Korsakoff-szindróma - okai, tünetei és kezelése
Alatt Korsakoff-szindróma Az orvosok megértik a memóriazavar (amnézia) egyik formáját, amely az egyik mentális rendellenesség. A betegnek nagy nehézségei vannak megjegyezni a megtapasztaltakat vagy tanultakat. A Korsakoff-szindróma gyakran hosszú távú alkoholfogyasztás következménye.
Tartalomjegyzék
Mi a Korsakoff-szindróma?
A Korsakoff-szindróma, alternatív módon is Korsakov-kór vagy amnéziás pszichoszindróma úgynevezett mentális rendellenesség. Pontosabban, ez az amnézia egyik formája (memóriazavar).
Míg az amnézia általában hatással lehet akár a régebbi emlékekre, akár az új tapasztalatokra, a Korsakoff-szindrómában szenvedő betegek különös nehézségekkel küzdenek a közelmúltbeli vagy éppen aktuális események miatt. Súlyos esetekben az információkat néhány másodpercig sem lehet megőrizni. Az így keletkezett réseket régi vagy kitalált emlékekkel töltik fel.
Az ilyen tiszta memóriahiányok mellett a Korsakoff-szindróma súlyos fáradtsággal, hangulatváltozással és motoros rendellenességekkel is járhat. Nem ritka, hogy Korsakov-kór alkoholos betegség következtében alakul ki. A krónikus stádiumban az agy károsodása általában olyan súlyos, hogy a normális működés nem áll helyre.
okoz
De okozhatja traumás agysérülés, mérgezés, agyi vérzés vagy bizonyos fertőző betegségek, például tífusz is. A tényleges Korsakoff-szindrómát gyakran úgynevezett Wernicke-encephalopathia előzi meg. Ez egy B1-vitamin-hiány, amelyet az alkoholizmus is okozhat (az alkohol többek között megzavarja az anyagcserét, így a B1-vitamin felszívódását és hasznosulását).
A B1-vitamin mennyiségének növelésével enyhíthetők olyan tünetek, mint a memóriavesztés, a motoros károsodások vagy a szem rángatózása. Ha a Wernicke-encephalopathiát nem kezelik, krónikus Korsakoff-szindrómává válhat, amelynek kezelése sokkal nehezebb.
Tünetek, betegségek és tünetek
A Korsakoff-szindróma súlyos pszichiátriai szindróma, amelyet többnyire a túlzott, hosszú távú alkoholfogyasztás okoz, gyakran az alultápláltsággal összefüggésben. Különösen a krónikus alkoholfogyasztás válthatja ki a szindrómát. A rossz táplálkozás viszont tovább gyorsíthatja a szindrómát.
Még a rossz testalkatú alkohol egyszeri feleslege is hirtelen bekövetkezhet. A Korsakoff-szindróma szintén egyfajta memóriavesztés, amelynek súlyossága változhat. Míg sok esetben a hosszú távú memória még mindig tapintatban van, a rövid távú memória egyértelműen érintett.
Miután a Korsakoff-szindróma alkoholos stroke-kal vagy összeomlással társul, a hosszú távú memóriavesztés néha retrográd vagy anterográd amnéziának tekinthető. Ez különösen a beteg nyelvhasználatában tükröződik, így többé-kevésbé súlyos Wernicke-afázia is előfordulhat. A nyelv homályosan hangozhat, és motiválatlan ismétléseket tartalmaz.
A beérkezett hanginformációkat helytelenül vagy hiányosan dolgozzuk fel. Ez elsősorban az agy Wernicke régiójának köszönhető. Sok minden elfelejtődik, vagy nem kerül a hosszú távú memóriába, amely nyelvből is kiolvasható. Olyan artikulációs problémák is felmerülhetnek, amelyek súlyosságuktól függően hasonlítanak az ivókéra. A Korsakoff-szindróma visszafordíthatatlannak tekinthető, miután a beteg egy bizonyos ideig felépült. Az érintetteket gondozásra szorulóknak vagy akár tehetetleneknek tekintik.
Diagnózis és lefolyás
A kezelőorvos képes Korsakoff-szindróma diagnosztizálni különösen a memóriazavarok súlyossága alapján. A kifejezett rövid távú memóriazavarok jelezhetik a Korsakoff-szindrómát, különösen alkoholfüggőség esetén.
Ez különösen igaz, ha egyéb tünetek, például zavart időérzék, motoros rendellenességek vagy fokozott hidegérzet is jelentkeznek. Az agy egyéb rendellenességeinek kizárása érdekében részletesen figyelembe kell venni az egyéni kórtörténetet. Ezenkívül számítógépes tomográfia is történhet, amely információt nyújt az agy állapotáról.
Vérvizsgálat határozza meg, hogy van-e B1-vitamin hiány. A Korsakoff-szindróma által már okozott károkat általában helyrehozhatatlannak tekintik. Ha a kezelést korán adják meg, az érintett agyrégiók működése javítható, ha nem is teljesen helyreáll. Ennek ellenére a Korsakoff-szindrómás betegek gyakran ápolói esetek maradnak.
Bonyodalmak
A szindróma súlyos kimerültséghez és fáradtsághoz vezet a betegben is. Az érintettek gyakran szenvednek a hangulatváltozásoktól is. Az érintettek ellenálló képessége a Korsakoff-szindróma miatt is jelentősen csökken, így a betegek általában nem tudják tovább végezni a szokásos mindennapi tevékenységeket. A legtöbb esetben a betegség miatt már nem lehet szakmai tevékenységet folytatni.
Általános szabály, hogy a szindróma további lefolyása a károsodás súlyosságától függ. Bizonyos esetekben a kezelés már nem történhet meg. A betegeknek határozottan le kell állítaniuk az alkohollal való visszaélést a további károk elkerülése érdekében. Különböző terápiák segítségével bizonyos emlékek helyreállíthatók. A teljes gyógyulást azonban nem lehet garantálni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknak az embereknek, akik hosszabb ideig nagy mennyiségű alkoholt fogyasztottak minden nap, orvoshoz kell fordulni. Ha ezeknek az embereknek megvonási tünetei vagy a mindennapi életben való megbirkózás problémái, valamint memóriazavarok szenvednek, orvoslátogatás szükséges. Ha a megtapasztalt eseményeket, emlékeket vagy újonnan megszerzett készségeket nem lehet helyesen felidézni az emlékezetből, az érintettnek segítségre van szüksége. Ha memóriahiány következik be, vagy a személyes tényeket már nem lehet teljesen reprodukálni, orvoshoz kell fordulni. A Korsakoff-szindrómás betegek nem emlékezhetnek az életük új fejleményeire.
Az sem lehetséges, hogy emlékezzenek a múlt eseményeire. Gyakran hevesen tagadják az incidenseket. Orvosra van szükség ahhoz, hogy átfogó vizsgálatot indítsanak. Ha konfabuláció alakul ki, olyan állapotban, amelyben a meglévő memóriahiányokat szabad gondolatok és kitalált történetek töltik ki, orvoslátogatást kell tenni.
A tájékozódási rendellenességek vagy a fizikai higiénia hiánya a szabálytalanságokra utaló jelek. Orvoshoz kell-e fordulni, hogy az érintett személy megfelelő orvosi ellátásban részesüljön. Ha a páciens kedvetlenség, kimerültség vagy fokozott fáradtságtól szenved, orvoshoz kell fordulni. Depressziós hangulat, hangulatváltozás, apátia, étvágytalanság vagy egyéb viselkedési problémák esetén forduljon orvoshoz.
Kezelés és terápia
Páciensben vannak-e a Korsakoff-szindróma nagy valószínűséggel először a gyógyszeres terápiát kezdik meg. Ennek részeként az érintett személy nagy dózisú tiaminot (B1-vitamint) kap, amelyet intravénásan vagy tabletta formájában is el lehet végezni.
Ha a betegség még nem túl előrehaladott, akkor az egészségi állapot ilyen módon gyors és jelentős javulást érhet el. A Korsakoff-szindróma krónikus stádiumában a gyógyszeres terápia általában sikertelen. Elvileg az agyban már bekövetkezett károsodás helyrehozhatatlannak tekinthető, ami azt jelenti, hogy a teljes memória még intenzív terápia révén sem állítható helyre.
Vannak azonban olyan megközelítések, amelyek javíthatják a beteg memóriafunkcióját. Ez magában foglalja az állandó memóriaképzést, amelynek során az érintettet játékosan ösztönzik az emlékezésre. A saját életrajzának kidolgozása szintén hasznos lehet. Ha a Korsakoff-szindróma oka az alkohol, akkor azt egyidejűleg kell kezelni a betegség további előrehaladásának elkerülése érdekében.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A Korsakoff-szindróma agyi betegség. Ez a memória teljesítményének csökkenésében nyilvánul meg. Az érintettek állítanak néhány feltételezett emléket.
Az étvágytalanság vagy az évek óta tartó alkoholfogyasztás gyakran encephalitishez vezet. Az encephalitis megelőzheti a Korsakoff-szindrómát. Ezt gyakran súlyos B-vitamin-hiány váltja ki. Ezután Wernicke-Korsakoff-szindrómáról beszélünk. Ez csak részben kezelhető, és alig lehet felülvizsgálni.
A Korsakoff-szindrómának olyan okai is lehetnek, amelyek nem kapcsolódnak az alkoholizmushoz. A Korsakoff-szindróma okai agyvérzés, súlyos koponyasérülések vagy az agy daganatképződései. A vírusfertőzések kiválthatják a Korsakoff-szindrómát is. Az érintettek prognózisa itt is rossz.
A gyógyulás esélye részben a Korsakov-szindróma súlyosságától függ. Minél nehezebb, annál rosszabb a prognózis. Ha a lefolyás nem olyan súlyos, a Korsakoff-szindróma tünetei kezelhetők. De általában nem múlnak el teljesen. A memória teljesítménye tartósan csökken.
A betegség krónikus. Az érintettek többsége már nem nyeri vissza szokásos állapotát. Sok Korsakoff-szindrómás beteg tartós ellátásra szorul. Néhányuk számára azonban a zavaros állapot javítható, ha B1-vitamint adnak nekik. A prognózis csak akkor javítható, ha az alkoholfüggőség, az alapbetegség vagy az étkezési rendellenesség tartósan leküzdhető.
megelőzés
Egyhez Korsakoff-szindróma A megelőzés érdekében (és más, olykor életveszélyes betegségek elkerülése érdekében) természetesen tanácsos kerülni az alkoholfogyasztást, különösen hosszabb ideig. Ha már fennáll a függőség, azonnal kezelni kell, hogy ne vezethessen súlyos és helyrehozhatatlan agy- és memóriazavarokhoz.
Utógondozás
A Korsakoff-szindróma utókezelésének részeként elengedhetetlen a beteg jelenlegi egészségi állapotának meghatározása. Ez a megállapítás járóbeteg alapon történik neurológiai és pszichológiai vizsgálatokkal. Látható, hogy a beteg agyának kognitív funkcionális területei mennyiben sérültek meg. Ezután lehetővé válik a beteg kognitív képességeinek és erőforrásainak kiemelése és leírása.
Ezzel a kiinduló ponttal egyénre szabott terápiák lehetségesek. A beszédterápia, a memóriaterápia és a fizioterápiás intézkedések hosszú távon nagyon jól megőrizhetik a beteg meghatározott képességeit és erőforrásait. Ily módon ellensúlyozható a beteg fennmaradó lehetőségeinek elvesztése.
Ezenkívül meg lehet állapítani a beteg általános stabilitását és a mindennapi életben való megbirkózás képességének javítását az alkohol teljes mellőzésével. A vitamin beadása, például a B1-vitamin, és a hosszú távú absztinencia a beteg enyhe előrehaladásához vezethet.
Ez oda vezethet, hogy a Korsakov-szindrómás beteg nagyrészt vagy részben terápiás támogatással képes megbirkózni a mindennapokkal. Ehhez a korlátozott életmódhoz megfelelő bentlakásos és gondozó létesítmények állnak rendelkezésre. A terápiás ajánlatokat ezután folyamatosan benyújtják a betegnek, amely továbbra is hozzájárulhat képességeinek fenntartásához.
Ezt megteheti maga is
A gyógyszeres terápia mellett a Korsakoff-szindróma tünetei életmódbeli változtatásokkal és célzott ellenintézkedésekkel kezelhetők.
Állandó memória edzés ajánlott például a memória funkció erősítéséhez és javításához. Ez mind szakmai irányítással, mind önállóan elvégezhető, és segíti az érintettet a már bekövetkezett károk kijavításában. A saját életrajzának feldolgozása hasonló hatással bír.
Ha az alkohol a betegség oka, akkor azt is kezelni kell. Az érintettnek fel kell vennie a kapcsolatot a felelős orvossal, és ha lehetséges, fel kell mennie egy önsegítő csoportba is. A barátok és a család nagy segítséget jelenthetnek az alkoholfüggőség kezelésében. Ha a Korsakoff-szindrómát B1-vitamin hiány okozza, az étrend megváltoztatására van szükség. Ha az oka agyi vérzés vagy mérgezés, intenzív orvosi kezelésre van szükség. Ezt leginkább az tudja támogatni, ha vigyáz magára és betartja az orvos által javasolt étrendet.
A maradandó károsodást az adott állapottól függően kezelik. A motoros rendellenességeket mankókkal és egyéb segédeszközökkel lehet ellensúlyozni, míg a krónikus depressziót intenzív beszélgetésterápiával és testmozgással lehet enyhíteni.