Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás képekben - szakismeretek
A „Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás képekben” oldal benyomást tesz a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokról, amelyek krónikus gyulladásuk során képeken is megmutathatók. A képalkotó eljárások, például a szonográfia, az ERCP és a számítógépes tomográfia képeit itt állítják össze. Diagnosztikailag alkalmazzák, némelyik terápiásán is alkalmazható a szövődmények kezelésére.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
Szonográfia
A módszer általános érvényességét lásd a szonográfia alatt
Meszesedő hasnyálmirigy-gyulladás
A felső hasi keresztmetszet (a felső has közepén lévő jelátalakító) a hasnyálmirigyen keresztül. A meszesedések a hátsó akusztikus árnyékkal, a hasnyálmirigy kórosan megnagyobbodott fő kimeneti csatornájával (ductus pancreaticus) láthatók. Látható a mesenterialis véna (V. mesenterica a beléből származó vérével) és a lépvénás (V. lépvénás) összefolyása a hasnyálmirigy feje alatt.
Felső hasi keresztmetszet a felső hasi erek duplex szonográfiájával. Krónikus meszesedő hasnyálmirigy-gyulladás a fő hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus) súlyos tágulatával. Az ilyen megnagyobbodást már a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás erős jelzésének tekintik; gyakorlatilag mindig a funkcionális szövet visszahúzódásához és így a csatorna kiszélesedéséhez vezet.
Hasnyálmirigy álciszta
A felső hasi keresztmetszet a hasnyálmirigy hatalmas álcisztáját mutatja. Maga a hasnyálmirigy szerv caudalisan fekszik, és ebben a helyzetben a jelátalakító nem érzékeli. Az ehhez hasonló "érett" cisztáknak durva, heges széle (világos, reflexekben gazdag él) alakul ki, amely a friss prudocystáknak még nincs. Ebben a fázisban a repedés kockázata már nem olyan nagy, és sok vizsgáló úgy gondolja, hogy az endoszkópos ciszta elvezetése valamivel biztonságosabb módon végezhető el.
→ Az ERCP módszerről itt olvashat.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (ebben az esetben alkoholfüggő) a hasnyálmirigy főcsatornájának (ductus pancreaticus) és az első rendű másodlagos ágak saccularis kiterjedése.
Hasnyálmirigy-álciszta: endoszkópos vízelvezetés
Nagyméretű pseudocysta a hasnyálmirigy fejében, amelyet duodenoszkópon (ERCP eszköz) keresztül a fő hasnyálmirigy-csatornán keresztül szembeállítottak. Most a falon át szúrják a nyombélig (transzduodenal). Ilyen szúrást és kontrasztot ultrahang vezérléssel is el lehet végezni előzetes festés nélkül. A cél ebben az esetben a ciszta folyadék endoszkópos elvezetése volt, hogy a pseudocysta összeomolhasson és együtt növekedhessen.
Itt a fenti hasnyálmirigy-álciszta vízelvezetését hozták létre egy sztent endoszkópos behelyezésével. A sztent egyik vége a duodenumban (duodenum), a másik a ciszta lumenében fekszik, mindegyik görbül, így a stent nem tud kicsúszni. Az ERCP eszközt eltávolították, amelyen keresztül a stentet telepítették. A kontrasztanyag lemerült. A bélhurkok még mindig sok beszívott gázt tartalmaznak, amelyet a szükséges láthatóság miatt a nyombélbe juttattak a manipulációk során. A bélfal gyorsan felszívódik és elmegy.
Számítógépes tomográfia, CT
→ A számítógépes tomográfia módszerét lásd itt.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pszeudocisztával
Felismerhető
- egy nagy hasnyálmirigy-álciszta, amely a hasnyálmirigy farkán ül, valamint
- A hasnyálmirigy mirigyszövetének (parenchyma) meszesedései krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.
A ciszta lenyűgözi a gyomor falát, amely nagyon fényvisszaverő (fehér), mert kontrasztanyaggal van tele.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
Hivatkozások
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).