Kövér és egészséges a túlsúly dicséretében - Handelsblatt
Hírem
A statisztikák szerint a legtöbb német túl nehéz. Ennek oka a túl magas testtömeg-index. De tényleg túl kövérek vagyunk? Tanulmányok azt mutatják: a túlsúlyosak gyakran hosszabb ideig élnek, mint a normál súlyúak.
Berlin Ha túljutott a 45-nél, nagyon könnyen előfordulhat, hogy Ön, akárcsak e sorok írója, túlsúlyos. Talán még elhízott is, vagyis elhízott. Minden második 45 év feletti férfi túlsúlyos, minden ötödik ember elhízott.
Együtt 70 százalékot tesznek ki. Vékony a kivétel. Nem sokkal jobban néz ki a nőknél. 65 éves kortól 60 százaléka túl nehéz (a nők csaknem 40 százaléka túlsúlyos, 20 százaléka elhízott). Az elhízás ebben a korban normális. "Ez a fejlemény rendkívül aggasztó, mivel a túlsúly elősegítheti számos krónikus betegség kialakulását" - figyelmeztet a Robert Koch Intézet.
De a túlsúlynak nem kell károsnak lennie. Még több: Számos jel utal arra, hogy az enyhén túlsúlyos emberek gyakran tovább élnek, mint a normál testsúlyúak.
Az elhízás pestis
A testtömeg-index (BMI) meghatározza, hogy ki túlsúlyos és ki nem. Ezt úgy határozzuk meg, hogy a testtömeget kilogrammban elosztjuk a testmagasság négyzetével (méterben). A normál súly 18,5 és 25 alatti érték, a túlsúly 25 és 30 alatti BMI-vel, az elhízás, az elhízás 30-as BMI-vel kezdődik. Eddig ennyire egyértelmű - ill.?
gyógyszer
Az orvostudomány az emberekben és állatokban előforduló betegségek vagy sérülések megelőzésének, felderítésének és kezelésének tudománya és tanítása. Itt olvashatja el az orvostudományról és az egészségről szóló legfrissebb híreket.
Az elhízás az 1980-as évek óta legalább megháromszorozódott Európában, és a "járvány" riasztó ütemben terjed, különösen a gyermekek körében "- írja az Egészségügyi Világszervezet. Európa zsírossága "soha nem látott egészségpolitikai kihívás". A „Lancet” folyóirat jelenlegi kiadásának tanulmánya szerint 1,5 milliárd felnőtt túlsúlyos, további 500 millió elhízott, és 170 millió súlyproblémás gyermek van.
A világ nagy részén az emberek egyre nehezebbek. Velünk is? A Brandenburgi Állami Egészségügyi Hivatal meghatározta az elhízott gyermekek arányát, amikor 1994 és 2006 között iskolába kezdtek, és nem találtak növekedést.
A felnőtteknél szintén nincs egyértelmű emelkedő tendencia. A 25 és 69 év közötti német állampolgárok körében végzett felmérések szerint a túlsúly és az elhízás a férfiaknál négy, a nőknél két százalékkal nőtt 1984 és 2003 között. Ez igaz a szokásos statisztikai ingadozások határán, még akkor is, ha vannak arra utaló jelek, hogy a különösen vastagok aránya növekszik.
A WHO figyelmeztet a túlsúly és az elhízás által okozott egészségügyi károkra, Európában évente egymillió halálesetről beszél. De hogyan függ össze a várható élettartam és az elhízás? A WHO statisztikáinak áttekintése irritáló részleteket tár fel. A „legszegényebb” országokban Türkmenisztán és Üzbegisztán élettartama lényegesen alacsonyabb (65 és 68 év), a különösen „kövér” Nagy-Britanniában és Németországban, amely a közepén helyezkedik el, a várható élettartam 80 év, és a tendencia növekszik. A helyzet tehát a vártnál bonyolultabb.
Megnövekedett alulsúlyos halálozás
Teljesen vitathatatlan, hogy a kifejezett elhízás a 2-es típusú cukorbetegség (öregkori cukor), a magas vérnyomás, a szívbetegségek és számos más betegség jelentős kockázati tényezője. Vitatott azonban az a kérdés, hogy valójában mennyire káros az „enyhe” túlsúly (BMI 30-ig). Nagy tanulmányok azt mutatják, hogy a halálozás a legalacsonyabb a 25 körüli BMI-vel rendelkező emberek körében, vagyis a túlsúly küszöbén áll. Az U-alakú görbe vagy a jégkorong-görbe jellemző sok tanulmányra: a mortalitás az alacsony súlyú területek viszonylag magas szintjéről hirtelen 25 körüli értékre csökken, majd a túlsúly felé finoman növekszik.
Gyakran még azt is kimutatják, hogy a túlsúly előnyösebb a túlélés szempontjából, mint a normál testsúly. Mint az amerikai NHANES-vizsgálat értékelésében, amelyet Katherine Flegal, a CDC amerikai járványügynökség 2007-ben tett közzé a "Jama" folyóiratban. A normál testsúlyhoz képest a halálozási arány szignifikánsan magasabb volt az alsósúlyúaknál és az elhízottaknál - és csökkent a túlsúlyosaknál (BMI 30-ig).
Ázsiában a WHO valóban fontolóra vette a túlsúly és az elhízás határainak további csökkentését. Ennek oka az a tény, hogy sok ázsiaiaknál nagyobb a testzsír és a cukorbetegség aránya, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere zavarai még viszonylag alacsony BMI mellett is gyakrabban fordulnak elő. De a tanulmányok más irányba mutatnak: Ázsiában is a túlsúlyra szoruló BMI-s embereknek vannak a legnagyobb esélyeik a túlélésre. Egy figyelemre méltó kivétellel: az indiánok és a bangalánok nem bánják a magas BMI-t. Még az elhízás sem rövidíti meg az életüket.
Mindezeknek a megállapításoknak valójában arra kellett volna vezetniük az egészségügyi szervezeteket, hogy legalább újragondolják a túlsúly jelenlegi meghatározását. Igaz, hogy az életkorhoz igazodó "nem hivatalos" BMI-táblák is keringenek, ami az idősebb embereknek ad néhány plusz fontot. De a WHO-hoz hasonló szervezetek szigorúan betartják a 25-ös standard BMI-t. Tehát definíció szerint az emberiség nagy része túl nehéz.
Az öt 25 - 30 - 35 BMI-lépés matematikai szabályszerűsége tetszhet a statisztikusnak, de nem tesz igazat az emberek biológiai valóságának. Fiatal korban sok német állampolgárnak mégis sikerül a normál tartományon belül maradnia. De 30 év felett a férfiak és nők tíz évvel később híznak. Egy 20 éves fiatal termet más, mint egy érett férfi. Ez kezdettől fogva nem betegség. Épp ellenkezőleg: idős korban annyi tanulmány mutatja, hogy a túlélés és a nagyobb testtömeg együtt jár. Akik öregek és túl könnyűek, azok egyértelműen hamarabb meghalnak.
Minél több szalonna tekercs, annál nagyobb a kockázat
Nem csak a BMI szűk és önkényes értelmezése jelent problémát. Magának a mért értéknek is vannak buktatói. Csak a magasságot és a súlyt veszi figyelembe, a testalkatot azonban nem. Az izmok súlya nagyobb, mint a zsírszövet. Ennek eredményeként az atlétikus és jól képzett férfiak „túl nehézek” - bár a sport egészséges, és a „fitt kövér ember” egészségi állapota gyakran jobb, mint egy karcsú férfi, aki nem sportol. A BMI szerint az izmos Arnold Schwarzenegger kóros elhízásban szenved, az ökölvívó világbajnoka Klitschko túlsúlyos lenne. Még olyan színészeknek is, mint Will Smith, Johnny Depp vagy Brad Pitt, sürgősen le kell fogyniuk.
A BMI alternatívája a derék kerületének mérése. Kutatások kimutatták, hogy a mortalitás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata a derék kerületével növekszik, a BMI-től függetlenül. A férfiak esetében a kockázat jelentősen megnő a 102 centiméteres kerettől, a nőknek már 88 centis a hasuk.
Ennek oka a belső hasi zsír. Növeli a szív- és keringési problémák kockázatát. A külső lehetővé teszi következtetések levonását a belső hasi zsírról. Minél több szalonna tekercs, annál nagyobb a kockázat. Ez különösen igaz a has alakú, alma alakú testre (jellemző a férfiakra), kevésbé a körte alakú testre, amelyben a zsír a csípőn és a combon gyűlni szokott (nőkre jellemző). Bárki normális BMI-vel, de szép gyomorral rendelkezik, hamis biztonságérzetnek érezheti magát.
A BMI-t valójában a szociális orvosok és a biztosítótársaságok mércéjeként szánták a lakosság táplálkozási és egészségi állapotának vizsgálatára és a trendek meghatározására. Az a tény, hogy ma már mindenki személyes kockázatértékelésre használja, elrejti, mennyire kevéssé informatív a normál testsúlytól az enyhe elhízásig terjedő széles tartományban.
A BMI nem ismeri a nemet, a bőr színét, az életkorát vagy más fontos jellemzőit. Legkésőbb, amikor az egyén egészségi állapotáról van szó, relativizálni kell a BodyMass normát. Az orvosok néha kézzelfogható meglepetéseket tapasztalnak. Mint az elhízás specialistája, Arya Sharma a kanadai Edmontonban, az Alberta Egyetemen. Sharmának rendkívül kövér betegekkel van dolga, akiknek gyakran csak a gyomor csökkentése segíthet. Olyan emberek, akiknek a BMI gyakran 50.
Az egészséges életmód fontosabb, mint a súly
Az orvos kidolgozott egy többszintű rendszert, amelynek segítségével felmérhető, hogy mennyire sürgős a műtét. A BMI mellett magában foglalja az elhízás következményeit is, például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, a koleszterint, a légszomjat és a pszichológiai problémákat. "A kollégák többsége úgy gondolta, hogy van értelme minden beteget megoperálni egy bizonyos BMI felett" - mondja Sharma. - De azt tapasztaltuk, hogy néhány jelentős elhízással rendelkező beteg meglepően egészséges volt. Aztán voltak olyan betegek, akiknek sokkal alacsonyabb volt a BMI és valóban betegek voltak. "
Tehát lehet kövér és egészséges. És akkor az alacsony BMI, diéta iránti vágy rossz ötlet lehet. "A betegek eleinte fogynak, de néhány hónap múlva visszatér - mint egy gumiszalag, amely visszacsattan, miután kinyújtották" - számol be Sharma. Könnyebb egészséges életmódot folytatni rengeteg testmozgással, kiegyensúlyozott étrenddel és jó stresszkezeléssel. Akkor még néhány fontnak nem kell gondot okoznia.