Konzervatív ortopédiai gyakorlat ortopédiában és traumaműtétben
Ízületmegőrző terápiák és kezelések .
Osteoarthritis: az ízületek kopása okozta betegségei.
A arthrosis a leggyakoribb ízületi betegség. Ez nemcsak az ízületi porcokat érinti, hanem az egész ízületet annak ízületi membránjával, ízületi kapszulájával, szalagjaival és a szomszédos csontokkal. Kezdetben az ízületi porc kopása mechanikai lágyulás, repedés és kopás formájában jelentkezik. A további folyamat során hibaképződés van a porcban kialakuló lyukképződés értelmében.
Az osteoarthritis oka még mindig nem ismert, de ismert, hogy szerepet játszanak a genetikai kockázati tényezők, az életkor, az elhízás és a mechanikai hatások, valamint az axiális eltérések és a krónikus túlterhelés.
A test önmagában nem képes regenerálni a kopott porcszövetet. Ezért a porc károsodását a lehető legkorábban fel kell tárni és kezelni kell. Összességében az osteoarthritist nehéz kezelni, és nem lehetséges gyógyítani.
Az arthrosis terápia célja a kopás további előrehaladásának megakadályozása és a beteg tüneteinek enyhítése. Ennek megfelelő kezelése egyénileg igazodik a porc változásának mértékéhez, a tünetekhez és a beteg igényeihez.
Az osteoarthritis korai tünetei a következők:
Kezdő fájdalom, fáradtság és stressz fájdalom.
Az osteoarthritis késői tünetei a következők:
Folyamatos fájdalom, éjszakai fájdalom és izomfájdalom. Ezeket a mozgáskorlátozás, az időjárás-érzékenység és az észrevehető súrlódási zajok kísérik. Előrehaladott esetekben az ízületi kontúrok megvastagodnak a kapszula duzzanata, az ízület effúziója, az instabilitás és az izomcsökkenés miatt:
A térdízület előrehaladott osteoarthritis.
A csípőízület előrehaladott osteoarthritis.
Az osteoarthritis diagnózisa .
Az osteoarthritis diagnosztizálásához általában elegendő egy ortopédiai vizsgálat röntgensugárral a csontváz érintett részéről.
Általános szabály, hogy a test nem képes önmagában regenerálni a kopott porcszövetet. Ezért fontos a porc károsodását a lehető legkorábban felismerni és kezelni. Összességében az osteoarthritist nehéz kezelni, és teljes gyógyulás nem lehetséges. Az osteoarthritis terápia célja a betegség további előrehaladásának megakadályozása és a beteg tüneteinek csökkentése. Ennek megfelelő terápiás koncepcióját egyedileg kell szabni a degeneráció mértékéhez és a beteg igényeihez.
Kezelések az osteoarthritis ellen .
Általános intézkedések
rendszeres testmozgás, megfelelő sport (kerékpározás, úszás), izomépítés, fizioterápia, fizioterápia, fogyás, fizikai intézkedések (jég, melegség)
Gyógyászati intézkedések
Gyulladáscsökkentők (úgynevezett gyulladáscsökkentők), fájdalomcsillapítók (pl. Diklofenak, ibuprofen, Cox2 inhibitorok)
hatékony, hátrányos gyakori gyomor-intolerancia, hosszú távú alkalmazása nem ajánlott.
Porckiegészítők (glükózamin, kondroitin-szulfát)
A porcra gyakorolt helyreállító hatás csak korlátozott, a legjobb más kezelési formákhoz, fejlett osteoarthritisben alig hatékony, ritka mellékhatások, lehetséges hosszú távú alkalmazás.
Homeopátiás készítmények (pl .: Zeel, Traumeel, Actovegin)
mindegyik csak nagyon mérsékelt hatékonyságú, alig van mellékhatása, az injekció veszélye.
Hialuronsav (pl. Suplasyn, Synvisc, Ostenil)
Nagyon hatékony az osteoarthritis és a porc károsodásának megelőzésére, megelőzésre is alkalmas (pl. Maratonfutók), helyenként még mindig nagyon hatékony előrehaladott osteoarthritis esetén, alig van mellékhatása, injekcióveszély. Költségek átvállalása minden magánbiztosítással és támogatással, általában szakmai szövetségek által is, de csak néhány törvényben előírt egészségbiztosítás. (5 injekció költsége kb. 280 euró)
Kortizon készítmények
nagyon hatékony akut irritáció esetén. Nem használják túl gyakran mellékhatások, az injekció megnövekedett veszélye miatt, nem vagy csak korlátozott mértékben alkalmas cukorbetegek számára.
Biotechnológiai készítmények (ortokin)
csak korlátozott hatékonyság; alig vannak mellékhatások; Injekciós kockázat. Magas költségek (kb. 1000 euró), a költségeket sem magán-, sem törvényes egészségbiztosítás nem viseli.
Alternatív intézkedések
Pulzáló szignál terápia (PST), biorezonancia terápia, mágneses terápia
ne érjen el semmilyen releváns porcregenerációt.
Akupunktúra és idegterápia
érje el a fájdalom és a gyulladásos irritáció csökkenését, oki terápia nélkül.
Ortovolt terápia
viszonylag hatékony, olcsó, hátrány: sugárterhelés.
Operatív intézkedések
- Arthroscopy ízületi átmosással, porc simítással, szükség esetén meniszkusz simítással és a gyulladt belső térd nyálkahártya eltávolításával (synovectomia)
- Arthroscopy együttes plasztikai műtéttel (kopás kondroplasztika, pridia fúrás, mikrotörés)
- A porcpalackok áthelyezése a terheletlen ízületi régiókból (OATS)
- Autológ porcsejt-transzplantáció (ACT, Autologe kondrocita-transzplantáció)
- A láb tengelyének korrekciója orr- vagy kopogtató térd rossz helyzetben (nyitott ékkorrekciós osteotomia) az érintett ízületi részek enyhítésére
- Hemislide endoprotézis
- Felületi ízület pótlása (bicondylaris szánkóprotézis)
- Teljes ízületcsere (tengelyvezérelt endoprotézis)
- A csípőízület endoprotetikus pótlása
A műtéti intézkedésekkel kapcsolatban meg kell említeni azt a következtetést, hogy az összes többi ízülettel ellentétben nagyon differenciált terápiás megközelítés létezik a térdízület számára, és különösen az artroszkópos eljárások önmagukban gyakran jó eredményt hoznak, kevésbé rugalmasak és ambulánsan is elvégezhetők. A fenti A nem műtéti intézkedések néhány kivételtől eltekintve általában minden ízületre alkalmasak.
cím .
Ortopédia és traumaműtét gyakorlása
Dr. J. Grimm, Dr. F. Grass
Breite Strasse 36
55124 Mainz