Koleszterin német zöld kereszt az egészségért

A helyzet

A koleszterin fontos kérdés és marad. Annál is inkább, mivel különféle vizsgálatok kimutatták, hogy a koleszterinszint csökkentése egyértelműen hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez. Németországban sok embernek magas a koleszterinszintje. Az összes felnőtt német több mint kétharmada 200 milligrammnál magasabb koleszterintartalommal él vérének egy deciliterében - egyharmadával pedig meghaladja a 250 milligrammot is. Az ilyen értékek önmagukban nem feltétlenül jelentenek veszélyt, de más kockázati tényezőkkel együtt az egészségügyi problémák egyre valószínűbbek.

német

A magas koleszterinszint örökletes is lehet. Tehát, amikor a rokonok koleszterinproblémákról beszélnek, ez jó ok arra, hogy meghatározzuk saját értékeit. A fiatalabb nők általában jobb értékekkel bírnak, mint az azonos korú férfiak; a menopauza után a helyzet megváltozik, a koleszterin emelkedik. Idős korban a férfiak és a nők általában magasabb koleszterinszinttel rendelkeznek, mint fiatalkorban.

Mi a koleszterin?

A koleszterin az emberi test minden szervében megtalálható. Például az idegsejtek működéséhez szükséges. A koleszterin fontos a szteroid hormonok képződéséhez. Ezek a hormonok részt vesznek a só és víz egyensúlyának szabályozásában és a nemi folyamatok szabályozásában. A D-vitamin koleszterinből is készül, amely elősegíti a kalcium felszívódását a vékonybélből. A kalcium viszont ásványi anyagként nélkülözhetetlen a csontképződésben és az izommozgásokban. Maga a koleszterin a májban termelődik. Ily módon az emberi szervezet szinte képes önmagában kielégíteni a koleszterinszintet, ha nem elegendő mennyiségű táplálékot biztosítanak az élelmiszerrel.

A lipoproteinek funkciója

Mivel a vér nagy része vízből áll, a zsíros koleszterint a vízben oldódó anyagokhoz kell kötni ahhoz, hogy a véráramba szállíthassák. Speciális fehérjék, az úgynevezett lipoproteinek oldják meg a koleszterin transzport problémáját. Ezeknek a fehérjéknek több típusa van:

  • Az alacsonyabb sűrűségű lipoproteinek (alacsony sűrűségű lipoproteinek, LDL) koleszterint visznek a test szövetébe, amely többek között ott rakódhat le az erekben. Az LDL ezért részben felelős az arteriosclerosis kialakulásáért, és nem szabad túl nagy mennyiségben keringeni a véráramban.
  • A nagy sűrűségű lipoproteinek (nagy sűrűségű lipoproteinek, HDL) megkötik a koleszterint és elszállítják a test szövetéből, így segítik az arteriosclerosis megelőzését.

A lipoproteinek funkciója egyfajta kompjáratként is elképzelhető, amelyet a véráramon keresztül végeznek. Az LDL a koleszterin és a zsírsavak kompja a szervezetben, míg a HDL a májba visszatérő kompok. A HDL által megkötött koleszterin a májban épül fel, többek között epesókban, amelyek egy része az emésztőrendszeren keresztül ürül. Ily módon a máj ellensúlyozza a koleszterin nemkívánatos felhalmozódását. Normál esetben legfeljebb ötször több LDL lehet, mint a HDL-koleszterin. Ha az érték magasabb, kezelésre van szükség.

A koleszterin mint kockázati tényező

Ha a napi étel sok koleszterint tartalmaz, a szervezet csökkenti saját termelését. A koleszterin egyensúlyának ez a finom szabályozása gyakran már nem működik megfelelően, különösen az idősebb embereknél, ezért a koleszterin felhalmozódik a szervezetben, és az anyagcsere során fel kell használni, kiválasztani vagy lerakni. A koleszterin szervezetben történő felhalmozódása egészségkárosodást okoz, különösen más kockázati tényezőkkel összefüggésben.

Ebben az országban sok embernek magas a koleszterinszintje anélkül, hogy tudatában lenne, vagy akár nem is törődik vele. Ugyanez vonatkozik a koleszterinre, mint más kockázati tényezőkre: a káros hatást gyakran csak akkor veszik komolyan, amikor bekövetkezett!

A magas koleszterinszinttel kombinálva az alábbi tényezők aggodalomra adnak okot:

  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Örökletes koleszterinproblémák ("családi hiperkoleszterinémia")
  • cukorbetegség
  • magas vérnyomás
  • Fokozott alvadási hajlam
  • Elhízottság
  • Füst
  • feszültség
  • Idősebb kor (60 évtől)
  • Nem (a férfiak vannak nagyobb veszélyben, a nők csak a menopauza után)

Az évek során koleszterintartalmú lerakódások alakulnak ki a szennyezett edényekben. Ezek a lerakódások akadályozzák a vér áramlását, legrosszabb esetben pedig leállítják azt. Elősegítik az alvadék kialakulását az érfalakon is. Ezeket a véráram letépheti, és kisebb erekbe akadhat, amelyek eltömődnek. Ha ez az agyi erekben történik, stroke következik be, ha a szív erei érintettek, akkor szívroham lép fel.

megelőzés

Sokat lehet tenni ennek a fejlődésnek az ellensúlyozására, elsősorban a koleszterinszint rendszeres ellenőrzése. Ha ezek nem túlzott mértékűek és nincsenek kockázati tényezők a szív- és érrendszerre nézve, minden évben egy mérés bizonyosan elegendő. Ha az értékek kissé megemelkedtek, ajánlott a gyakoribb kontrollok és az étrend megváltoztatása. A rendszeres testmozgás a magas koleszterinszint ellen is segít. A gyógyszeres kezelés akkor szükséges, ha a koleszterinszint jelentősen túl magas, valószínűleg örökletes hajlam miatt.

Mikor kell kezelni?

Nem lehet általában meghatározni, hogy a kezelés hol hasznos a magas koleszterinszint esetén, vagy mikor nem. Aki dohányzik és iszik, cukorbetegségben szenved, vagy akár szívrohama volt, magasabb koleszterinszintet kell kezelnie, mint azt, aki korábban nem volt kitéve. Ez utóbbival valamit csak rendkívül magas értékek esetén szabad tenni. Az Európai Arterioszklerózis Társaság a következő információkat nyújtja:

Ha az összkoleszterin-érték (HDL plusz LDL) 200 és 250 milligramm/deciliter (mg/dl) tartományban van, az LDL-koleszterin pedig 135 és 175 mg/dl között van, akkor általában elegendő az egyszerű koleszterinszint-csökkentő étrend és a testsúly csökkentése. Csak akkor szabad megfontolni a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását, ha ez nem segít, és a szíverek betegségei vagy egyéb kockázati tényezők hozzáadódnak.
Még ha az összkoleszterinszint 250-300-ra, az LDL-érték pedig 175-215 mg/dl-re emelkedik, az étrend bizonyos esetekben még mindig sikeres. Ha azonban az értékek három-hat hónap elteltével nem normalizálódnak, vagy vannak más kockázati tényezők, például a szív- és érrendszeri betegségek, további gyógyszereket kell alkalmazni. Ha azonban az összkoleszterin értéke folyamatosan meghaladja a 300-at, és az LDL-koleszterin értéke eléri a 215 mg/dl-t, akkor az étrendet három hónap elteltével koleszterinszint-csökkentő gyógyszerrel kell kiegészíteni. Gyakran ezeknél az értékeknél örökletes hajlandóság mutatkozik a magas koleszterinszintre, amelyet egyedül diétával nem lehet kezelni.

Gyógyszeres kezelés

Nagyon magas koleszterinszint esetén a gyógyszerek elengedhetetlenek annak csökkentéséhez. Számos gyógyszercsoport létezik ehhez:

  • Az olyan anyagok, mint a szimvasztatin vagy a lovasztatin, gátolják a koleszterin termelését a májban a koleszterinszintézis enzim (CSE) gátlásával.
  • A hatóanyagok egy másik osztálya, például a kolesztiramin, megakadályozza a koleszterinből képződött epesavak visszavételét a vékonybélen keresztül; ehelyett megkötik és megszüntetik.
  • A nikotinsavat a zsírsavak felszabadulásának gátlására és az LDL-koleszterin képződésének ellensúlyozására is használják, különösen örökletes magas koleszterinszint esetén.
  • Végül meg kell említeni az úgynevezett fibrátokat is, amelyek előnyösen csökkentik a vér triglicerid tartalmát.

Az orvosnak minden egyes esetben el kell döntenie, hogy melyik hatóanyagot használják. Ha egy gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek alkalmanként előfordulnak, fontos, hogy beszéljen erről az orvosával. Az adag csökkentésével vagy más gyógyszer felírásával a kezelést gyakran mellékhatások nélkül lehet folytatni.