Köszvény - Toulouse-i Egyetemi Kórház Központ (CHU)
Az ókortól kezdve ismert, királyaink által híressé tett köszvény a köszvény reumás ízületi gyulladás, amelyet a húgysav mikroszkopikus kristályainak lerakódása okoz az ízületekben. A felnőtt lakosság 3% -át érinti, főleg a férfiakat.
Az oldal tartalma
A köszvény leírása
Feladva 2013. 07. 01. 13:40 (frissítve 2013. 03. 04.15: 15-kor)
Miért van köszvényünk ?
Nincs köszvény, ha nincs túl sok húgysav a vérben (hiper-uricemia): ez a szükséges feltétel. De a hiperurikémiás betegek csak 10% -ának van köszvénye, így ez nem elegendő állapot. Csak minden 10. emberből alakul ki köszvény, túl sok húgysavval a vérében: ezért különös érzékenységre van szükséged (genetikai?) A köszvényes.
Hogyan lehet túl sok húgysav a vérben ?
A húgysav általában megtalálható a vérben, 70 mg/liter alatti szinten. Ez a húgysav a külső eredetű (élelmiszer) vagy a belső eredetű fehérjék tartós fiziológiai pusztulásából származik (a sejtek és DNS-jük fiziológiai pusztulása). Ezt a húgysavat a vese folyamatosan üríti, amely szabályozó szűrőként működik.
Két fő mechanizmus okozza a hiperurikémiát:
- vagy a húgysav túltermelése: túl fehérjében gazdag étrend, sejtek hatalmas pusztulása (például leukémia esetén).
- vagy a húgysav renális eliminációjának csökkenése a veseszűrő megváltoztatásával (leggyakoribb okok).
A köszvény klinikai jelei
Feladva 2013. július 01., 13:40 (frissítve: 2013. 03. 03. 14:57)
1. ábra: A nagylábujj tipikus köszvényes támadása, duzzadt és vörös. Amikor a vérben oldott - és ezért az összes szövetben jelen lévő - húgysav mikrokristályai túl magas koncentrációban vannak, és a helyi viszonyok kedvezőek (különösen a közeg megfelelő helyi savtartalma), kicsapódnak. Egy ízületben ez a csapadék helyi gyulladáshoz vezet köszvényes roham. Ez elsősorban a nagylábujj ízületét érinti (lásd 1. ábra), de a láb összes ízületét, a kéz, a könyök vagy a térd ízületeit is. Más ízületeket ritkábban érintenek.
Az akut köszvényes szakasz
A válság hirtelen kezdődik, gyakran intenzív fájdalommal, ami felébresztheti az alvó beteget. A nagy lábujj (leggyakrabban érintett) vörös, forró, duzzadt. A fájdalom lüktet. A válság néhány naptól néhány hétig tart (az első rohamok rövidebbek és gyakran kevésbé intenzívek, mint a következők).