úton kell kezelni, mert elméletileg mindig fennáll a beragadás (bebörtönzés) veszélye. Idővel az ő méretük is növekszik, ami bonyolultabbá és nehezebbé teszi a műveletet. Egy növekvő intenzitású hirtelen fájdalom általában megbízható jelzés a kopott hasi szervek megrekedésére. Ebben az esetben sürgősségi műtétet kell végrehajtani.
A 4-5 cm-nél nagyobb herniális nyílásokat laparoszkóposan kell működtetni. Ebben az esetben elengedhetetlen a nem felszívódó műanyag háló bevezetése. A kisebb törések nagyon jól kezelhetők a hagyományos technológiával. Ebben az esetben a háló szükségessége a szövet szilárdságától függ.
A kórházi tartózkodás általában 1-5 nap között van. Nagyobb törések esetén hasfűző viselése lehet szükséges.
Beteg befogott hasfal sérv, egyidejű köldök sérv.