Krónikus obstruktív tüdőbetegség - COPD
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) magában foglalja a gyakori légzőszervi betegségeket, amelyek magas halálozást és jelentős társadalmi kiadásokat okoznak. Ezek a betegségek akkor jelennek meg klinikailag elszigetelten vagy társítva, amikor egy komplex klinikai kép alakul ki COPD-nek vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD). A COPD prevalenciája az elmúlt 20 évben 60% -kal, a halálozás pedig az elmúlt 10 évben 23% -kal nőtt.
A COPD az etiológiai kirekesztés diagnózisa, amely megerősíti azt követően, hogy megszüntették az olyan betegségeket, mint az asztma, cisztás fibrózis gén, panacináris emfizéma (az acinit, a tüdő funkcionális egységét érinti).
Ezenkívül a COPD etiológiája multifaktoriális, beleértve a kockázati tényezőket, például a dohányzást, a hörgőfertőzéseket, a genetikai tényezőket és a hörgőt irritáló anyagok belégzését. Olyan feltárások ajánlottak, mint a radiológiai vizsgálat és a funkcionális légzési vizsgálatok (például spirometria, egyszerű és fájdalommentes vizsgálat, amely a tüdő térfogatának és áramlásának mérésére, a tüdő egészségének elemzésére szolgál).
Nemcsak az időseknél van COPD. Leggyakrabban az embereknél a COPD-t 55-60 éves korban diagnosztizálják. Sajnos ebben a korban a diagnózis némileg késő, a tünetek már nagyon hangsúlyosak. A valóságban a COPD 40 éves kor körül kezdődhet (és ritkább esetekben akár 20 és 30 évesen is). A tüdő egészségi állapotának súlyos romlásának megelőzése érdekében ideális, ha a COPD-t a korai szakaszban korán észlelik.
Kezelés
A kezelés összetett, és az orvos kijelöli a legmegfelelőbb kezelést a tünetek csökkentésére. Az ajánlások között említem:
• a dohányzásról való leszokás vagy az irritáló hatásoknak való alacsonyabb expozíció;
• akut hörgőtágító fertőzések kezelése és a hörgők váladékának megszüntetése;
• kortikoszteroid terápia, súlyosbodás (exacerbáció) időszakában ajánlott a súlyosbodások fokozott gyulladásának csökkentésére, amely csökkentheti a nyálka képződését;
• hosszan tartó oxigénterápia;
• inhalációs terápia;
• megfelelő táplálkozás: a COPD mindkét formája (emfizéma és krónikus hörghurut) egészséges étrendet igényel.
Az emphysemában szenvedő betegek meglehetősen gyengék, súlyos nehézlégzéssel járnak, és gyakran alultápláltság jeleit mutatják. Hipermetabolikusak, sok kalóriát égetnek el, a rekeszizom megnyomja a gyomrot, ezért soha nem lehet tele. Másrészt a krónikus bronchitisben szenvedő betegek túlsúlyosak lehetnek, ami további terhet jelent a tüdejükre. A COPD-s betegek mindkét alkategóriájának egészségesen kell étkeznie, az alsósúlyúaknak pedig étrend-kiegészítőkkel kell kiegészíteniük étrendjüket.
Aktív élet!
A testmozgás elkerülése ördögi kört hoz létre - a légszomj (nehézlégzés) miatt a betegek elkerülik a mozgást, a mozgáshiány pedig csak súlyosbítja a tüdőfunkció romlását. Hosszú távon a testmozgás a lehető legnagyobb mértékben ajánlott, mert ez csökkenti a légzési problémákat.
A testmozgás erősíti a szívet, az ereket és az izmokat. Minél jobb a tüdő, annál kevesebb oxigént kell szívnunk; minél alacsonyabb az oxigénigény, annál könnyebben működnek a tüdők.
Osztályozás
A COPD kupolája alatt kombinált betegségek között szerepel a krónikus bronchitis és az obstruktív tüdő emphysema, mindkettő krónikus obstruktív tüdőkárosodással jár.
Krónikus hörghurut
Ez a nagy és kicsi hörgők olyan betegsége, amelyet klinikailag legalább 2-3 éves krónikus bronchiális szindróma jellemez, és amelynek klinikai tünetei (köhögés és köpet) legalább évente 3 hónapban jelentkeznek, fokozott nyálkahártya-termeléssel. légúti gyulladással és azok állandó és progresszív elzáródásával jár.
Tüdő emfizéma
Jellemzője a terminális bronchiolától disztális helyen elhelyezkedő légutak állandó és kóros tágulata. Az elváltozások három típusba sorolhatók: centrolobularis, panlobularis vagy perilobularis.
A kórélettani hatások a következők:
• az alveolokapilláris membránon keresztüli gázcsere csökkentése.
• a tüdő rugalmas visszahúzódásának csökkentése. A rugalmasságot két komponens biztosítja: anatómiai (a teljes visszarúgási erők 35% -a, elasztin, retikulin és kollagén rostok jelenléte) és fizikai (a visszahúzódási erők 65% -át a pulmonalis alveolus belsejében lévő felületes feszültségek biztosítják).
• fokozza a légzőizom munkáját;
• klinikailag a betegség progresszív dyspnea (azaz légzési distressz) formájában nyilvánul meg, amely 40 év után jelentkezik.
Fontos megjegyezni!
A COPD nem gyógyítható, de kezelik. A sérült tüdőszövet nem áll helyre, de ennek a károsodásnak a progressziója lelassul és kontroll alatt tartható. A legjobb, amit egy dohányos tehet, az a leszokás leszokása. Mindenkinek kerülnie kell a fertőzéseket. Ezért influenza oltások, 65 év feletti betegek és tüdőgyulladás elleni oltások ajánlottak.
Dr. Marioara Seri
Alapellátási orvos, családorvoslás