Krónikus gyulladásos bélbetegség
A legtöbb ember ismeri az olyan tüneteket, mint a puffadás, hasi fájdalom vagy hasmenés. Ha rövidebb idő alatt fordulnak elő, és gyorsan újra elmúlnak, a legtöbb esetben egyszerű magyarázatok találhatók. Ha azonban ezek a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, és egyéb tünetek, például vér a székletben, súlycsökkenés vagy hiánytünetek jelentkeznek, erősen ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.
A nyelőcsőtől a végbélig
A krónikus gyulladásos bélbetegséget (IBD) a gyulladás akut fellángolása jellemzi az emésztőrendszerben, váltakozva alacsony vagy alacsony tüneti intervallumokkal (úgynevezett remissziós fázisok). A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás klinikai képei, amelyeket a krónikus gyulladásos bélbetegség megjelölése alatt foglalnak össze, különböznek a gyulladás gócainak megjelenési helyétől és a gyulladás mértékétől, valamint magától a gyulladásos megjelenéstől. Míg a teljes emésztőrendszer a szájtól a végbélig gyulladhat Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban csak a bél utolsó része (vastagbél) érintett.
Milyen panaszok merülnek fel?
A véres széklet nyálkával a fekélyes vastagbélgyulladás tipikus tünete. A hasmenés általában akkor fordul elő, ha nagy részek vagy az egész vastagbél gyulladt. Ellenkező esetben a vér és a nyálka jelenlétén kívül a széklet normális lehet. Crohn-betegségben a lehetséges hasmenés és egyéb tünetek mellett a hasi fájdalom gyakran előtérbe kerül.
Ezeken a tipikus tüneteken és a betegség általános tünetein (fáradtság, teljesítményvesztés, étvágycsökkenés) kívül olyan panaszok is lehetségesek, amelyek az emésztőrendszeren kívül a test más részein is előfordulnak, és ezért nem kapcsolódnak közvetlenül a belekhez. Ide tartoznak a bőrelváltozások, az ízületi problémák és a szemfertőzések.
Stresszes nyálkahártya
A gyulladásos bélbetegség bármely életkorban előfordul, de lehetőleg fiatal felnőttkorban kezdődik. A betegség csúcsa 20 és 40 év között van. Németországban a megbetegedettek számát 200–400 000 főre becsülik.
A gyulladásos bélbetegség kialakulásának oka nem teljesen ismert. Az elmúlt évtizedekben azonban az intenzív kutatások sok új betekintést nyújtottak a betegség mechanizmusába. Az emésztőrendszer immunrendszere túlműködik az IBD-ben szenvedőknél, de ez nem autoimmun betegség. Inkább meg kell zavarni a bélnyálkahártya természetes gátfunkcióját, hogy a bélbaktériumok és más anyagok behatolhassanak a bélfalba és aktiválhassák a védekezési mechanizmusokat ott. A nyálkahártya "stressz" és ezt az állapotot gyulladásként fejezi ki.
Az IBD diagnózisát ma korábban állapítják meg - a korábbi évtizedekhez képest. A gyulladásos folyamatok ezért hatékonyabb terápiás koncepciókkal gyorsabban kezelhetők és elnyomhatók. A terápiát az egyes betegségekhez és a szövődmények előfordulásához igazítják. Alapvetően meg lehet különböztetni a gyógyszeres terápiát, a műtéti eljárásokat, a táplálkozási terápiás intézkedéseket és az egyéb támogató (például pszichoterápiás) kezelési módszereket.
A gyógyszeres terápiát aktív gyulladásos állapotok kezelésére használják, de a visszaesések megelőzésére is. Az, hogy mely gyógyszereket alkalmazzák, a gyulladás mértékétől és helyétől, valamint a gyógyszerre adott egyéni reakciótól függ. A hatóanyagokat szisztémásan tabletta formában, infúzióként vagy fecskendőben használják, vagy helyileg bél beöntéseként (beöntésként), kúpként és habként használják. A gyógyszerek köre a gyulladáscsökkentő szalicilátoktól a glükokortikoidokig (kortizonterápia), az immunszuppresszánsokig (az immunrendszert elnyomó) és a biológiaig (antitestterápia) terjed. Ez utóbbi biológia és egyéb új farmakológiai szerek kifejezetten gátolják a fontos gyulladásos anyagokat és a gyulladásos jelek továbbadását. Ha operatív intézkedésekre van szükség, ezek most óvatosabbak és kíméletesebbek.
Az orvosi kezelés, az önsegítő csoportok és az ellátás egyéb (pl. Pszichológiai) formái mellett a táplálkozás is a kezelés támogató eleme lehet. Az exkluzív enterális táplálkozási terápia (EET) terápiás formája a remissziós szakasz megindításához különlegesség. A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek és serdülők számára az első választott terápia, nem utolsósorban azért, mert nem vezet a kortizon-kezeléshez hasonló mellékhatásokhoz. Az EET magában foglalja az exkluzív táplálkozást, speciális ivással és/vagy tubusos táplálással (6-) 8 hétig, amelyet speciális táplálkozási szakemberek kísérnek egy interdiszciplináris csoportban.
Az étrend jó lehetőségeket kínál a gyulladásos folyamat pozitív befolyásolására, az olyan tünetek enyhítésére, mint a hasmenés és a fájdalom, a felmerülő szövődmények feloldására, az energia- és tápanyagveszteség megelőzésére vagy kompenzálására.
A DAAB további információkat kínál tagjainak a belek témájáról.