Krónikus középfülgyulladás egészségem
A krónikus középfülfertőzés (otitis media chronica) kezdetben általában fülfájásként és nyomásérzetként jelentkezik a fülben. Legkésőbb, amikor a váladék elfogy a füléből, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A krónikus középfülgyulladás súlyos következményekkel járhat, beleértve a vérmérgezést is.
Szinonimák
meghatározás
A krónikus otitis media chronica a középfül nyálkahártyájának visszatérő vagy állandó gyulladása. Főleg felnőtteknél fordul elő, a gyerekek sokkal ritkábban kapják meg. Az akut középfülgyulladás viszont gyakori a gyermekeknél.
Az orvosok megkülönböztetik a krónikus középfülgyulladás három formáját:
- a középfül nyálkahártyájának krónikus szennyeződése (rövid: nyálkahártya elpúpolása)
- a középfül nyálkahártyájának és csontjainak krónikus szennyeződése (röviden: nyálkahártya és csont felpúpolása)
- krónikus csontpúp vagy kolesteatoma (a középfül gyulladásos növekedése)
Tünetek
Az akut középfülgyulladással ellentétben a krónikus középfülgyulladás kezdetben csak viszonylag kisebb kellemetlenségeket okoz. Fülfájás, halláskárosodás, fülzúgás, szédülés és fejfájás csak később jelentkezik. Ezenkívül a váladék - néha gennyes és nagyon büdös - kifut a fülből a dobhártyán lévő lyukon keresztül. Az érintettek ezt "fülfüles fülnek" hívják. Az alábbiakban többet megtudunk az otitis media chronica 3 formájának sajátos tüneteiről.
A krónikus nyálkahártya elfújásának tünetei
Ahogy a neve is sugallja, a középfül nyálkahártyája krónikus nyálkahártya-dilatációval van feltöltve. A dobhártya általában középen nyitott, néha teljesen hiányzik. Ez a dobhártya-hiba szálkás, nyálkás vagy nyálkás-gennyes, de általában szagtalan váladékot ürít ki a fülből krónikus nyálkahártya-felpúposodáskor.
A krónikus nyálkahártya és a csont tágulatának tünetei
Krónikus nyálkahártya és csontfelszívódás esetén a középfül körülvevő csontok és a nyálkahártyával bélelt csontüregek gyulladtak és gennyesek. A dobhártya középen általában hibás. Krémes-sárga és erősen büdös váladék fut ki a fülből. Krónikus csontnövekedéssel a csontok és a középfül melletti csontok megsemmisülhetnek. Súlyos és életveszélyes szövődmények is lehetségesek. Ide tartoznak az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) és az agyi gyulladás (agyvelőgyulladás), az agyhártya és az agy gyulladása (meningoencephalitis), valamint agyi tályogok vagy vérmérgezés (szepszis), többszörös szervi elégtelenséggel.
A krónikus csontnövekedés (kolesteatoma) tünetei
A krónikus középfülgyulladás harmadik formájában a dobhártya vagy a hallójárat bőrének külső rétege a csontok felhasadása mellett a középfül dobüregébe nő. A dobhártya hibája általában a felső szélén van. Az orvosok ezt koleszteatómának nevezik - a népnyelv szerint gyöngy- vagy hagymadaganat.
Kezeletlenül ez a szövet benövi a középfül terét. A további folyamat során a benőtt szövet gyulladásos változást mutat, és átterjed a belső és középfül csontos részeire, valamint a környező koponyacsontra, az úgynevezett petrous csontra. A csontok felpörögnek és tovább pusztulnak. A hangátvitel az érintett fülben tovább csökken, aminek következtében a hallás képessége egyre inkább romlik. Ezenkívül fáj a fül, és rendkívül büdös, gennyes váladék fogy.
Ha nem kezelik, akkor a csonttörés előrehalad. Az agyban történő áttörés nem ritka, és ez veszélyezteti az agyhártyákat, az agyat és az arcidegeket. Továbbá károsodhat a belső fül és az egyensúlyi szerv. Ezután az érintettek szédüléstől, hányingertől és hányástól szenvednek. Néha fennáll a teljes süketség veszélye.
okoz
A krónikus középfülgyulladás okai formától függően különböznek. A nyálkahártya és a csont tágulását általában az orr és az orrmelléküreg nyálkahártyájának ismételt gyulladása, valamint heveny középfülgyulladás előzi meg. Ennek okai lehetnek például az orrszeptum hibái (septum eltérései), allergiák, például szénanátha vagy a nasopharynx daganatai. A dobhártya hibájához vezető sérülések vagy balesetek (pofon vagy durranás) ritkán felelősek a krónikus középfülfertőzésekért.
Polipok gyermekeknél
A polipok (megnagyobbodott mandulák a nasopharynxben) gyakran felelősek a gyermekek krónikus középfülgyulladásáért. Ezek többször szellőzési problémákhoz vezetnek a középfülben. Ezenkívül a polipok rontják az Eustachianus csövön (Eustachianus csövön) keresztüli nyomáskiegyenlítést. Ha a kórokozók (különösen a baktériumok) a fülhallgatón keresztül jutnak a középfülbe, ennek következménye a fültrombita és a középfül állandó gyulladása. Nagyon ritkán a gyermekkori krónikus középfülgyulladást a nasopharynx vagy az ajak- és szájpadrepedés (közismert nevén harelip) okozza.
A Cholesteatoma okai
A koleszteatómát gyakran a középfül állandó szellőztetési rendellenességei előzik meg. Ezek negatív nyomáshoz vezetnek a középfülben. Ez pedig a dobhártya visszahúzódásához vezethet a középfülben. Az orvosok ezt dobhártya visszahúzásnak nevezik. Ezekből a visszahúzásokból kolesteatoma alakulhat ki.
Kolesteatoma is kialakulhat a dobhártya felső szélén lévő lyukon keresztül, aminek következtében a külső bőrrétegek behatolnak a középső fülterekbe. Sérülések vagy balesetek (például koponya- vagy időbeli csonttörések) ritkán okozzák a koleszteatomát. Itt a külső bőrrétegek a törésrés mentén behatolhatnak a középfülbe, és benőhetik a középfül terét.
Vannak veleszületett koleszteatómák is. Ezek ép dobhártya mögött nőnek, és valószínűleg az embrionális periódus alatt fejlődnek ki.
vizsgálat
Ha folyadék folyik ki a fülből, függetlenül attól, hogy szagtalan vagy büdös, véres, tiszta vagy zavaros, azonnal forduljon orvoshoz. Erős fülfájás vagy tartós nyomásérzés a fülben szintén az azonnali orvoslátogatás okai. Ez különösen igaz a gyermekekre és/vagy ha láz van.
A krónikus középfülfertőzések diagnózisa egy fül-orr-gégészeti szakember kezébe tartozik. Először megvizsgálja a füleket, az orr és a torok területét, és kenetet vesz a kórokozók kimutatására. Ezt általában képalkotó eljárások követik, például röntgensugárzás vagy számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia. A fül-orr-gégész orvos ellenőrzi hallását, egyensúlyát és arcideg-működését is.
kezelés
A krónikus középfülgyulladás minden formája orvosi kezelést igényel. Ellenkező esetben fennáll a súlyos és életveszélyes következmények kockázata.
Operatív kezelés
A krónikus középfülgyulladás mindhárom formáját mind sebészileg kell kezelni. A műtéteket helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A műtét során a középfül és a dobhártya gyulladt területe helyreáll. A benőtt szövet, akárcsak a kolesteatoma, a csont tágulásakor eltávolításra kerül, és a megsemmisült csontok rekonstruálódnak. Néha a fül-orr-gégész orvos új középfülüreget épít és új dobhártyát helyez be. A fül-, orr- és torokorvos szívesen ad tanácsot más műtéti módszerekről.
Gyermekeknél gyakran segít, ha eltávolítják a gyulladásos megnagyobbodott orr-garat mandulákat. Felnőtteknél az orr műtéti helyreállítása segíthet.
Orvosi terápia
A szövődmények elkerülése érdekében célszerű kikapcsolni a kórokozókat. Ehhez az orvos antibiotikumokat, például amoxicillint, azitromicint vagy klaritromicint fog használni. Függetlenül attól, hogy szükség van-e antibiotikum tablettákra, infúziókra vagy fülcseppekre (antiszeptikus is), az orvos a betegség tünetei és lefolyása alapján egyénileg dönt.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket, például diklofenakot vagy ibuprofent gyakran adnak kísérő terápiának.
A műtét után fontos fenntartani a középfül szellőzését. Ehhez az orvos egy bizonyos ideig dekongesztáns orrcseppet ír fel olyan hatóanyagokkal, mint oximetazolin, tramazolin vagy xilometazolin.
Önsegítés
A krónikus középfülgyulladással kapcsolatos önsegítés csak néhány intézkedésre korlátozódik, és soha nem végezhető egyedül orvosi terápia nélkül.
Fülműtét után
A fülműtét utáni időszakban tanácsos kerülni a tüsszentést, a köhögést és az orrfújást. Ha a műtét után 8-10 héten belül megfázik, feltétlenül forduljon orvoshoz.
Nincs légi utazás
A repülőgépek nyomásváltozása miatt mindenképpen tartózkodnia kell a légi utazástól a művelet után 8 hétig. Ez idő alatt abszolút tartózkodnia kell a megerőltető fizikai megterheléstől is.
Ne dohányozz
Krónikus középfülgyulladás esetén a dohányosoknak nem szabad cigarettát/szivart használniuk. Mivel a dohányzás késlelteti a krónikus középfülgyulladás gyógyulását. A legjobb, ha teljesen megáll.
Nincs víz a fülben
Amíg a krónikus középfülgyulladás teljesen meg nem gyógyul, a hallójáratba nem kerülhet víz. Erre feltétlenül figyelni kell zuhanyzás és fürdés közben (és főleg ha hajat mos). Úszni ez idő alatt nem ajánlott. Ha nem akarja nélkülözni, a gyógyszertárból kikent orvosi gyapot megakadályozhatja a víz bejutását a fülébe. A vattát a víz látogatása után azonnal el kell távolítani!
Nincs végleg vatta a fülben
Sok idős ember azt javasolja, hogy töltsön vattát a fülébe, ha krónikus középfülgyulladása van. Orvosi szempontból ez csak elbátortalanodhat. A vatta súlyosbítja a gyulladást. A zárt fülterület meleg, párás éghajlatot teremt, amely ideális táptalaj a kórokozók számára.
Helyes hallókészülék
Ha lehetséges, a hallókészülék viselőinek nem szabad fülhallgatót használniuk, ha krónikus középfülgyulladásuk van. Zárt otoplasztikával ellátott BTE készülékek (fülzáró hallókészülékek, amelyeket a fül mögött kell viselni) krónikus középfülgyulladás esetén sem tanácsos. Az úgynevezett "nyitott hallókészülék-ellátás" ajánlott. Ezek általában BTE eszközök, vékony hangcsővel, amely a fül belsejébe vezet.
megelőzés
A krónikus középfülfertőzések megelőzése érdekében megfelelő gondot kell fordítania a fülére. Ez magában foglalja a fültisztításhoz szükséges pamut törlőkendő nélküli munkát. A fülnek természetes és hatékony öntisztító mechanizmusa van. Ezt azonban elsősorban a fül pamut törlőkendővel történő megtisztítása zavarja. Ezért inkább kerülje ezt a tisztítási módszert. A füleket általában nem kell megtisztítani. Ha igen, akkor a legjobb, ha konzultálunk egy fül-orr-gégész szakemberrel. Soha ne lépjen be a hallójáratba kemény tárgyakkal (pl. Vattába csomagolt gyufával vagy hasonlóval). A sérülés és az azt követő gyulladás kockázata óriási.
Kellő időben kezelje a megfázást
Aki hajlamos a középfülgyulladásra, korán használjon dekongesztáns orrcseppet vagy orrspray-t, ha megfázik. Ezek gyógyszertárakban kaphatók olyan hatóanyagokkal, mint oximetazolin, tramazolin vagy xilometazolin. Ez biztosítja a középfül szellőzését.
Repülés közbeni nyomáskiegyenlítés
Repülés közben sok embernek problémái vannak a felszállás és leszállás alatti nyomáskiegyenlítéssel. Ezt speciális füldugók orvosolják, amelyeket közvetlenül a repülőgépen vagy a gyógyszertárban vásárolhat meg előre. Ez különösen ajánlott azok számára, akik hajlamosak a krónikus középfülgyulladásra.