Krónikus idegfájdalom terápia szakorvos által
Emberek millióinak kell elviselniük a krónikus és gyakran gyötrő idegfájdalmakat, a szakemberek ritkán vállalják a tünetek kezelését.
A krónikus idegfájdalom gyakran fájdalmas éveket jelent az érintett betegek számára, amíg végül el nem érik a helyes diagnózist és terápiát. Az érintettek életminősége nagymértékben romlik. A betegek többségének napi tevékenysége korlátozott, legtöbbjük álmatlanságban szenved a fájdalom miatt. A sport és a testmozgás általában mindent ront. A diabéteszes polyneuropathia, az övsömör vagy a carpalis alagút szindróma által okozott krónikus idegfájdalom kezelése gyakran nagyon nehéz lehet.
Az idegfájdalomnak különböző okai lehetnek. Olyan betegségeknél, mint a diabetes mellitus, a diabetes mellitus, gyakran érzékszervi rendellenességek fordulnak elő. Idegfájdalom hosszú távú alkoholfogyasztás vagy övsömör után is kialakul. Az agyideg károsodása, például trigeminus neuralgia, gerincvelői sérülések, idegtömörítési szindrómák, stroke, végtagok amputációi vagy rák, szintén idegfájdalmat váltanak ki.
Neuropátiás fájdalom
A különféle krónikus idegfájdalmak neuropátiás fájdalom alatt vannak összefoglalva. Míg az akut fájdalom figyelmeztető jelzés a testünk számára, és azt jelzi, hogy a test egy bizonyos részén sérülés vagy gyulladás van, addig a neuropátiás fájdalmat a perifériás vagy a központi (agy, gerincvelő) idegrendszer idegtraktusainak károsodása váltja ki. A fájdalom nem érezhető ott, ahol kiváltja, és már nem rendelkezik figyelmeztető funkcióval.
A neuropátiás fájdalom általában három hónapnál tovább tart. Égésnek, fúrásnak, késszerű vagy tűszúrásszerűnek, vágásnak és villamosításnak tekintik őket. Vannak olyan kóros érzések is, mint a bizsergés, a szőrös érzés és a tűk a bőr alatt. Különböző betegségek okozhatnak idegi fájdalmat.
Diabéteszes polineuropátia
Mivel a magas vércukorszint sokáig nem okoz tüneteket, az érintettek gyakran évekig észrevétlenek maradnak. A betegség általában csak egy rutinvizsgálat során derül ki. De a cukorbetegséget éppen ez teszi alattomossá. A magas vércukorszint jelenleg nem okoz fájdalmat. Kezelés nélkül azonban károsítják a különféle szerveket, például a vesét, a szemet, az ereket és az idegeinket is.
A cukorbetegség idegbetegsége a diabetes mellitus másodlagos betegsége. Az idegeket ellátó legkisebb erekben bekövetkező kóros változások, valamint a szorbit anyagcseréjének megzavarása következtében az idegek károsodnak. Minél hosszabb ideig cukorbetegségben szenved, és minél rosszabbul állítják be az értékeket, annál gyakrabban és korábban fordul elő polineuropátia. Az összes cukorbeteg körülbelül felében idegbetegség alakul ki.
Az idegkárosodás első jele gyakran bizsergő érzés a lábakon és az alsó lábszárakon, ritkábban a kezeken. A lábak harisnyaszerű, szőrös érzését vagy a "hangyák futását" is gyakran leírják.
Ha a betegség ebben a szakaszában nem kezelik, égő fájdalom, borjúgörcs és izomgyengeség jelentkezik a lábakban, a lábakban és a kézben. Ezek a panaszok fokozódnak, ha csendes vagy, és éjszaka olyan szélsőségessé válhat, hogy a cukorbeteg már nem tudja viselni a paplanot a lábán.
Ha az állapot még mindig nem kezelhető, a tünetek lassan zsibbadássá válnak. A cukorbeteg ekkor már nem érzi a lábát.
Ezért különösen fontos tájékoztatni az idegkárosodás első jeleiről felelős orvost. A tartós károsodást csak időben történő diagnózissal és hatékony terápiával lehet megakadályozni.
Hasonlóképpen a krónikus alkoholfogyasztás súlyos idegkárosodáshoz vezet, állandó fájdalommal a karokban és a lábakban. Mérgező vegyi anyagokkal és gőzökkel (festékgyár, tisztítószerek) való állandó érintkezés szintén polyneuropathiához vezethet.
Övsömör krónikus idegi fájdalma - nehéz terápia
Az övsömör, technikailag herpes zoster néven ismert, vírusos betegség, amely krónikus idegi fájdalmat okoz. A test egyik oldalán hólyagosodó fájdalmas bőrkiütések gyötrik a beteget. A zsindelyt a varicella-zoster herpeszvírus okozza, és általában idős vagy immunhiányos embereknél fordul elő, intenzív napsugárzás vagy nagy stressz hatására. A legtöbb ember gyermekkorban érintkezik a vírussal, amely bárányhimlőhöz vezet. Miután a bárányhimlő meggyógyult, néhány vírus a testünkben marad, és a gerincvelő vagy az agyidegek idegcsomópontjaiban telepedik le. Ha a vírusokat stressz vagy egyéb negatív hatások aktiválják szervezetünkre, övsömör tör ki.
A jellegzetes bőrpír és csomók és hólyagok kialakulása mellett, amelyek öv alakúak és szinte mindig csak a test egyik felén jelennek meg, a zsindely égő és súlyos fájdalmat okoz az érintett bőrfelületen. Az övsömör általában a mellkas területén jelentkezik. Időnként a has, a karok és a lábak érintettek. Veszélyessé válik, amikor a herpesz átterjed az arcra és a szemre. A gyakran elviselhetetlen arcfájdalmak mellett az egyes arcidegek megbénulnak. A hallás és az egyensúlyi szervek állandó rendellenességei a fülben, az íz- és szaglás vagy a látás következményei.
Ha a bőrtünetek eltűnnek, az idegfájdalom is hamarosan megszűnik. Azonban nem ritka, hogy az idegfájdalom fennmarad. Az egyik a zoster utáni neuralgiáról beszél, amely a legrosszabb esetben egy életen át tart, és néha elviselhetetlen fájdalmat okoz.
A carpalis alagút szindróma
A carpalis alagút szindrómában (CTS) a középső ideg szűkült a csukló területén, ami kényelmetlenséget okoz. A carpalis alagút alatt el lehet képzelni egy alagút alakú csövet, amelyben az idegek az alkartól a kézig futnak. Amikor sérülések, gyulladások, fertőzések és folyamatos túlterhelési károsodások szűkítik ezt a csatornát, akkor a tipikus tünetek jelentkeznek.
A kezek vagy az egyes ujjak elalszanak. A "hangyasétálás" érzése támad. A fájdalom elsősorban éjszaka és terhelés közben jelentkezik, és az alkarba is sugárzik. Később látható izommerülés a hüvelykujj labda területén, a finommotorikus rendellenességek és a kéz gyengesége.
Az idegvezetési sebesség mérése megerősíti a diagnózist. Hasonló fájdalmat okozhatnak a nyaki gerinc betegségei, a gerincvelő károsodása (sérülések, sclerosis multiplex, daganatok) vagy a gerincvelő idegei.
A többi neuropátiás fájdalommal szemben a CTS-t először infiltrációs és fizikoterápiás intézkedésekkel lokálisan kezelik. Ha nincs siker, a csatornát műtéti úton kell kitenni.
A CTS mellett ideg torlódási szindrómák vannak a könyökben, a bokában és az inguinalis szalagon. Itt is különféle idegek vannak összenyomva, ami fájdalmat okoz.
A neuropátiás fájdalom egyéb okai a rákos megbetegedések, amikor a daganat megnyomja az idegeket, vagy idegszövetekké nő. A végtagok amputációval történő elvesztése klasszikus fantomfájdalmat vált ki. Az érintett betegek ekkor súlyos idegfájdalmat éreznek a végtagokban, amelyek már nincsenek ott.
A balesetek okozta idegsérülések után a maradandó fájdalom gyakran elmarad. A stroke, a gerincvelő sérülései és a sclerosis multiplex további okok.
A trigeminus neuralgia esetén az arcunk érzéséért felelős ideg megsértődik. Még az ártalmatlan tevékenységek, például a rágás vagy a fogmosás iszonyatos fájdalomrohamokat okozhatnak az arcon.
Új terápiák
Először mindig próbálkozzon az idegfájdalmat okozó betegség kezelésével. Ez konzervatív módon vagy sebészeti beavatkozásokkal történhet, az októl függően.
Cukorbetegek számára az ideális vércukor-szabályozás a döntő tényező a polineuropátia gyors előrehaladásának megakadályozásában. Az alkoholistákat a lehető leggyorsabban le kell választani. A becsípődött ideget gyorsan ki kell tárni.
Diabéteszes és alkoholos polineuropátia esetén jó eredményeket lehet elérni speciális nagy dózisú vitaminok (tioktinsav és különféle B-vitaminok) beadásával.
Ha az idegfájdalom a kevésbé hatékony terápia után, de az alapbetegség sikeres terápiája után is fennáll, a betegnek gyógyszerre van szüksége a fájdalom elnyomására.
Használjon speciális hatóanyagokat a krónikus idegfájdalmak ellen
A legtöbb beteg tudja, hogy a hagyományos fájdalomcsillapítók és a fizikai kezelések gyakran nem megfelelőek. Az idegfájdalmak azonban speciális ideggyógyszerek alkalmazásával általában jól csökkenthetők. Gyakran ez javítja az alvás minőségét is. Különösen ezeknek a gyógyszereknek az új generációja, például a pregabalin és a gabapentin mutat nagy sikert. Ha a fájdalom kezelése nem megfelelő, az opiátok segíthetnek a betegekben. Az antidepresszánsoknak fájdalomcsillapító hatása is van, és jól alszanak. Ugyanakkor pozitívan hatnak a fájdalom okozta depressziós hangulatra. Csak a szakemberek írhatják fel a hatóanyagokat, és fokozatosan óvatosan adagolják őket.
Az ideggyök blokkolása a helyi érzéstelenítők behatolásával és az idegekbe történő befecskendezésével gyakran nagyon sikeres. Ez lokálisan elzsibbítja az érintett idegeket. Jó eredményeket lehet elérni elektroterápiával és ultrahanggal, valamint transzkután elektronideg-stimulációval is (TENS eszköz).
Elvileg a következők érvényesek: Krónikus idegfájdalom a szakember kezében
Minél hamarabb kezeli a szakember az idegfájdalmat, annál jobb a prognózis. Ezért aki három-négy hétig megmagyarázhatatlan fájdalomtól vagy érzékszervi betegségektől szenved, kérjen szakembertől segítséget. Végül is a megfelelő terápia mellett az idegfájdalom jelentősen csökken. Aztán az életminőség ismét növekszik.
Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. Herpes Zoster és Postherpeticus Neuralgia: Megelőzés és Kezelés. A Fam Orvosnál. 2017. november 15.; 96 (10): 656-663.