Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás központja a minimálisan invazív hasnyálmirigy-műtét számára
háttér
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amely lassan gyógyul. Ez hirtelen támadásokkal járhat (akut hasnyálmirigy-gyulladás). A leggyakoribb kiváltó tényezők az alkohol és a dohányzás, de bizonyos százalékban az ok nem található. Ritka esetekben az állapot örökletes alapon jelentkezik.
Tünetek
A krónikus progresszív hasnyálmirigy-gyulladás különféle tüneteket okozhat. Az előtérben gyakran visszatérő, erős, öv alakú felső hasi fájdalom jelentkezik, amely függést okoz a fájdalomcsillapítástól. Továbbá hányással elzárhatja a duodenumot és sárgasággal az epeutak elzáródását. A visszatérő akut pancreatis padlóján ciszták (folyadékgyülemek) alakulhatnak ki, amelyek fájdalmat, nyomást, fertőzéseket és belső vérzéseket okozhatnak. A hasnyálmirigy gyulladásos pusztulása emésztési problémákhoz, a betegek körülbelül egyharmadánál pedig inzulinfüggő diabetes mellitus kialakulásához vezet.
Diagnózis
A diagnózis a tüneteken és a keresztmetszeti képalkotáson (CT vagy MRI) alapul. Gyakran van megnagyobbodott és heges hasnyálmirigy-fej, meszesedésekkel. Úgy gondolják, hogy krónikus gyulladás esetén "pacemaker" -ként működik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztetése rosszindulatú daganattól szövetek eltávolítása és mikroszkópos vizsgálat (szövettan) nélkül nehéz, ha nem is lehetetlen, különösen azért, mert a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a hasnyálmirigy-karcinóma kialakulásának kockázata.
terápia
A terápia nagyban függ a tünetek súlyosságától. Leggyakrabban a kezelés célja a fájdalom megszüntetése és az ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése. Nem ritka, hogy egy rosszindulatú daganat gyanúja áll az előtérben.
Elvileg egy stentet be lehet helyezni a hasnyálmirigy-csatornába gyomor-bél tükör (endoszkópia) segítségével a fájdalom terápiája céljából. Az értelmes tudományos vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a műtéti terápia hosszú távon jobb eredményeket mutat.
A választott műtéti terápia általában a hasnyálmirigy fejének eltávolítása. Ez a duodenum megőrzésével vagy anélkül is megtehető. Ez a művelet a betegek 70-80% -ában állandó fájdalommentességhez vezet.
Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, azt sebészeti úton el kell távolítani ugyanazokkal az elvekkel összhangban, mint a hasnyálmirigyrák esetében.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás műtétei időnként magas szintű hasnyálmirigy-műtéti szakértelmet igényelnek, és általában nem minimálisan invazívak.