Kolonoszkópia Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
A kolonoszkópia céljai
Hasmenéssel, helmintikus és gyulladásos inváziókkal (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór stb.) És a vastagbél onkológiai megbetegedéseivel járó betegségek differenciáldiagnózisa. A nyálkahártya helyreállításának lefolyásának értékelése olyan fertőző betegségekben, amelyek a nyálkahártya pusztulásával fordulnak elő.
A kolonoszkópia javallatai
A kolonoszkópia fertőző betegségben szenvedő beteg számára javallt daganat, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség gyanúja esetén, hasmenéses betegeknél a bélmozgások kóros szennyeződésének megőrzése esetén.
A vizsgálatot vészhelyzetekben alkalmazzák bélvérzéssel, bélelzáródással, idegen testek jelenlétével.
Ezek a módszerek lehetővé teszik a radiográfiával, ultrahanggal vagy más vizsgálatokkal nyert adatok finomítását.
Felkészülés a kutatásra
A kolonoszkópiára való felkészülés kétféleképpen lehetséges.
Az első út. 3-4 nappal a vizsgálat megkezdése előtt folytatni kell a besshlakovuyu étrendet, távolítsa el az étrendből a friss zöldségeket és gyümölcsöket, zöldségeket, rozskenyeret, káposztát bármilyen formában (mind frissen, mind a múltban főzve). A vizsgálat előestéjén, 16: 00-kor 40-60 g ricinusolajat kell bevenni. Önálló ülés után 2 beöntést kell készíteni 1-1,5 literes mennyiségben. A beöntés 20:00 és 22:00 órakor készül. A vizsgálati nap reggelén további 2 beöntést kell végrehajtani (7: 00-kor és 8: 00-kor).
A második út. A vizsgálat előestéjén igyon makrogol (fortran) oldatot 1 liter vízben, egy órán át (15: 00-16: 00), 15 percenként 1 pohárral. Ismételje meg ugyanazt az eljárást háromszor, azaz óránként 1 liter oldatot 19: 00-20: 00-ig.
Kihez forduljon?
Kolonoszkópiás eljárás
A tanulmány az általánosan elfogadott módszertan szerint történik. Berendezések - hajlékony endoszkópok (fibrokolonoszkópok), műszerkészlettel a biopsziához és a bakteriológiai vizsgálatokhoz.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
A kolonoszkópia ellenjavallatai
A beteg nagyon súlyos állapota, a szív- és tüdőelégtelenség későbbi szakaszai, friss szívinfarktus, akut tífusz mellékpajzsmirigy-betegség, akut diverticulitis, peritonitis, hasi műtét, fekély és ischaemiás vastagbélgyulladás súlyos formái, fulmináns granulómás vastagbélgyulladás, technikai bonyolultság végbélrák), terhesség.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Az eredmények értelmezése
A shigellózist a vastagbél disztális részének károsodása (proktosigmoiditis, sphincteritis) jellemzi. Súlyos esetekben az elváltozás átterjedhet az egész bélben. A morfológiai változások súlyossága megfelel a betegség lefolyásának súlyosságának. A változások fokálisak. Lehetséges hurutos proctosigmoiditis, hurutos-vérzéses, súlyosabb esetekben a gyulladás fibrin jellegű, erózió és fekély képződésével. Ebben az esetben általában felületes fekélyes hibák, kifejezett gyulladásos fával, világos körvonalakkal, legfeljebb 1 cm.
Amikor a betegség gasztroenterolitikus változatánál szalmonella vastagbél elváltozást észlelnek, megjelenik a hurutos proctosigmoiditis képe, ritka esetekben - hurutos-hemorrhagiás follikuláris vagy nekrotizáló colitis.
Campylobacteriosis esetén a vastagbélben bekövetkező változások a diffúz ödémára és a hiperémiára korlátozódnak, néha vérzéssel, ritkán - fekélyes nekrotikus változások.
Yersiniotikus vastagbélgyulladás esetén fekélyek kimutathatók olyan helyeken, ahol a nyirokszövet felhalmozódik. Az ileusban hosszanti fekélyek figyelhetők meg, vastag eróziókban - oválisak vagy pontok. Az érintett szegmensekben súlyos duzzanat jelenléte jellemzi.
A vastagbél nyálkahártyáján lévő amoebiasis esetén fekélyek képződnek, amelyek a periféria mentén és belül növekednek, elérve az izom- és (szérum) serózus réteget. A hegesedő fekélyek a szűkületek kialakulásával járnak. A fekélyt hirtelen körülhatárolja a környező szövet, széle egyenetlen. A fekélyek alsó részét nekrotikus tömegek borítják, az éleket aláássák és megemelik, a fekély körüli hiperémia nem kifejezett. A fekély lehet izolált és többszörös, főleg az ellenőrzésen található. A második leggyakoribb hely a végbél és a sigmoid vastagbél, ritkábban a vastagbél, a függelék és az ileum terminális terminálja.
A balantidiasisra a betegség kezdetén a kis méretű nekrotikus területek kialakulása jellemző, vastagbélben kis vérzések veszik körül. Ezután a nekrózis repedés formájában fekélyekké válik, fogazott szélekkel, méreteik elérik az 1x2 cm-t. A fekélyt finomszemcsés nyakkendő massza borítja.