Köszvény Hogyan segíthet a megfelelő étrend - DER SPIEGEL
A köszvény első jeleit mutató láb röntgenfelvétele: gyakran a nagylábujj érintett
Ha az ízületek hirtelen súlyosan fájnak, köszvény állhat mögötte. Azok, akik nem keresik a kezelést, még súlyosabb fájdalom és szélsőséges esetben veseelégtelenség kockázatával járnak. Ezt ellensúlyozni lehet: étrendváltással és gyógyszeres kezeléssel.
Köszvényben a purin anyagcseréje zavart. Purinákra van szükség új sejtek felépítéséhez. Minden testsejtben és élelmiszerben találhatók. A szervezet felesleges purint bont, húgysavat termelve. Általában teljesen megszűnik. De néhány ember számára nem működik. "Az érintettek húgysavszintje magas" - mondja Klaus Krüger belgyógyász. Ennek eredményeként a húgysav kristályok lerakódnak a szövetben, és különösen az ízületek szenvednek súlyos, időszakos fájdalomtól. Kezelés nélkül, a legrosszabb esetben veseelégtelenség léphet fel - mondja Rolf-Günther Westhaus gyógyszerész.
A köszvény tünetei és lefolyása
A megnövekedett húgysavszint gyakran a vér elején észlelhető. "Néha akár 30 évbe is telik, mire a fájdalom érződik az ízületekben" - mondja Rene Gräber alternatív orvos. Ha a húgysavszint tartósan emelkedik, hirtelen köszvényes roham léphet fel, akut fájdalommal. "A köszvény gyakran előfordul a nagy lábujjon" - mondja Gräber. De térdben vagy ujjban is. Gyakran a területek is vörösek, duzzadtak és gyengédek.
A köszvény azonban más helyeken is előfordulhat, például a fül porcában. "Aztán szó esik a lágyrész köszvényéről" - mondja Krüger. A kristályok a bőr alá rakódnak. Kis csomók képződnek fehér foltokkal. Van vese köszvény is, amelyben a vesében kristályok halmozódnak fel. Vese kavics keletkezik, amelyből vesekövek nőhetnek ki.
Az első köszvényes roham éjszaka gyakran megüt, és ha nem kezelik, órákig vagy akár napokig is eltarthat. A fájdalomcsillapítók segítenek elnyomni az akut tüneteket. Gyakran hónapok vagy évek telnek el a következő támadás előtt. Az agilitás idővel szenvedhet. "Ilyen mozgáskorlátozások fordulnak elő például az ujjak területén" - magyarázza Westhaus. A gyaloglás nehéz lehet, ha köszvény van a térdében.
Kockázati tényezők és kezelés
"A korábbi tapasztalatok szerint ez gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket" - mondja Krüger. És az idősebb, 40 és 60 év közötti embereket ez nagyobb valószínűséggel érinti. A köszvény gyakoribb az iparosodott országokban, mint a szegényebb országokban. "Ennek fő oka a különböző étkezési szokások" - magyarázza Westhaus. Ugyanakkor az érintettek gyakran túlsúlyosak, cukorbetegek, magas a vér lipidszintje vagy magas a vérnyomás.
"A köszvény 99 százaléka örökletes" - mondja Krüger. De a köszvény súlyos betegségek következménye is lehet. Az Apotheker Westhaus például tumoros betegségekre vagy leukémiára utal, amikor a test saját sejtjei tömegesen elpusztulnak és nagy mennyiségű purint szabadítanak fel. Ebből húgysav-kristályok képződhetnek. "Bizonyos gyógyszerek vagy kemoterápia szintén fokozott húgysavtermelést okozhatnak" - magyarázza Gräber.
A kockázati tényezők a nagy étkezések, purinban gazdag ételek mellett, valamint az alkohol, különösen a sör rendszeres és bőséges fogyasztása. "Az ilyen étkezési és ivási szokások miatt a húgysavszint emelkedik" - mondja Krüger. A húst, a kolbászt és mindenekelőtt a belsőségeket, például a vesét és a májat purinban gazdagnak tekintik. Az olyan halak, mint a lazac és a hering, vagy a tengeri állatok, például a kagyló, viszonylag sok purint tartalmaznak. Sok purin megtalálható az üdítőkben és a gyümölcslevekben is. "Az egészségtelen étrend mellett az elhízás és a mozgáshiány is kiválthatja a köszvényt" - figyelmeztet Westhaus.
A kezelés célja a húgysavszint csökkentése. Minél korábban kezdik el a terápiát, annál jobb. "A köszvényre gyakran felírt gyógyszer az allopurinol" - mondja Krüger belgyógyász. Ezenkívül az étkezési és életmódbeli változások segítenek a köszvényes rohamok ellen. A túlsúlyosak és a fogyókúrák elkerülhetik a fájdalmas rohamokat. Az érintettek jobban járnak, ha kerülik az alkoholt, valamint a zsírban és purinban gazdag ételeket. "A legfontosabb az, hogy legalább két litert igyon naponta - például vizet vagy teát" - tanácsolja Westhaus gyógyszerész.