Krónikus hörghurut és COPD - Burg Apotheke Beilstein

Krónikus hörghurut ("Dohányzó köhögés", egyszerű krónikus hörghurut): a hörgők tartós gyulladása krónikus köhögéssel és nyálkás-fehér köpet (köpet). Ez a leggyakoribb krónikus tüdőbetegség. Németországban a 40 év feletti lakosság 10–15% -át érinti, akiknek 90% -a dohányzó. Ha következetesen tartózkodik a dohányzástól, a krónikus hörghurut gyógyítható; Ha továbbra is dohányzik, az esetek 20% -ában COPD-vé alakul. A tüdőrák kockázata is növekszik.

COPD (Krónikus-obstruktív hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség): Gyógyíthatatlan klinikai kép alakult ki a krónikus hörghurut alapján, a hörgők tartós szűkülésével (légúti elzáródás) és a hörgőrendszer egyéb, nem reverzibilis szerkezetátalakítási és degradációs folyamataival. A krónikus hörghurut tünetei mellett viszkózus nyálka, légszomj az erőfeszítés során (terhelési nehézlégzés) és akut rohamok, amelyek súlyosbítják a tüneteket (fertőző súlyosbodás) olykor életveszélyes lefolyással, többnyire fertőzések következtében. Az átmenet a krónikus Légzési elégtelenség folyékonyan beszélnek. Világszerte a COPD a negyedik halálozási ok: az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 35%; A várható élettartam magasabb, ha egyáltalán nincs dohányzás és következetes hosszú távú gyógyszeres terápia van.

Reggeli köhögés nyálkás fehér köpet (dohányzó köhögés)

Korai stádium: Légzési nehézség mérsékelt erőfeszítéssel (pl. Lépcsőzés), mellkasi szorítás, éjszakai köhögés, vastag nyálkahártya köptetése, hajlam a légúti fertőzésekre
A további tanfolyam során: légszomj, mint állandó állapot (még nyugalmi állapotban is), zihálás, hatalmas köptetés, a mellkas hordó alakú megjelenése, gyakran fogyás
Késői szakasz: a bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződése, esetleg remegés és nyugtalanság

A következő napokban, amikor a légszomj és a köhögés fokozódik.

Még napjainkban is, amikor a légúti fertőzés jelei ismert COPD-vel jelennek meg Hörghurut).

A COPD egy összetett betegségfolyamat, amely évek és évtizedek alatt halad előre. Kezdetben a krónikus hörghurut fázisában a nyálkahártya károsodása még visszafordítható, de a betegség előrehaladtával a hörgők visszafordíthatatlan beszűküléséhez (légúti elzáródás), végül tüdő emphysemához vezet. A tüdő teljesítménye folyamatosan csökken, és a beteg gyenge légzésben (krónikus légzési elégtelenségben) szenved, mivel az emfizéma a tüzőszövet csökkenéséhez vezet, amely részt vesz a gázcserében.

Szövődmények és másodlagos betegségek

Tüdőtágulás. A légutak tartós szűkülése miatt több levegő marad a tüdőben kilégzéskor (megnövekedett maradék térfogat). Ez a tüdő túlinflációjához vezet, amely előbb-utóbb egy már nem gyógyítható Tüdőtágulás kifolyik.

Fertőző súlyosbodás. A hörgők vírusos és bakteriális fertőzései mint például Tüdőgyulladás a COPD leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményei közé tartoznak, mivel általában a tünetek jelentősen súlyosbodnak (fertőző súlyosbodás) a légzőizmok vagy akár a szív meghibásodásáig (a jobb szívre nehezedő stressz eredményeként).

A súlyosbodás akkor fenyeget, ha az érintett személynek van ilyen fordított légzés ábra: A hasi légzés és - ha még mindig fennáll - a mellkas légzése váltakozik, az érintett személy - a test reakciójaként túl alacsony oxigénellátásra - nagyon gyorsan lélegez, percenként 20 légzés feletti légzési sebességgel. Ezenkívül olyan helyzetbe kerül, amely megkönnyíti a légzést: egyenesen, a felsőtest előrehajol és a karok fel vannak támasztva. Ebben az esetben azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost. Szükség lehet mesterséges lélegeztetésre, hogy megakadályozzuk a kimerültség miatti légzésleállást.

Ezt teszi az orvos

Diagnosztikai bizonyosság. A tünetek, valamint a dohányzási szokásokra vonatkozó információk (meddig dohányoztak? Hány cigarettát naponta?) A diagnózisra utalnak. A bizonyítékokat a fizikai vizsgálatok során hallott zajok és a vizsgálat eredményei szolgáltatják Tüdőfunkciós tesztek. A mellkas röntgenvizsgálata a kizárást szolgálja Tüdőrák és más lehetséges betegségek, mint pl B. tuberkulózis.

A COPD gyógyszeres terápiája. Míg a krónikus hörghurut a legtöbb esetben néhány hónap múlva magától megszűnik a dohányzás azonnali abbahagyásával, a hosszú távú gyógyszeres kezelés még a COPD enyhébb formái esetén is elkerülhetetlen. Lényegében ugyanazt a terápiás stratégiát követik, mint az asztma esetében: hatóanyagok a szűkült hörgők kiszélesítésére, és súlyos COPD esetén további inhalációs kortizon. A terápiás koncepció követi a lépésenkénti tervet Asztma terápia.

Az ajándék kortizon tabletta formájában akut súlyosbodás vagy nagyon súlyos krónikus betegség lefolyására van fenntartva. Az állandó kortizon-kezelés előtt terápiás kísérletet végeznek. Az alacsony dózisú (fenntartó dózis) hosszú távú kezelést csak akkor lehet folytatni, ha a hatás kimutatható. Ha nem működik, a kortizont három hónap után abbahagyják. A köptető gyógyszerek (pl. Acetil-cisztein) és a köhögéscsillapítók (pl. Kodein) alárendelt szerepet játszanak; terápiás hatásuk már vitatott.

Tekintettel a COPD-betegek számára veszélyes légzőszervi fertőzésekre, szerepet játszanak a COPD-terápiában is Antibiotikumok fontos szerepet. Az orvos az első tünetekre vagy egy további bakteriális fertőzés elleni védekezésre használja őket. Ezenkívül szükség lehet oxigén beadására az akut epizódban.

A COPD további terápiái. A haladó szakaszokban a Hosszú távú oxigénterápia a vér oxigénkoncentrációjának növelésére, életet meghosszabbító hatás. A hatékony kezeléshez azonban az oxigént napi legalább 16 órán át kell belélegezni; szórványos belégzés nem használható. A hosszú távú oxigénterápia hátránya: Növeli a beteg szív- és érrendszeri megbetegedéseinek kockázatát. Amint azt egy friss tanulmány kimutatta, ez a kockázat 60 százalék körüli. A tanulmány szerzői ezért azt tanácsolják az orvosoknak, hogy a jövőben jobban mérlegeljék a hosszú távú oxigénterápia előnyeit és hátrányait. A jobb szívfeszültség enyhítése bizonyított Polyglobules (Hematokrit> 50%) óvatos Köpölyözés van értelme.

A fizioterápia célja az irritábilis köhögési rohamok csökkentése, a köhögés megkönnyítése, a légszomj enyhítése és a beteg fizikai teljesítőképességének javítása. Az előtérben vannak többek között. rendszeres kopogtató masszázs a nyálka fellazulásához. Különlegesebb tanulást is Légzési technikák mint például B. a Ajakfék, lélegzetelállító testtartások (pl. buszülés) valamint bizonyos kilégzési technikák (pl. FET = kényszerített lejáratási technika) hasznosak és szükségesek.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a betegség stabilizálására, akkor jön egy másik bronchoalveoláris mosás kérdéses.

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az előrehaladott stádiumú COPD-betegek számára előnyös a nagy dózisú D-vitamin. Azok, akik havonta egyszer 100 000 egység D-vitamint szedtek a rehabilitációs program mellett, jobban gyógyultak, mint azok, akik nem. A vitaminokkal segített betegek nem csak könnyebben lélegeztek, hanem fizikai teljesítőképességük is nőtt.

A dohányzó köhögése miatt csak kevesen fordulnak orvoshoz: Legtöbbjük megszokta a reggeli köhögést és a köpetet, és nem tulajdonít semmilyen betegségértéket a tüneteknek. Az orvoshoz gyakran csak akkor fordulnak, ha légzési nehézségek és légszomj jelentkezik - vagyis abban a szakaszban, amikor a szerv szerves károsodása már bekövetkezett. Ezért:

Ne bagatellizálja dohányzójának köhögését, hanem tudatosítsa magában, hogy ez csak egy esemény előhírnöke, amelynek végén, szélsőséges esetekben, aligha lesz képes megfelelően lélegezni - és ezáltal életminőségének drámai elvesztését tapasztalhatja. Az egyetlen következmény az lehet, ha azonnal abbahagyja a dohányzást!

Ha egyedül nem tudja megtenni, beszéljen orvosával a megszerzésének módjáról A dohányzásról való leszokás programja Vegyen részt - Ma hatékony stratégiák állnak rendelkezésre, amelyek segítenek megszabadulni függőségétől. Gyógyszeresen is, pl. B. a nikotin rágógumi (Nicorette KG®, Nicotinell KG®) segítségével az elválasztás támogatható.

A COPD javított terápiás lehetőségei ellenére a dohányzás azonnali, egész életen át történő abbahagyása az egyetlen hatékony intézkedés a tüdő progresszív pusztulásának megállítására. Ez akkor is érvényes, ha a gyógyászati és fizioterápiás intézkedéseket következetesen végrehajtják.

Rendszeres testmozgás, pl. B. tüdő sportcsoportban, orvosi irányítás mellett, többek között. segít a légzőizmok megerősítésében és a fizikai teljesítmény javításában.

A német tüdőalapítvány (DLS) szakértői a szója fogyasztását javasolják. Ez lelassítja a tüdőfunkció progresszív elvesztését és véd a légszomj ellen. Nem számít, milyen formában veszi szóját: akár szójababként, csíraként, tejként vagy tofu formájában. Az optimális napi több mint 75 g tiszta szója, ezáltal napi 50 g szója hatékony.

Kiegészítő orvosi intézkedések, mint pl akupunktúra vagy homeopátia csak a dohányzás feladásával enyhítheti a tüneteket.

Ugyanez vonatkozik a köptető hatású gyógynövényes természetes gyógymódokra; z. B. Borostyán kivonatokkal ellátott készítmények bebizonyosodtak (pl. Prospan®).