Köldöksérv műtét - módszerek és kockázatok
Ajánlott szakemberek
A cikk áttekintése
- Definíció: Ez egy köldök sérv (köldök sérv)
- A köldök sérv kialakulásának kockázati tényezői
- A köldök sérv tünetei és formái
- A köldök sérvének diagnosztizálása
- A köldök sérvének kezelése
- Mikor szükséges a művelet?
- A köldök sérvműtétének eljárása és módszerei
- A köldök sérv műtétjének szövődményei és kockázatai
- A köldök sérv műtét utáni utókezelés
Nyaki sérv műtét - további információk
Meghatározás: Ez egy köldök sérv (köldök sérv)
A köldök jelöli azt a pontot, ahol az embrionális köldökzsinór erek a hasfalon keresztül megjelentek. Ha a hasfal itt a későbbi növekedésben nem fejlődik ki teljesen, akkor a hernialis portál ebből a gyenge pontból alakulhat ki. Ha a hasfal kidudorodása és a A hasi tartalom áthaladása (például zsírszövet vagy a bél részei), köldöksérvről vagy köldöksérvről beszélünk.
Köldökérv jelentkezik Fiúk és lányok körülbelül egyformán előtt. A fekete bőrű gyermekeket azonban gyakrabban érinti, mint a fehér bőrűeket. Mivel a köldök sérvek 98 százaléka kétéves korukra visszafejlődnek és a gyermekkori befogás kockázata nagyon alacsony, általában nincs szükség (indikáció) a köldök sérv műtétére ebben a korban.
A köldöksérvek felnőtteknél is viszonylag gyakran fordulnak elő a hasfal gyengülése, túlfeszülés vagy a hasüregben megnövekedett nyomás miatt. Legtöbbször az érintett felnőtteknek nincsenek tüneteik.
A köldök sérv kialakulásának kockázati tényezői
A köldök sérv az újszülötteknél gyakori A köldökheg kialakulása normális. Különösen a nagyon alacsony születési súlyú gyermekeknél gyakran alakul ki köldöksérv, a koraszülöttek kétharmadánál pedig 1500 grammnál kisebb a köldöksérv.
Felnőtteknél az összes tényező teszi eggyé megnövekedett nyomás a hasban például a köldök sérv kockázati tényezői. Például, ha nagyon túlsúlyos, végezzen súlyos emelést, májcirrhosist és asciteset, de a terhesség is fokozottabb kockázatot jelent.
A köldök sérv másik kockázati tényezője szintén egy családi beállítottság gyenge kötőszövet esetén.
A köldök sérv tünetei és formái
A köldök sérv tüneteket okozhat, de nem muszáj. Kezdetben a köldök sérv átjut az egyiken Duzzanat és kidudorodás A köldök területén észrevehető, amely viszonylag könnyen visszaszorítható a hasüregbe.
Különösen akkor, ha egy csecsemő hangosan sikít, a köldök sérv nem biztos, hogy azonnal visszacsúszik a hasüregbe. A köldök sérv azonban idővel, különösen állva vagy állva, nő és különösen fájdalmat okozhat köhögéskor, ürítési késztetés esetén, vagy fizikai aktivitás vagy testmozgás során. A köldöksérv fekve és nyomás nélkül is látható maradhat.
Rúgni azonban hirtelen súlyos fájdalom, lázzal, émelygéssel és hányással Ha a kinyúlás már nem tolható vissza, vagy ha a köldöksérv elkékül, fennáll annak a veszélye, hogy a behatolt belek csapdába esnek. Lehet a életveszélyes bélelzáródás fejleszteni. A bél területe már nem biztosítható megfelelően vérrel és oxigénnel. Az érintett terület elhullással fenyeget, a baktériumok a hasüregbe és az érrendszerbe kerülnek, akut életveszély áll fenn. Ebben az esetben azonnal van egy Műtét szükséges.
A köldök sérvének diagnosztizálása
A közvetlenül a köldökön vagy magán a köldökön lévő puha kiemelkedés miatt az orvos általában már arra gyanakszik, hogy a páciensnek köldöksérve lehet. Által Letapogatás A fekvő helyzetben lévő kiemelkedéssel az orvos általában jól érzi a herniális portot. Fel tudja mérni, hogy a sérvzsák tartalma visszahúzható-e és milyen könnyen visszahúzódhat a hasüregbe.
A köldöksérv méretétől, valamint a beteg életkorától és súlyától függően egyedi esetekben diagnosztizálni és értékelni lehet a köldök sérv súlyosságát további vizsgálatok, például ultrahang hogy megkövetelik. További eszközalapú vizsgálatokra általában nincs szükség.
A köldök sérvének kezelése
Különösen a csecsemők és különösen a kisgyermekek kis köldöksérve az élet első néhány évében spontán visszafejlődik, így a köldök sérvét ritkán kell lezárni köldöksérvműtét segítségével.
A terhesség alatt bekövetkezett köldök sérv gyakran elmúlik önmagában.
Köldökérvek a Hive kapu több mint 1,5 cm Az átmérők azonban önmagukban ritkán záródnak újra.
Mikor szükséges a művelet?
A köldök sérvének spontán gyógyulása felnőtteknél nincs. Ezenkívül fennáll a beragadás veszélye is. Ezért a felnőttek minden tüneti köldöksérvére a Köldöksérv műtét illetőleg.
De még tünetmentes köldöksérv esetén is korai szakaszban meg kell fontolni a köldöksérv műtétjét. Gyermekeknél a köldöksérv műtéte általában 3-6 éves korig eltekinthető, kivéve, ha a köldöksérv megnagyobbodik vagy tüneteket okoz.
Akut esetekben, i. H. ha a A szünet beszorulásának veszélye azonnal meg kell látogatni egy kórházat, ami általában így van legrövidebb idő alatt köldök sérv műtét. Ekkor az elv érvényesül: "A nap nem kelhet fel, és nem is nyugodhat át a befogott köldök sérv felett."
A köldök sérvének műtéti kezelése helyi érzéstelenítésben végezhető egy kis köldök sérv esetén. Ha a köldök sérv nagyobb, a műveletet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre.
A köldöksérv-műtét időnként ambulánsan lehetséges, így a beteg ugyanazon a napon haza mehet. A Ragadás vagy súlyos, korábbi betegségekben szenved az eljárást azonban fekvőbetegként kell végrehajtani.
A műtét előtt az aneszteziológus tájékoztatja a beteget az eljárásról és az érzéstelenítés kockázatairól. A műtét előtti napon a beteg enyhe hashajtót és trombózis profilaxist kap, a műtét napján pedig nyugtatót.
A köldök sérvműtétének eljárása és módszerei
A hasfalat a köldök körül ívelt vágás nyitja. A herniális zsák bőrének leválása után a herniális zsák tartalmát visszahelyezik a hasba. Szükség esetén a sérvzsákot is eltávolítják. A köldöksérv-műtét során a sérvnyílás széleit összevarrják A köldöksérv méretének megművelése attól függ.
A kis köldök sérveket ma általában közvetlen varrattal kezelik, azaz H. a két éle közvetlenül össze van varrva. Nagy hézagok esetén (általában 2 cm-től) a megismétlődés megnövekedett kockázata miatt (vagyis, hogy a köldök sérvje ismét előfordulhat) a Műanyag háló a nyílt területen vagy a metszési sérvekhez hasonlóan elhelyezve és izomréteggel összekötve.
Ez teszi a Stabilizált hasfal és kevesebb a megismételt köldöksérv. A hasfal rétegétől függően, amelyben a háló van, különbözőek lehetnek A köldöksérv műtétének módszerei (Alréteg, inlay, onlay, IPOM módszer).
A törés méretétől és a beteg életkorától függően a törésrést hasi bemetszéssel határozzuk meg: nyílt beavatkozás vagy egy minimálisan invazív laparoszkópia segítségével zárt köldök sérv műtét végrehajtják.
Zárt köldök sérv műtét
Zárt műveletben a herniális porthoz a hasfalon keresztül lehet hozzáférni a Laparoszkópia (Laparoszkópos köldöksérv műtét). A sebész csak kis bemetszéseket hajt végre, amelyeken keresztül kis műszereket és kameraoptikákat vezetnek a hasba.
A hasüreg és a benne lévő szervek láthatóvá tehetők, a sérvnyílás pedig speciális műszerek segítségével közvetlenül bezárható, vagy műanyag hálót helyezhetünk a hasfalba.
A laparoszkópos köldöksérvműtét állítja be a beteget kényelmes és kíméletes sebészeti beavatkozás ábrázolja: a köldöksérv műtét utáni fájdalom csökken, a sebfertőzések aránya lényegesen alacsonyabb és a betegek fizikailag ellenállóbbak.
Nyílt köldöksérv műtét
A köldök sérv nyitott működésében a herniális zsák a nagyobb vágás kitett és a herniális zsák tartalmát visszaszorították a hasüregbe.
A köldök sérv műtétje során a sérv portjának lezárása általában a fascia (a hasfal tartó rostrétege) közvetlen varrásával történik (köldöksérv műtét Spitzy szerint), ritkán a fascia megduplázásával, vagy nagyobb köldök sérvek esetén a sérv port bezárásának oldhatatlan műanyag hálóval történő stabilizálásával vagy Műanyag háló és a test saját anyagának kombinációja.
Spitzy művelet
Kis köldöksérvvel (herniális port
A vezető sérvközpontok csak a legmagasabb minőségi előírásoknak megfelelő - nemzetközileg elismert szakmai szövetségek által tanúsított - sérvszakértőket fogadják el.
Út a megfelelő orvoshoz:
Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.