Kötelező tesztek és vizsgálatok terhesség alatt - Besmax
A terhesség alatt nagyon fontos a leendő anya általános egészségi állapota, mert ez döntően befolyásolhatja a gyermek egészségét. A komplikáció nélküli terhesség és az egészséges baba születése a prenatális gondozással kezdődik. A terhes nő és a magzat ellenőrzése az egészséges terhesség kötelező feltétele, és a laboratóriumi vizsgálatok, tesztek és elemzések elengedhetetlenek. Valójában az orvosa az, akinek az első megbeszélésektől kezdve dokumentumokat kell felajánlania a terhesség teljes időtartama alatt megteendő lépésekről, hogy tudja, milyen utat kell követnie, egészen a szülésig.
Terhesség egészsége
Az egészséges terhesség egy egészséges csecsemő, egy boldog anya és egy elégedett család születését jelenti. De mindez nem egyszerűen megtörténik, hanem az orvos és a leendő anya között fennálló partnerség természetes eredménye, amely még a terhesség előtt is kívánatos. Tervezett terhességek esetén ez lehetséges, mert bizonyos vizsgálatok és vizsgálatok kiemelik a nő egészségét. A nem tervezett terhességek esetében az első hetektől kezdődő vizsgálatok gyakorlatilag kötelezőek, és garantálhatják a terhesség normális paraméterek szerinti evolúcióját.
Van néhány feltétlenül szükséges, prevenciós jellegű vizsgálat, de vannak olyanok is, amelyeket az anya kórtörténetének megfelelően végeznek az anya és a magzat esetleges kockázatainak megelőzése érdekében.
Antitest tesztek
Egyes vírusos állapotok súlyos hatással lehetnek a magzatra, ha terhesség alatt jelentkeznek. Ezért képesek az antitestvizsgálatok a terhesség előtt vagy a terhesség első heteiben meghatározni, hogy vannak-e antitestek, vagy sem, hogy pontosan tudják-e, hogy az anya védelmet nyújt-e a terhesség alatt előforduló elsődleges fertőzésekkel szemben. terhesség és amely veszélyeztetheti jó fejlődését. Ha nincs terhesség, a nő oltások sorozatát készítheti, hogy védelmet nyújtson a következő terhesség alatt.
A fő tesztek annak meghatározására, hogy vannak-e az anya vérében olyan antitestek, amelyek képesek védelmet nyújtani a fertőzések ellen, a következők:
● kanyaró;
● mumpsz;
● rubeola;
● bárányhimlő;
● hepatitis B.
Ezen állapotok bármelyike, amely a terhesség alatt jelentkezik, komolyan befolyásolhatja a magzatot, vagy veszélyeztetheti a terhességet.
Ezekhez a tesztekhez hozzáadódnak más, egyéb fertőző betegségekkel kapcsolatos betegségek, ahol nincs oltás, de a terhességet követő orvos számára fontos tudni, hogy az anyának vannak-e védettséget biztosító antitestek. Ezek a további vizsgálatok a citomegalovírus fertőzés által termelt antitestekre vonatkoznak (az anyai terhesség alatti fertőzés súlyos magzati neuroszenzoros rendellenességeket, hepatosplenomegalia, hydrocephalus, mikrocefália és méhen belüli halált okozhat), Parvovirus B19 (amely fertőző erythemát és súlyos magzati vérszegénységet okoz), terhesség elvesztéséhez vezethet) és Toxoplasma gondii (az anyai fertőzés vetéléshez vagy súlyos magzati rendellenességekhez vezet).
Elemzések a terhesség első trimeszterében
A terhesség első trimesztere az utolsó menstruáció első napjától a terhesség 14. hetéig tart. Ebben az időszakban az orvosi vizsgálatok elengedhetetlenek, mert magukban foglalják az embriogenezis periódusát és a magzati periódus első részét, amely a terhesség nyolcadik hetében kezdődik. A vizsgálatok meggyőző információkat nyújtanak az anyák egészségi állapotáról, valamint az embrió és ezt követően a magzat fejlődéséről.
A terhességet megerősítő első orvosi konzultációra a 12. hét előtt kell sor kerülni. Az orvos részletes előzményeket készít, amelyekből meg kell találnia az anya történetében felmerülő összes lehetséges (krónikus vagy akut) egészségügyi problémát, de a szülészeti részleteket is.
A klinikai értékelés, a nőgyógyászati ellenőrzés, a súlymérés és a vérnyomás-kontroll mellett néhány orvosi vizsgálat is szükséges. Ha még nem végeztek antitest-teszteket, ezeket szintén figyelembe veszik, ha szükségesnek tartják.
A terhesség ezen időpontjában szükséges laboratóriumi vizsgálatok a következők:
Az orvosi vizsgálatokat képalkotó vizsgálatok (ultrahang) egészítik ki, és az eredményektől függően az orvos genetikai vizsgálatokat is javasolhat a magzat esetleges rendellenességeinek korai azonosítására. Ezeket a kiegészítő vizsgálatokat minden 35 évesnél idősebb terhes nőnek, a családban genetikai betegségben szenvedőknek, a dohányzó anyáknak és a terhesség előtti cukorbetegeknek ajánlják. Ebben a kategóriában a leggyakoribb tesztek a következők:
● az anyai vérből származó magzati DNS azonosítása, amely a terhesség 10. hetétől kezdődően elvégezhető (cfD Harmony DNS ™ prenatális teszt);
● kettős teszt, amelyet a terhesség első trimeszterében végeznek, és amely a Down-szindróma fokozott kockázatát képes azonosítani, amelyet később további vizsgálatok igazolhatnak;
● a terhesség második trimeszterében elvégzett hármas teszt képes azonosítani az idegcső rendellenességeinek vagy a Down szindróma (cfDNS Veracity) fokozott kockázatát;
● a négyes tesztet (quad-teszt) a második trimeszterben is elvégzik, és megállapítja, hogy a magzat Down-szindróma, Edwards-szindróma, Patau-szindróma, idegcsőhibák és emellett a preeclampsia kockázata is magas.
Ezen vizsgálatok egy része kötelező, másokat bizonyos kritériumok szerint kell elvégezni, különösen az anya életkorával és a családi kórtörténettel kapcsolatban. A vizsgálatok lehetnek nem invazívak (az anyai vér egyszerű gyűjtése) vagy invazívak (szöveteket vehetnek le a méhlepényből vagy a köldökzsinórból, helyi érzéstelenítésben végzett képszúrásokkal és képalkotó monitorozással), utóbbi csak akkor, ha gyanú merül fel a magzat néhány genetikai állapota, amelyet az ilyen típusú vizsgálatok megerősíthetnek.
Elengedhetetlen a jövő anyjának a minőségi orvosi szolgáltatásokhoz és egyértelmű eredmények elérését biztosító laboratóriumokhoz való hozzáférése, különösen terhesség esetén. Fontos szerepet játszanak a vizsgálatok ezen szakaszában és a magzati egészségre vonatkozó bizonyos adatok megszerzéséig, az orvosi portaszolgálatok, mint megoldások a minőségi orvosi tanácsadás igénybevétele érdekében, egy második vélemény és különösen: nagy teljesítményű orvosi szolgáltatások. A dedikált orvosi concierge navigátor végigvezeti Önt terhesség alatt és a születést követő első évben. Minden szükséges konzultációhoz és kivizsgáláshoz a legjobb orvosokat fogja ajánlani, kinevezi a megbeszéléseket, emlékeztetni fogja Önt időben, minden lépésre, amelyet meg kell tennie, és el is kíséri Önt, ha szüksége van rá. Így biztos lehet abban, hogy minden a tervek szerint fog menni, és hasznot húzhat az egészsége és a gyermeke számára legmagasabb szintű megoldásokból.
Képalkotó vizsgálatok
Valószínűleg egyetlen életszakaszban sem kell egy nőnek éreznie az orvos teljes körű részvételét az egészség ellenőrzésében, mint a terhesség alatt történik.
A rendkívül hasznos képalkotó vizsgálatok ugyanúgy orvosi vizsgálatok, de a jövőbeli szülők érzelmekkel teli pillanatai is, amelyekben egy nagy teljesítményű és empatikus orvosnak kell részt vennie.
A terhesség alatt szükséges képalkotó vizsgálatok ütemezése szükséges, és általában négy ultrahang elég, az első igazolja a terhességet, és minden trimeszterben egy.
A képalkotó vizsgálatok célja eleinte a terhesség megerősítése, később pedig előrehaladtával a magzat fejlődésének ellenőrzése és a normális paraméterek alá esése. A terhességi tasak megfigyelhető és mérhető a terhesség negyedik hetétől, az embrió pedig az ötödiktől.
Transvaginalis ultrahang lehetővé teszi, hogy az embrió körülbelül egy héttel korábban látható legyen, mint a transzabdominális.
A terhességet igazoló ultrahang azt is ellenőrzi, hogy az embriót helyesen ültették-e be, azonosítja, hogy hol van, ha nem megfelelő helyeken helyezkedik el (például túl közel a méhnyakhoz), és megállapítja az embriók számát is. Ez az ultrahang a terhesség életkorát és a fogamzás dátumát is felméri, lehetővé téve a születés valószínű időtartamának megállapítását.
Az első trimeszterben végzett ultrahang Szükség lesz a nuchalis áttetszőség értékelésére is, amely teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtudja, a magzatnak fokozott-e a Down-szindróma vagy más kromoszóma-rendellenességek által okozott betegségek kockázata. Az ultrahangon észlelt rendellenességeket később genetikai vizsgálatokkal ellenőrizhetjük.
Ultrahang a második trimeszterből a terhesség a 20. és 22. hét között zajlik, és morfológiai ultrahangnak is nevezik, mert van értékelés a magzat és a szerv fejlődéséről. A terhesség alatt az egyik legfontosabb és legrészletesebb ultrahangnak számít, mivel felméri, hogy a magzati szervek (szív, máj, vese), a fej, a gerinc, a medence és a végtagok megfelelően fejlődtek-e. Ismét a problémás fejlődés gyanúja igazolható különféle laboratóriumi vizsgálatokkal, beleértve az invazív vizsgálatokat is, amelyek egyértelműen meghatározhatják a lehetséges magzati állapotokat.
Például az amniocentézis több mint 99% -ban pontos az olyan kromoszóma-rendellenességek diagnosztizálásában, mint a Down-szindróma, az Edwards, a Patau, de több száz más genetikai betegség, köztük az idegcső hibái is. Másrészt az amniocentézissel nem lehet kimutatni veleszületett szerkezeti hibákat, például szívfejlődési rendellenességeket, ajak- vagy szájpadhasadékot, de ezek a körülmények a második trimeszter ultrahangján láthatók.
Ultrahang a harmadik trimeszterből egy újabb vizsgálat, amelyet a terhesség 32. hete körül kell elvégezni. Értékelik a magzat fejlődését, és az orvos meg fogja mérni a fej kerületét és a combcsont hosszát, hogy összehasonlítsa őket a standard értékekkel.
Az ultrahang gyakorisága a terhesség kialakulásának lehetséges problémáitól függ, amelyek közül sok ilyen képalkotó vizsgálat révén azonosítható és ellenőrizhető. Például Rh inkompatibilitás esetén a magzat egészségi állapota könnyen ellenőrizhető ultrahanggal, így néha akár hetente is elvégezhetők. Hasonlóképpen, ha az anyának egészségügyi problémái vannak, a magzat fejlődése ultrahanggal ellenőrizhető.
Gyakran a születés pillanatát megelőzően ultrahangot végeznek, hogy pontosan meghatározzák a magzat és a köldökzsinór helyzetét, és hogy kialakítsák az ideális terápiás megközelítést a szövődmények elkerülése érdekében.
Az ultrahang ellenőrzi a magzati pulzusszámot, a magzati függelékeket (méhlepény, köldökzsinór), a magzatvíz minőségét, és még a baba nemét is képes azonosítani.
Egyéb szükséges elemzések a második és a harmadik negyedévben
A második és a harmadik trimeszterben a szükséges vizsgálatok a leendő anya általános állapotától és a klinikai tünetektől függenek. A magzat egészségi állapotáról és evolúciójáról szükséges legtöbb információt már a terhesség első trimeszterében és a második trimeszter első heteiben elvégzett vizsgálatok szolgáltatták. Ha a magzat normális határokon belüli evolúcióját mutatják, veleszületett rendellenességek már nem fordulhatnak elő, és nagyon nagy valószínűséggel a magzat egészséges.
A második negyedben, az orvos számos vizsgálatot is kérhet a már említetteken kívül:
● a terhesség által kiváltott anyai magas vérnyomás kockázatának értékelése;
● vizelet összefoglaló a lehetséges húgyúti fertőzésekről;
● vércukorszint-elemzés terhességi cukorbetegség gyanúja esetén.
A harmadik trimeszterben terhesség alatt a következő további vizsgálatokat és elemzéseket végezzük:
● a B csoportú streptococcus szűrése - 35-36 hetes korban végezzük, mert természetes születés esetén a baktérium hatással lehet a babára, tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, néha halált okozva. A pozitív eredmény egy bizonyos születési protokollt jelent a gyermek biztonsága érdekében;
● kardiotokográfia (CTG) - egy egyszerű, nem invazív teszt, amelyet 28 hetes terhesség után végeznek, és amelynek célja a magzati szívverések és a méhösszehúzódások gyakoriságának mérése. Normális, ha összehúzódások hiányoznak, és a magzati pulzus 120-160 ütés/perc között van;
● biofizikai profil - egy kombinált, nem invazív teszt, amelyet 32 hetes terhesség után lehet elvégezni, és olyan nőknek ajánlott, akiknek nagy a kockázata a terhesség végével összefüggő szövődmények kialakulásának. A teszt egyesíti a magzati pulzusszámot, a légzést, a mozgást, az izomtónust és a magzatvíz mennyiségét, átfogóan felmérve a terhességet és az anya és a magzat kockázati tényezőit, és eldöntheti, hogy szükség van-e császármetszésre.
A terhesség alatti vizsgálatok nem haszontalanok, éppen ellenkezőleg, azt lehet mondani, hogy soha nincs túl sok. Azon túl, hogy rávilágíthatnak a problémákra, néhány súlyosra, megerősítik a terhesség jó fejlődését és megelőzhetik a szövődményeket, ami bizonyítja hasznosságukat és azt mutatja, hogy a megfelelően követett terhesség egészséges gyermek születésével véget ér.