Közepes láncú zsírsavak (MCT) - előnyös igen, csodaszer nem - FETeV
A közepes láncú zsírsavak az elmúlt években egyre nagyobb érdeklődést váltottak ki a lakosság körében. Ennek oka a súlycsökkenésre, a zsírtömeg-százalékra, az éhségre vagy a ketontestek kialakulására gyakorolt kedvező hatás volt, amelyet néhány tanulmányban megfigyeltek. A média és a blogok ezután az MCT termékeket igazi egészség- és fogyókúrás termékként emlegették. De közelebb van az igazsághoz: Van néhány bizonyított hatás és ezáltal előnye bizonyos klinikai képeknek. A közepes láncú zsírsavak meglehetősen alkalmatlanok a fogyás csodaszereként.

Meghatározás és jellemzők
Az MCT (közepes láncú triaciglicerin) kifejezés a közepes lánchosszúságú zsírsavak rövidítése 6-10 vagy 12 szénatom. A rövid láncú zsírsavak (SCT) lánchossza 4-5 szénatom; 10 vagy 12 szénatomos hosszú láncú zsírsavak (LCT). Az MCT tartalmaz kaprót (C 6: 0), kaprilt (C 8: 0), kaprint (C 10: 0) és néha laurinsavat (C 12: 0).
Az MCT-k kissé alacsonyabb fűtőértékkel és alacsonyabb füst- vagy olvadásponttal rendelkeznek. A zsírok szobahőmérsékleten még mindig folyékonyak. Ezek a hűtőszekrényben gyakran megkeményednek. A zsírsavak telítettek és természetes módon trópusi növényi zsírokban fordulnak elő, például kókuszolajban (kb. 60%) és pálmamagolajban (kb. 55%). A vaj és a tejzsír kis részben (kb. 10%) közepes láncú zsírsavakat is tartalmaz. Ezek a zsírok a természetben nem léteznek tiszta formában. Inkább hosszú láncú zsírsavakkal alkotott keverékek. Az étrendi termékek általában 1-2% kapronsavból, 65-75% kaprilsavból, 23-35% kaprinsavból és 1-2% laurinsavból állnak.
1994-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) hitelesítette a közepes láncú zsírsavakat FŰ-állapot (általánosan biztonságosnak ismerik el), és ezzel utat nyitottak az étrendi ételek alkotóelemeként. A GRAS státusz egy jóváhagyási megjelölés, amely jelzi az anyag élelmiszer-összetevőként vagy adalékanyagként való ártalmatlanságát.
Az anyagcsere sajátosságai és a lehetséges indikációk
A közepes láncú zsírsavak sok sajátossága merül fel a hosszú láncú zsírsavak anyagcseréjével ellentétben. Az étrendi MCT termékek javallatainak többsége ebből származik. A közepes láncú zsírsavak szintén fontos összetevői a enterális és parenterális táplálás.
Nem használt MCT-kké válnak kisiklott diabétesz mellitusban, dekompenzált májcirrhosisban és krónikus veseelégtelenségben vese acidózissal.
Az MCT-k gyorsabban bomlanak le a belekben. Ez diétás lehet Vékonybél reszekciók (a vékonybél egyes szakaszainak műtéti eltávolítása). Ide tartozik az is, ami gyakran előfordul a reszekciók során Rövid bél szindróma [Jep 1999] vagy gyulladásos bélbetegség, mint Crohn-betegség.
Bontás enzimhiány (lipáz) esetén
A közepes láncú zsírsavak kis méretüknél fogva vízben oldódnak, és hasnyálmirigy-enzimek (lipáz) hatása nélkül, részenként pedig hasadás nélkül felszívódhatnak a bélsejtekben. Ez a hasnyálmirigy különféle betegségeiben fordul elő, amelyek egy ún kiválasztó hasnyálmirigy-elégtelenség kifolyik, segítőkész. Ezek tartalmazzák B. Olyan betegségek, mint akut és krónikus A hasnyálmirigy gyulladása [Bot 2008] vagy a metabolikus betegség Cisztás fibrózis [Haa 2013].
Bontás, ha nincs elegendő epe termelés
Ugyanez vonatkozik az epeképződés problémáira is. Az MCT-k nem igényelnek epesavakat és nem emulgeálódnak. A diétában tehát közepes láncú zsírsavakat használnak Epesav veszteség szindróma (Crohn-kór, chologene hasmenés) vagy csökkent az epetermelés használt.
Mindezek a tulajdonságok biztosítják, hogy az MCT-k (jobban) felszívódjanak a belekben. A bélben a zsír felszívódásának károsodása esetén a közönséges étkezési zsírokat MCT termékekkel helyettesítik. Ez vonatkozik a vékonybél reszekcióját követő állapotokra, valamint A bél rendellenességei vagy egy hiányosan kialakult bél Koraszülések. Itt az MCT-k segítenek különösen a súly növelésében.
Felszívódás a trigliceridek csökkent képződésével a vékonybél nyálkahártyájában
Szintén felszívódási rendellenességek a belekben olyan betegségek következtében, mint súlyos Coeliakia vagy terápiával kapcsolatos Sugárzási károk így diétásan támogatható.
Felszívódás, ha a vékonybél nyálkahártyájában nincs vagy csökken a fehérjeszintézis
A javallatok másik területe különféle fehérjeképződési rendellenességekből adódik, mint pl Béta lipoproteinémia. Az MCT-k nem igényelnek lipoproteineket a bélből történő felszívódáshoz vagy a vérben történő szállításhoz, ezért nem igényelnek micellák képződését, következésképpen enyhítést nyújtanak az általuk érintett betegségek esetén. Az egyéb zsírforrásokkal ellentétben az MCT-k nem növelik a vér koleszterinszintjét.
Belépés, ha a nyirokelvezetés zavart
Végül a betegek ún Nyirokelvezetési rendellenességek az MCT termékek használatából. A közepes láncú zsírsavakat nem a nyirok szállítja, hanem a fehérjékhez közvetlenül kötődik a vér a májba. Ez a nyirok torlódásának indikációit eredményezi (lymphangiectasia, Whipple-kór, chylothorax).
Az oxidáció rendje a májban
A közepes láncú zsírsavakat elsősorban a májban oxidálják. Ezek gyorsabban és további szállítási segédanyagok nélkül jutnak el a mitokondriumba. A zsírsav oxidáció enzimjeinek veleszületett hibái (LCHAD, VCLAD, MTP) [Les 2009] [Gil 2003] a hosszú láncú zsírsavak hiányos metabolizmusához vezetnek. Az MCT alkalmazása itt fontos része a táplálkozási terápiának.
Keton testek képződése a máj megfelelő glükózellátása esetén is
Az acetát többek között bomlástermékként képződik, amely a keton testek, a koleszterin vagy a zsírsavak építőelemeként is szolgál. A ketontestek képződése különféle betegségek esetén diétás étrend részeként ketogén étrend használt. Míg a ketogén étrend a epilepszia ismert, előnyük lesz Alzheimer kór vagy migrén jelenleg tudományosan vizsgálják.
A ketontestek kialakulása és ezáltal a vérben egyre növekvő koncentrációjuk többek között a csökkent éhségérzet hibáztatta. Ezenkívül a keton testek szolgálják ezt agy energiaforrásként, ha nem áll rendelkezésre glükóz. Ha hiányzik az étel, ez megakadályozza az izomfehérje lebontását a glükóz előállítása érdekében.
A máj mitokondriumában oxidációval keletkező energia
A közepes láncú zsírsavak szintén kerek 10% -kal kevesebb kalória mint hosszú láncú zsírsavak, és alig tárolódnak a zsírszöveti sejtekben (adipocitákban), de többnyire energiává alakulnak. Az MCT-k étkezés után fokozott hőfelhalmozódással növelik az energiafogyasztást. Ezek a tulajdonságok arra a meggyőződésre vezettek és vezetnek, hogy az MCT-k hasznosak a fogyáshoz.
Különleges: túlsúly, elhízás és éhségérzet
Néhány túlsúlyos emberrel végzett tanulmány kimutatta, hogy csökkentett energiájú étrend mellett az MCT-vel rendelkező tesztcsoport nagyobb súlyt fogyott és teljesebb volt, mint a normál zsírokat fogyasztó csoport [Nag 2010]. A 23-nál nagyobb BMI-vel rendelkező résztvevőknél az MCT-bevitel 12 hét után egyhez vezetett nagyobb fogyás mint ugyanannyi LCT hozzáadása. Továbbá a A testzsír bontása 8 hét után nagyobb volt. Gyakorlati információk a BMI-vel rendelkező résztvevők számára
A természetes táplálékból származó átlagos napi bevitel körülbelül 2 gramm. A speciális termékek szélesebb körű felhasználása érdekében a közepes láncú zsírokat főként szintetikusan kókuszolajból készítik. Tehát vannak margarin, olajok és más MCT-ben gazdag diétás ételek. Ezek a termékek általában laktózmentesek, gluténmentesek, nagyon alacsony nátriumtartalmúak, tejfehérje-mentesek és alacsony a koleszterinszintjük. A diétás ételek mellett az MCT-k szerepet játszanak az enterális és parenterális táplálkozásban is. Aztán az étrendszabályozás szerint az diétás ételek speciális gyógyászati célokra (kiegyensúlyozott étrend).
Másrészt a nagyközönségnek szánt termékek, például az MCT margarin vagy az MCT olaj, amelyek segítenek a fogyásban és csökkentik az étvágyat, újabbak. Az iparban nyert MCT zsírok szintén a kozmetikumok és a gyógyszerek részét képezik.
Az MCT-k magasabb fogyasztása általában bizonyos mértékű megszokást igényel. Ha ez hiányzik, lépjen Emésztési zavar például gáz, hasmenés és hasi fájdalom, valamint hányinger, hányás és fejfájás. Az egyik ajánlott kúszó ismerkedés 20 g-mal, napi 5-10 g növekedéssel. A maximális ajánlott napi adag 60 és 100 g között van.
Gyakorlati szempontból az MCT termékek kevésbé alkalmasak a fogyásra. A zsírok elsősorban ízhordozóként szolgálnak az étrendben, és így jelentősen hozzájárulnak az élvezethez és a jóllakottsághoz. Maguk az MCT-k azonban ízléstelen. Közepes láncú zsírsavtartalmú termékek is alkalmasak nem szétszórásra, párolásra vagy grillezésre, ami tovább korlátozza a gyakorlati alkalmazást. A hosszú időn át tartó melegítés vagy melegen tartás a keserű íz.