Koronavírus a testben Hogyan téríti el sejtjeinket
A vírus megbénítja az életünket. Hogyan csinálod? És mi történik a fertőzött ember testében? Vírusút.
Titokban működik. Az álcázás az ő specialitása. Senki sem tudja, hol és mikor. Még az elrabolt sejtek sem. Az őrök nem tudják észlelni, és nem adhatnak ki riadót. Még akkor is, ha már régen megérkezett cellája belsejébe, és ott szaporodik. Száz-ezerszer. De addigra már késő lesz. Vírusos állapot. Vészhelyzet.
A vírus megbénítja az életünket. Hogyan csinálod? És mi történik a fertőzött ember testében? Vírusút.
Titokban működik. Az álcázás az ő specialitása. Senki sem tudja, hol és mikor. Még az elrabolt sejtek sem. A gyámok nem tudják észlelni, és nem tudnak riasztani. Még akkor is, ha már régen megérkezett cellája belsejébe, és ott szaporodik. Száz-ezerszer. De addigra már késő lesz. Vírusállapot. Vészhelyzet.
Napokkal azelőtt, hogy még mindig egy cseppben vár. Egy tüsszögés, egy köhögés, és a levegő együtt repül a minden irányba porlasztott hasonló gondolkodású emberek seregével együtt. Néhányukat megérinti a tavaszi nap, és az UV-sugarak elpusztítják őket. Mások ajtózárakon vagy kerti padokon landolnak. Legfeljebb három napig leselkednek rájuk, és egyetlen céljuk van: gazdát találni és kicselezni. Ha nem sikerül, szétesnek. Ha ez sikerül, az emberek meghalhatnak.
Ez egy élet-halál harc. Az Evolution erre készítette fel a vírust. Kínából származott, valószínűleg denevérben. Egy pangolin szolgálhatott köztes gazdaként vagy más emlősként. A virológusok nem tudják pontosan, hogyan kezdett állatról emberre, majd emberről emberre ugrálni. Azt sem tudják, hogy az úgynevezett Sars-CoV-2 miért tízszer veszélyesebb, mint a közönséges influenza. Vagy miért minden ötödik súlyosan megbetegedik a Covid-19 tüdőbetegségben, miért kerül intenzív terápiába vagy esetleg meghal. De tudják, hogy ez a vírus vándor, gonosz és kíméletlen.
Tüskék, mint titkos fegyver
A Sars-CoV-2 a koronavírus családból származik. Rokonait Sars-nak vagy Mers-nek hívják, és 120 nanométeren még kisebbek, mint sok más vírus. A Corona nevet azok a tüskék ihlették, amelyekkel a felülete tele van, és amelyek miatt a vírusrészecske kiskirálynak tűnik. A villák egy koronára emlékeztethetnek, de ennél sokkal többek; titkos fegyver, kulcs azokhoz a sejtekhez, amelyek főleg az orrban, a szájban, a tüdőben vagy a szív- és érrendszerben találhatók. Valahová akar menni, muszáj, hogy ne pusztuljon el.
Útja tele van akadályokkal, és nagy a verseny. Több tízezer különböző vírus próbál naponta behatolni az emberekbe vagy állatokba. A vírusok számára ezek nem mások, mint gigantikus gazdag erődök, amelyeket le kell győzni. A bőr fölött? Semmi esély. A koronavírus számára ugyanolyan leküzdhetetlen, mint az emberek számára egy konkrét bunker. Kapaszkodjon egy szendvicsfalatért? Csak akkor jó ötlet, ha nem a gyomrodba kerül. Ott a mély és ezért savas pH-érték oldja fel védőburkolatát. Az asztalokon vagy az ujjakon is fennáll a veszélye, ahol fennáll a szappan általi halálozás veszélye.
A legbiztonságosabb mód a legkönnyebb. A szájba, az orrba vagy a szemekbe - azok a bejáratok, amelyek nyitva vannak. Ez különösen könnyű, ha a vírust egy ujjal közvetlenül a rendeltetési helyre szállítják, például amikor egy személy megérinti az ajkát. Számos vírusrészecske már a nyálkahártyákon eléri a gallért. Vannak, akik látják, hogy kollégáik fogai miként vannak felaprítva. Minél közelebb kerülnek a szájüreg vagy a torok falának sejtjeihez, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy megtámadják őket. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban kijusson vagy bejutjon egy cellába.
A sejtkapuk előtt a vírus úgy tesz, mintha békében jönne. Vesszőivel jól álcázott. Mint fehérje, amely a sejtekre dokkol, hogy anyagokkal vagy üzenetekkel látja el őket. A koronavírus éppen ezt a folyamatot utánozza. Csípése ugyanolyan tökéletesen illeszkedik a sejt receptorába, mint egy kulcs a kulcslyukba. A sejt ártatlanul burkolja be a vírust sejtmembránjával, és gyakorlatilag lenyeli. Ezt a folyamatot endocitózisnak nevezzük. Általában létfontosságú, de most végzetes. Hogy később mennyire végzetes lesz? Az ember ebből még nem érez semmit.
A trükk ugyanolyan egyszerű és olyan régi, mint maga az emberiség.Így vették a görögök Tróját a mitológiába. Ma ezeket a számítógépes programokat trójaiaknak hívják, amelyek feltörik az idegen rendszereket, mint a koronavírus a gazdasejteket. Nagyon vigyáznod kell, nehogy az őrök felfedezzék. Tucatnyian éjjel-nappal járőröznek a cellában, hogy felkutassák a betolakodókat. A vírus elrejtőzik. Mindenképpen meg akarja akadályozni, hogy ezek az őrzők messenger anyagokat küldjenek a szomszédos sejtek figyelmeztetésére, és ezáltal riasztási jelek lépcsőjét indítsák el. Minél tovább kezeli ezt, annál később indul az antivirális státusz, és az egész test riasztási állapotba kerül. - Óvatosság, óvatosság, itt valami nincs rendben, készülj fel a legrosszabbra is.
Mégis nincs olyan messze. A vírusnak továbbra sem kell küzdenie sem a fagociták, sem az antitestek ellen. Békében működhet. Genomjával, egy RNS-molekulával átveszi a központi sejtkontrollok irányítását, és felülírja a sejtmag építési programját. Ezután a munkásokat behívják. A fontos folyamatok vírustermelésre váltanak. A sejt titkos vírusgyárrá mutálódik. Az új vírusrészecskéket gyorsan egymás után köpik ki. Ha valaki körülnéz, meglátja az összes példányát.
Mindössze hat-nyolc óra alatt mintegy 1000 vírusos újonc csoporttá nőnek. Minél többet kapnak, annál szorosabbá válik a sejtben, szinte klausztrofób. Van egy súrolás. Az első a kiutat kezdi keresni, és ott találja, ahol a szemetet rendesen elszállítják. Elmész. Csak menj innen.
Idő kérdése, hogy a borító ki legyen téve. A gazdasejt lassan összeomlással fenyeget. Rendszerei túlterheltek és összeomlanak. Ha semmi sem működik, aktiválja az önpusztító programot. A többiek védelme érdekében az elrabolt sejt öngyilkos lesz. Minden egyes részére bomlik. A vírusok számára ez elsőre jó dolog. Végül szabadok, végre megtehetik, amit csinálnak: rajba csapnak és rohannak az egyik szomszédos cellába, ahol minden elölről kezdődik. Ha nem ezek a fagociták vágnák le az utukat, vegyék körül őket és támadják meg őket.
Vírusok a fagociták ellen
Megkezdődött a döntő szakasz. A vírust az emberi immunrendszer teszi ki, ismeri fel és lokalizálja. Most fel kell fegyverkeznie a mindenhonnan sietős segítők ellen. A megsemmisítő sejtek elsőként akarnak megszabadulni tőlük és kiszabadítani őket. A már gazdában lévő vírusok sem védettek tőlük. Mészárlás. A szájüreg harctérré válik, és a torok is. Minden csúszóssá, ragacsossá és nyálkássá válik.
A vírusok megpróbálnak valahol megkapaszkodni, hogy ne sodorják el őket a nyálkák és ne tegyék zsebkendőbe. Az első tünetek 2-20 nappal az első sejt megfertőződése után észlelhetők, például orrfolyás, torokfájás vagy köhögés. A Covid-19 légzőszervi betegség a Sars-CoV-2 vírusból származott. Az emberek már nem érzik a vírust, inkább az immunrendszer reakcióját érzik rá. A kérdés: mennyire működik jól? Ki a hatékonyabb, a fizikai védelem vagy a vírus?
A legtöbb esetben a Sars-CoV-2 nem lesz sikeres. Akkor örülhet, ha köhögés fújja le, és friss levegőn indulhat újra, például egy kerti asztalon vagy egy ajtózáron.
Minden ötödik eset nehéz. A vírus tovább terjed. A torkon a tüdő felé. Bár egyre nehezebb, sietnie kell, mert hirtelen mindenhol olyan meleg van. A védekezés hatására a testhőmérséklet tovább emelkedik, jobb fagociták rohannak be, úgynevezett nagyevők, amelyek megölik a vírust.
Néhány nap múlva el kell menekülnie a gyilkos sejtek elől, amelyek ugyanolyan gyorsan szaporodnak, mint a vírusgyárukban található vírusok. A legveszélyesebbek azok az antitestek, amelyek felismerték a vírusrendszert és megcélozták annak tüskéit. Ha semlegesítik őket, akkor a vírus nem működik. Még nincs mindenhol ilyen veszélyes ellenfél. Ha az immunrendszer legyengült, a vírusnak könnyű dolga van. A svájci orvosok ezután a Kaletra vírusellenes HIV gyógyszerrel, a klorokin malária gyógyszerrel vagy az új Remdesivir vírusellenes gyógyszerrel küzdenek.
Svájcban kevés, és vészhelyzetekben használják, mert még nem hagyták jóvá. A klinikai vizsgálatok során azonban hamarosan szabadon kell engedni. A gyógyszereket arra tervezték, hogy megakadályozzák a vírus eljutását oda, ahol valóban veszélyes: mélyen az alsó tüdősejtekbe. Ott igazi mészárlást okozhat, megfertőzheti az alveolusokat és az egész szövetet. Egyre veszélyesebbé válik.
Küzdelem a tüdőért
A Sars-CoV-2 ellenállás nélkül nem terjedhet a tüdőben. A nagy falók megtámadják. Vannak olyan T-sejtek is, amelyek ellenzik a vírust, plusz egy egész koktél hormonszerű messenger anyagokat. Mindannyian jelzik: riasztás a tüdőben. Most az ellenség elleni harcról van szó. Ha nem tudják megvédeni a tüdőt, fennáll a teljes összeomlás veszélye. Az immunrendszer kétségbeesetten távolítja el a vírussal fertőzött sejteket. Gyakran azt sem tudják, kit támadnak.
Hatalmas rendetlenség van a tüdőben, a sejtek nagy beszivárgása harminc és negyven különböző enzimet termel. Ezek a hírvivő anyagok parancsot küldenek: Figyeljen! Védekezzetek! Szaporodjon! Minden élénkpiros, duzzadt, fájó. Felépül a nyomás. A fájdalom fokozódik, amikor a közeli idegsejtek összenyomódnak. A testhőmérséklet tovább emelkedik, miközben számtalan sejt lebomlik.
Ez pedig a test kontrollálhatatlan állapotához vezet. Főleg, hogy a tüdő már nem képes megfelelően felszívni az oxigént. Az immunrendszer teljesen leterhelt. Duzzanat azért következik be, mert az alveolusok vastagok és eltömődtek. Ráadásul az oxigénellátás szűkül, ami még rosszabbá teszi a helyzetet. A képződő nyálka már nem tud elfolyni. A beteg levegő után kapkod, egyre gyorsabban lélegzik.
Ennek ellenére nagy a légszomj. Fojtás következtében fennáll a halál kockázata. Az orvosoknak oxigént kell adniuk egy csövön keresztül. A normál 20 százalékról 50-ről 70-re növeli a koncentrációját. A tüdőben lévő cseppek megnagyobbodnak, folyadék szivárog a tüdők között. A légutak gyengülnek. A gyulladás a tüdőből az egész testre terjed.
Szívritmuszavarok, kiesés a veséből, vérnyomásesés, többszörös szervi elégtelenség lehetséges. Minden együtt az immunrendszer összeomlásához vezet. Végül néha még az sem világos, hogy miben hal meg valaki.
A beteg nyugtató hatású, és alig vesz észre valamit. A túlélők általában már nem emlékeznek arra, hogy mit tett velük a vírus. Egyelőre nem világos, hogy egy gyógyult ember immár immunis-e a vírussal szemben.
És a vírus, az az apró ruffian? Ha az illető meghal, akkor megtörténik. Hacsak nem köhögött halála előtt, és nem vitte ki a vírust. Aztán új gazdát keres, és minden elölről indul.
A vírus rövid ideig létezik, különben mindig félholt és soha nem él.
Szakértőink
Ez a szöveg öt emberrel folytatott beszélgetéseken alapul:
Cornel Fraefel a virológia professzora és a Zürichi Egyetem Virológiai Intézetének igazgatója.
Huldrych Günthard a Zürichi Egyetem Orvostudományi Karának fertőző betegségek és kórházi higiénia klinikájának infektológusa.
Beda Stadler biológus, emeritus professzor és a Berni Egyetem Immunológiai Intézetének volt igazgatója.
Volker Thiel koronakutató és a Berni Egyetem Virológiai és Immunológiai Intézetének professzora.
Pietro Vernazza A St. Gallen Kantoni Kórház fertőző betegségek és kórházi higiénia klinikájának vezető orvosa.