Kontaktvérzés; Okai és tünetei; Gyógyító gyakorlat
A kontaktvérzés kifejezést általában arra használják, hogy a nőknél a szokásos menstruációs perióduson kívül jelentkező vérzést jelezzék. Ha ezek például nemi aktus közben vagy után következnek be, a sokk általában nagy - de a legtöbb esetben nem kell aggódni, mivel gyakran csak a szövet kismértékű sérülése. Ha a kontaktvérzés gyakrabban fordul elő, a pontos tisztázás érdekében mindenképpen konzultálni kell egy nőgyógyásszal.
Ez akkor is érvényes, ha a vérzés nagyon súlyos és/vagy fájdalom kíséri, mert ritkábban például egy méhnyak-polip, vagy vészhelyzetben akár a méhnyakrák is okozhatja a tüneteket.
okoz
A hüvelyi vérzés gyakran a menstruációs időszakon kívül jelentkezik, ami félelmet és aggodalmat okoz az érintett nőknél. Ha úgynevezett "kontaktvérzés" jelentkezik a szexuális vers előtt vagy közben, akkor az ok a legtöbb esetben viszonylag ártalmatlan, például kisebb szexuális gyakorlatok következtében bekövetkezett sérülés. Ritkábban azonban a vérzésnek is komoly háttere lehet. Ezért ezt mindig komolyan kell venni, és ha nyilvánvaló ok nélkül gyakrabban fordul elő, orvosnak tisztáznia kell.
Kontaktvérzés: okai és terápiája. Kép: absolutimages - fotolia
Vérzés közösülés után
A legtöbb esetben a vérzés nemi aktus után vagy közben történik a női nemi szervek szöveteinek kisebb sérülései következtében. Mivel ezen a területen a szövet nagyon könnyen megsérülhet, különösen a méhnyakon, mivel az erek csak közvetlenül a szövet felszíne alatt vannak. A vérzés lehetséges okai például az erős mechanikai terhelés a különböző pozíciókból a közösülés során, vagy bizonyos szexuális gyakorlatok és eszközök, például rezgések, a partner péniszének mérete is oka lehet.
A méhnyakrák mint a vérzés oka
Ha a nemi aktus során vagy után vérzés következik be, akkor a méhnyakszövet rosszindulatú (rosszindulatú) elváltozásai is oka lehet vészhelyzet esetén. Az úgynevezett "méhnyak" (méhnyak) a méh alsó része, amely a hüvelybe nyílik. A méhnyak rendkívül érzékeny terület, amely különösen hajlamos a sejtek változására. Ha ezek rosszindulatúak, az orvosok "méhnyakrákról" beszélnek, amely a "német zöld kereszt" szerint a második leggyakoribb rosszindulatú daganat a 45 év alatti betegeknél, és évente körülbelül 6000 nőt érint ebben az országban. Sok más rákkal összehasonlítva általában fiatalabb nőket érint, a méhnyakrákot leggyakrabban a 40 és 59 év közötti nőknél diagnosztizálják.
A jelenlegi ismeretek szerint a méhnyakrák kialakulásának előfeltétele az emberi papillomavírus bizonyos típusainak krónikus fertőzése, amely főként védtelen nemi aktus során terjed. A HPV-fertőzés nem ritka: ehelyett a lakosság akár 80 százaléka is megfertőződik élete során (gyakran anélkül, hogy tudna róla) - a vírusokkal azonban általában a szervezet saját védelmi rendszere harcol rövid időn belül.
Tíz fertőzésből körülbelül egy-két esetben az úgynevezett "magas kockázatú vírusok" (pl. A HPV 16 és 18 típusok) továbbra is fennmaradnak és tartósan elhelyezkednek a nyaki nyálkahártya sejtjeiben. De még ez sem mindig vezet a méhnyakrák kialakulásához. Ehelyett a rosszindulatú rákos sejtek addig nem fejlődnek, amíg a fertőzés krónikussá válik, és 12 hónapnál tovább tart - ami csak néhány nőre vonatkozik.
A méhnyakrák általában nem okoz tüneteket az elején, ezért gyakran viszonylag későn veszik észre. Az első jelek azonban a szex után vagy a normális időszakon kívüli vérzés, valamint a vérrel kevert és gyakran büdös hüvelyváladékok lehetnek. Szintén jellemző a nemi közösülés során fellépő fájdalom; előrehaladott stádiumban alsó hát- és kismedencei fájdalom, fokozott húgyúti fertőzések, vizelési vagy ürítési kényelmetlenség, vér a vizeletben, hirtelen súlycsökkenés és a nyirok torlódás miatti duzzadt lábak.
Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több előfordul, semmiképpen sem szabad félvállról venni őket, ehelyett azonnal orvoshoz kell fordulni. Az első jelek, például a menstruációs cikluson kívüli váladékozás vagy vérzés hasonlóak az ártalmatlanabb betegségek, például a gyulladás tipikus tüneteihez, de daganatot is jelezhetnek.
Ezért életmentő lehet ezt korai szakaszban tisztázni; ráadásul, ha a kezelést nem veszik igénybe, akkor például a fertőzések vagy a kismértékű jóindulatú daganatok elhúzódó és nagyon kellemetlen teherként válhatnak, és egyes esetekben akár súlyos egészségügyi problémákhoz is vezethetnek.
Ha a méhnyakrákot korai stádiumban fedezik fel, akkor általában nagyon jó esély van a gyógyulásra. Ennek megfelelően fontos, hogy a nők rendszeresen használják ki a nőgyógyászati szűrővizsgálat előnyeit, amelyre minden 20 éves és idősebb nő évente egyszer jogosult. Ezenkívül a Robert Koch Intézet Állandó Védőoltási Bizottsága (STIKO) a méhnyakrák elleni védekezés érdekében javasolta az úgynevezett HPV oltást kilenc éves kortól kezdve a lányoknak a megfelelő oltási védelem kialakítása érdekében az első szexuális kapcsolat előtt. Bár ez az oltás védelmet nyújt a magas kockázatú vírusokkal való fertőzés ellen, léteznek más HP vírusok, amelyek ritka esetekben méhnyakrákot is okozhatnak. A szakértők ezért többször javasolják a már beoltott nőknek, hogy továbbra is vegyenek részt minden évben a rákszűrés időpontjában.
Kontaktvérzés a nyaki polip miatt
Az úgynevezett "nyaki polip" szintén a kontaktvérzés oka lehet. Ez a méhnyak jóindulatú nyálkahártya-túlnövekedése, amely gyakran előfordul 40 és 60 év közötti nőknél. A polipok lehetnek kerek vagy homokóra alakúak és körülbelül két-három milliméter nagyságúak. Sok nőnek semmilyen tünete nincs a nyaki polip esetében, de a hüvelyből sárgás váladék és kontaktvérzés is előfordulhat. A túlnövekedést a nyálkahártya sejtjeinek túlzottan erős osztódása okozza, amelyek felhalmozódnak és végül előrehajolnak. Hogy pontosan mi okozza a sejtek ezen megnövekedett osztódását, még nem sikerült teljesen tisztázni. Feltételezzük azonban, hogy a női nemi hormon, az ösztrogén központi szerepet játszik, mivel a méhnyak polipok a menopauza idején különösen gyakoriak a nőknél.
A mentális stressz vagy a stressz, az immunrendszer gyengülése (a meglévő betegségek vagy bizonyos gyógyszerek miatt), a rossz intim higiénia vagy az emberi papillomavírusok (HPV) által okozott fertőzés elősegítheti a méhnyak polipjának kialakulását.
A konizáció után kontaktvérzés
A kontaktvérzés másik oka a konizáció lehet. Ez egy méhnyakon végzett műtéti eljárás, amelyet általában járóbeteg-alapon végeznek, amelynek során a szövet kúpját (kúpot) eltávolítják a méhnyakról (méhnyak). Az eljárást általában a Pap-teszt kóros lelete után hajtják végre, amelyet a sejtek gyulladásos változásainak, a rák lehetséges prekurzorainak és a rákos sejteknek a felderítésére és differenciálására végeznek. A megváltozott szövet eltávolításával el kell kerülni, hogy a sejtváltozások méhnyakrákká fejlődjenek.
Az eljárást általában rövid általános vagy regionális érzéstelenítésben, ritkábban helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Különböző sebészeti technikák (szike, lézer, elektromos hurok) állnak rendelkezésre a szövet eltávolítására, de az elsődleges módszer jelenleg az elektromos hurokkal történő művelet (LLETZ = a transzformációs zóna nagy hurokvágása vagy LEEP = hurok elektromos kivágása). Eljárás). A fájdalom általában ritka az eljárás után, de enyhe vérzés vagy halványvörös váladékozás lehetséges a műtéti seb gyógyulásakor. A gyógyulási folyamat támogatása és a fertőzések elkerülése érdekében a műtét után körülbelül három-négy hétig kerülni kell az úszást, a teljes fürdést, a szaunát, a tampont és a szexuális közösülést, és a kezelő orvosok elmagyarázzák, hogy korlátozni kell-e és hogyan kell a fizikai stresszt. Ha a kontaktvérzés még ezen időszak után sem szűnik meg a szex alatt vagy után, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
terápia
Ha a kontaktvérzés a szex alatt vagy után következik be bizonyos szexuális gyakorlatok, edények stb. Által okozott kisebb sérülések miatt, általában segítséget nyújthat, ha egy kicsit körültekintőbben jár el és kerüli a nagy megterhelést. A nyaki polipokat általában egy speciális műtéti eszközzel ("kukorica csipesz") elcsavarják és eltávolítják, majd a szövetet általában kaparással (curettage) távolítják el. Ha súlyos esetekben a kontaktvérzés a méhnyakszövet változásaira vezethető vissza, a kezelés attól függ, hogy ezek mennyire haladtak. A rákmegelőző szakaszban a sejtek enyhe változásai gyakran önmagukban visszafejlődnek. Ezért a nőgyógyász szoros ellenőrzései, amelyek kenet, hüvelyvisszaverődés (kolposzkópia) és a sejtváltozásokra vonatkozó speciális teszt ("PAP-teszt") segítségével megfigyelhetik a gyógyulási folyamatot, általában elegendőek a teljes gyógyulásig.
A nőgyógyász részletes vizsgálata megerősítheti a diagnózist. Kép: Kot63 - fotolia
Ha van olyan rák előtti szakasz, amely kezelést igényel, az orvos általában egy operatív eljárás részeként eltávolítja a méhnyakból egy kúpos szövetdarabot, amely a megváltozott szövetet (konizációt) tartalmazza. Ez általában együtt történik a méhnyálkahártya kaparásával a méhnyakban (cervicalis curettage) annak érdekében, hogy megakadályozzák a rosszindulatú szövetek terjedését a méh belsejébe. Az eljárás után a nyálkahártya teljesen regenerálódik, és általában az érintett nőknek nincsenek problémáik a gyermekvállalás folytatásával. Még a rák nagyon korai szakaszában is lehetséges a konizálás, ha a beteg gyermekeket szeretne, bár a méhnyak és a méh testének nyálkahártyáját mindig lekaparják (frakcionált curettage). Ha a betegség előrehaladottabb, sugárterápiára van szükség, ezt gyakran kemoterápiával (radiokemoterápia) kombinálva végzik. (Nem)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.