Köszvényes roham okai, tünetei, lefolyása, terápia jameda

allergia
Asztma és tüdőbetegségek
Szembetegségek és rossz látás
Megfázás
Diet & Fitness
Nők és terhesség
Általános egészség
Torok, orr, fül
Bőr és haj
Szív-és érrendszeri betegségek
Fertőzések és vírusok
A gyermek egészsége
rák
Férfiak
Emésztőrendszeri betegségek
Izmok és csontok
Természetgyógyászat
Vese és húgyúti traktus
Psziché és idegek
utazás
mozog
Pajzsmirigy, vér és nyirok
Fájdalom
Szépség és plasztikai sebészet
idős államporgárok
Szexualitás és partnerség
Anyagcsere és cukorbetegség
Állatok
Fogak és száj

Meghatározás és okai: honnan származik a köszvény?

A köszvény egy anyagcsere-betegség, amely abból adódik, hogy túl sok húgysav van a szervezetben. A húgysavat általában a vesén keresztül szűrjük, és a vizelettel választjuk ki. Ha azonban a vesék nem jutnak elegendő húgysavhoz, az felépül a szervezetben. Ezután a "hiperurikémiáról" beszélünk, amely a húgysavszint állandó emelkedése 6,5 mg/dl fölé.

A húgysavfelesleg nagyon kicsi, hegyes kristályokat képez, amelyek lerakódnak az ízületekben és fájdalmas gyulladást okoznak.

Ritka esetekben ez nem a veseműködés károsodása, hanem a túlzott húgysavtermelés miatt, amely vagy genetikailag öröklődik, vagy más betegségek, például vérbetegségek vagy leukémia szövődménye.

A magas húgysavszinttel rendelkező férfiak és nők csak egyharmadánál alakul ki köszvény.

Alkoholfogyasztás: főleg sör és kemény alkohol
cukros italok
Hús, hal és tenger gyümölcsei nagy mennyiségben
Elhízottság
A húgysavszintet növelő gyógyszerek, például diuretikumok, ASA, szervátültetés után felírt tabletták, valamint Parkinson-kór és rák kezelésére szolgáló gyógyszerek

Gyakoriság és előfordulás

Németországban a köszvény a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség, és a lakosság 1-2 százalékát érinti. A férfiak ötször nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegségben, mint a nők. Ráadásul a férfiaknál a köszvény átlagosan 10 évvel korábban alakul ki, mint a nőknél, 40 éves kortól.

A serdülőket ritkán érinti. Kockázata növekszik megfelelő genetikai hajlam, elhízás vagy gyakori alkoholfogyasztás esetén.

Tünetek, a betegség lefolyása és szövődményei

A betegség általában akut köszvényes rohamokban nyilvánul meg: az érintett ízületek néhány órán belül megduzzadnak és fájdalmat okoznak. Ezenkívül a gyulladt ízületek gyengék, melegek és vörösek. Láz, megnövekedett pulzusszám, általános betegségérzet, fejfájás és hányás is előfordulhat.

Gyakran előfordul, hogy a köszvény támadása éjszaka vagy kora reggel kezdődik. A tünetek a következő hat-tizenkét órán belül egyre rosszabbak és egy-két héten belül megszűnnek.

Gyakran hónapok vagy évek telnek el a támadások között. A legtöbb embernek hat hónap vagy két év múlva újabb köszvényes járványa lesz. Minél több görcsrohama van a páciensnek a múltban, annál hosszabb ideig tartanak a tünetek, és a következő alkalommal annál több ízület érintett.

A nagylábujj főízülete leggyakrabban fájdalmas. A lábközép- és a bokaízületek, köztük a boka, a térdízület, a könyök, a csukló és az ujjak gyakran gyulladtak. A váll és a csípő ritkán érintett.

Kezelés nélkül a köszvény krónikus betegséggé alakul ki, állandó fájdalommal és ízületi károsodással, amely a húgysavszint csökkentése után sem regresszálódik.

Ha a köszvény krónikus, az érintett ízületek tartósan enyhén gyulladnak és idővel deformálódnak, így mozgásuk korlátozott. Ezenkívül a húgysav kristályok felhalmozódhatnak a lágy szövetekben, ahol a köszvénycsomók végül kialakulnak. Gyakran a könyökön, a sarok, a lábujj és az ujjak ízületein, valamint a fülön képződnek. A köszvénycsomók általában nem fájdalmasak és visszahúzódnak, amikor a húgysavszint csökken.

Komplikációk:

Az ízületi károsodás izomgyengeséghez vezet a gyulladt ízület régiójában, és a mozgékonyság idővel csökken, így az érintetteknek problémái vannak a járással, a főzéssel, a fogással és az öltözködéssel.
Ha a köszvénycsomók a gerincvelő területén helyezkednek el, akkor az idegeket nyomják és bénulás tüneteit okozzák.
A csukló belső részén lévő köszvénycsomók megnyomhatják a kéz idegsejtjeit, és fájdalmas carpalis alagút szindrómát okozhatnak
A köszvény növeli a vesekövek kockázatát, amelyek fájdalmas vesekólikát okoznak, és húgyúti fertőzéseket okoznak lázzal és fájdalommal. Ezenkívül a húgysav kristályok vesekárosodást okozhatnak.

Az akut köszvény klinikai képe annyira jellemző, hogy az orvosok általában első látásra felismerik. Az egyik lábujj ízületének fájdalmas, vörös duzzanata a köszvény egyértelmű jele.

Ha az orvosnak kétségei vannak az ízületi gyulladás okát illetően, elveszi az ízületi folyadékot, és a laboratóriumban ellenőrzi, hogy nincsenek-e húgysav-kristályok.

A következő diétás tanács segít megelőzni a köszvényes rohamok újbóli előfordulását: Egyél kevés húst, halat és tenger gyümölcseit, valamint kerülje az alkoholt és a cukros italokat. Előnyben részesítse a gyümölcsöket és zöldségeket, de kerülje a hüvelyeseket, a káposztát, a spenótot, a spárgát és a rebarbarát.

Nem szabad böjtölnie, mivel ez megváltoztatja a folyadék egyensúlyát a testében. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek a köszvényt valószínűbbé teszik, beszélje meg orvosával, vannak-e alternatívák. A stressz egyébként köszvényes rohamot is kiválthat, ezért a relaxáció is fontos.

A köszvény kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók
A kolchicin, a köszvény kezelésére szolgáló speciális gyógyszer, amely megakadályozza a húgysav kristályok felszívódását és transzportját, és a köszvényes roham kezdete után az első 36 órában szedendő.
Kortizon tabletta
A húgysav kiválasztását elősegítő vagy a húgysavtermelés csökkentését elősegítő urikoszurikus gyógyszerek hasznosak a húgysavszint szabályozásában.

A terápia támogatásához tünetek enyhítésére használhat otthoni gyógymódokat, miután konzultált orvosával. Például hideg borogatás vagy jégcsomagolás segít enyhíteni a fájdalmat. A tipikus természetes gyógymódok közé tartozik a fűz kérge, az őszi sáfrány, a nyír és a borostyán csalán. Nem pótolhatják a gyógyszeres terápiát, legfeljebb kiegészíthetik.

A legfontosabb tipp: A köszvényes rohamok között sok idő telik el, néha akár évek is. A legtöbb ember elfelejti betartani étrendjét, és közben szedi a gyógyszerét, mert a magas húgysavszint önmagában nem okoz tüneteket. Ez kedvez a következő támadásnak és szövődményeknek. Tehát ne hagyja magát elhalasztani: kövesse következetesen étrendjét és gyógyszeres tervét, és rendszeresen ellenőrizze a húgysavszintet, még akkor is, ha nincsenek tünetei!

Következtetés

A köszvény, akár öröklődik, akár nem, általában egészségtelen étrendből alakul ki vagy súlyosbodik. Leggyakrabban akut fájdalmas rohamokkal jelentkezik, és súlyos szövődményeket okoz, amelyek nem oldhatók meg. A köszvény elleni legjobb intézkedés egy speciális étrend, amely nem tartalmaz purintartalmú ételeket, például halat, egészséges étrenddel kombinálva. Ha ez nem elég, az orvos gyógyszert ír fel.

Bal:

Dagad:

Harrold LR és mtsai. A betegek és a szolgáltatók másképp tekintenek a köszvényre: kvalitatív tanulmány. Krónikus Illn 2010; 6 (4): 263-271.
Martini N és mtsai. A köszvénygel élni Új-Zélandon: feltáró tanulmány az emberek ismereteiről a betegségről és annak kezeléséről. J Clin Rheumatol 2012; 18 (3): 125-129.
Richette P és mtsai. Köszvény. Lancet 2010; 375 (9711): 318-328.
Roddy E és mtsai. Köszvény. BMJ 2013; 347: f5648.
Swap AK és mtsai. Köszvény - A diagnosztika és a terápia aktuális szempontjai. Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (34-35): 549-555.
Becker MA és mtsai. Febuxostat az allopurinollal összehasonlítva hyperuricémiás és köszvényes betegeknél. In: The New England Journal of Medicine. 353. szám, 2005. december 23., 2450–2461
P Christalla és mtsai. Febuxostat, egy új gyógyszer a köszvény kezelésére, Der Kardiologe, 2011. január, 45–50.
Hyon K. és mtsai: Purinban gazdag élelmiszerek, tej- és fehérjebevitel, valamint a férfiak köszvényes kockázata. N Engl J Med 2004. 350: 1093-1103.
A profilaxis hatása a köszvény fellángolására az urátcsökkentő terápia megkezdése után: Három III. Fázisú vizsgálat adatainak elemzése a klinikai terápiában, 2010. december, 32. évfolyam, 14. szám, 2386-2397. Oldal
H. Dessein és mtsai. A mérsékelt kalória/szénhidrát korlátozással, valamint a fehérje és a telítetlen zsír megnövekedett arányos bevitelével járó súlycsökkenés jótékony hatása a köszvény szérum urát- és lipoprotein szintjére: kísérleti tanulmány. In: Ann Rheum Dis. 2000; 59, 539-543.
K. Choi és mtsai. Purinban gazdag ételek, tej- és fehérjebevitel, valamint a férfiak köszvényének kockázata. In: The New England Journal of Medicine. 2004; 350 (11), 1093. o.

Ez a cikk csak általános tájékoztatást nyújt, nem az öndiagnosztika céljából, és nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez tükrözi a szerző véleményét, és nem feltétlenül a jameda GmbH véleményét.