kolecisztektómia

közbelépés kolecisztektómia Ez az epehólyag (vagy epehólyag) műtéti eltávolításából áll. Kivitelezhető szabadban vagy beltérben Video-Laparoscopic. Az első esetben a has bemetszését és kinyitását folytatja, a másodikban sebészeti műszerek bevezetésével a hasfalon átmenő lyukakon keresztül. A műtétek mintegy 10% -a post-cholecystectomia szindrómához (PCS) vezet, amely krónikus vagy átmeneti. [1]

amikor kizsákmányolás

index

  • 1. jelzések
  • 2. sebészet
    • 2.1. amikor kizsákmányolás
    • 2.2. Hogyan kell működni
    • 2.3. Sebészeti technika
  • 3. szövődmények
  • 4. Operatív lakosztályok
  • 5. rövid és hosszú távú mellékhatások
  • 6. jegyzetek
  • 7. Egyéb projektek

jelzések

A kolecisztektómia fő indikációja a lithiasis, ez a kövek képződése az epehólyagban. Nem lehet csak eltávolítani a köveket, az epehólyagot a helyén hagyni, mert a kövek megakadályozzák a képződést.

Az akut epehólyag-gyulladás (akut epehólyag-gyulladás, flegmonos kolecisztitisz, gangrenosus kolecisztitisz), epehólyag-csepp (vagyis az epehólyag rendellenes tágulata) és az akut acalthiasis kolecisztitisz (azaz epehólyag-gyulladás) epehólyag calcolotico-tartalom nélkül - a műtét további indikációi Végül meg kell említenünk az epehólyag rosszindulatú (de jóindulatú) daganatait, amelyek általában nagyon nagyok és nehezen kezelhetők, mert gyakran beszivárognak a májba, késedelem nélkül a nyirokcsomó metasztázisai és a távolság.

Néha epekövekkel, epekövekkel társul; ezekben az esetekben szükség van az epehólyag cha eliminációján túl az epevezetékek elvezetésére is.

sebészet

amikor kizsákmányolás

A lithiasis gyakran tünetmentes, és egyéb okokból végzett radiológiai vagy ultrahangos vizsgálatok során jelenik meg. Ezekben az esetekben sok sebész azon a véleményen van, hogy a kolecisztektómia nem javallt, és különösen, ha tiszta koleszterin kövekből (koleszterin lithiasis) és kicsiben hat, akkor tapogatózás lehet olyan gyógyszerekkel, amelyek feloldják őket (epesókból). ).

Ha tipikus tünetek jelentkeznek (például kócos fájdalom a has jobb oldalán, étvágytalanság, hányinger, hányás), műtét javasolt. Műtét esetén a kolecisztitisz sürgős lehet, vagy ha az akut epizódot követő 24/48 órán belül megtörténik, és ritkábban sürgős, [2] különösen akkor, ha az epehólyag tályogot vagy gangrenos folyamatot szenved.

Ha az epehólyag kövei az epevezetékhez társulnak, akkor a preoperatív epeürítés ERCP (Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia). A műtétet az epehólyag rákja is jelzi, amikor az nem túl kiterjedt, és lehetőség van a daganat teljes eltávolítására vagy a daganat tömegének jelentős csökkenésére.

Néha más műtétek során eltávolítják az epehólyagot.

Hogyan kell működni

A kolecisztektómia az epehólyag eltávolításából áll, műtéten keresztül, általános érzéstelenítésben. A nyolcvanas évek végéig ilyen műveletet nem lehetett elvégezni a hasfal bemetszésével (laparotómiával), változó hosszúsággal, ami lehetővé tenné a sebész számára, hogy kezével a hasüregben dolgozzon.

A kilencvenes évektől kezdve, a laparoszkópos műtét bevezetésének köszönhetően, általánossá vált gyakorlat, hogy ugyanazt az eljárást a hasüregbe minimálisan invazív hozzáféréssel hajtják végre. Így hosszú vágás helyett mind a négyet elérheti 5 és 12 mm közötti változó hosszúságú kis hasi bemetszéseken keresztül. Ez a technika lehetővé tette a kórházi ápolás rövidítését (maximum két/három nap, ha komplikációk nem merültek fel) a beteg gyógyulásának felgyorsításával. A video-laparoszkópos kolecisztektómia továbbra is ugyanazokat az eljárásokat biztosítja, mint a hagyományos kolecisztektómia, még akkor is, ha más úton végzik.