Krónikus sphenoiditis tünetei és kezelése krónikus sphenoiditis kompetensen
Cikk orvosi szakértő
- Járványtan
- Okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Alakzatok
- Diagnosztika
- Mit kell figyelembe venni?
- Hogyan lehet megvizsgálni?
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Gyógyszerek
- Megelőzés
- Biztosítani
Krónikus sphenoiditis (a sphenoid sinus krónikus gyulladása, a fő sinus krónikus gyulladása, krónikus sphenoid sinusitis (sinusitis sphenaiditis chronica).
"A sphenoid sinus krónikus gyulladása - sphenoiditis - olyan betegségekre vonatkozik, amelyek diagnózisa gyakran jelentős nehézségeket okoz. A sinus elhelyezkedése a koponya alapjának mély részein, funkcionális szempontból fontos, valamint a gyulladásos betegségben való részvétel a szomszédos orrmelléküregek hozzájárulnak a homályos, nehezen diagnosztizálható klinikai tünetek megjelenéséhez. Korunkban nem veszítette el jelentőségét és a jól ismert fül-orr-gégész SAProskuryakova (1939) helyzetét, amely szerint a "sphenoiditis" diagnózis érlelni kell az orvos fejében, ami sok időre, tapasztalatra és szakértelemre van szükség. Ez nyilvánvalóan magyarázza az életben nem megállapított krónikus sfenoidita boncolási eseteinek kimutatásának nagy százalékát, ami aláhúzza a betegség "hírnevét". sphenoid sinus, mint "elfelejtett" sinus.
A krónikus sphenoiditis a sphenoid sinus nyálkahártyájának krónikus gyulladása, amely az akut sphenoiditis hatástalan kezeléséből ered, 2-3 hónapra becsülhető. Ebben a periódusban a gyulladás a sphenoid sinusban mély, gyakran visszafordíthatatlan kóros elváltozások vannak a nyálkahártyában, gyakran a periosteumon és a csonton át a sphenoid csontig. Gyakrabban krónikus gyulladásos folyamat fordul elő mindkét sphenoid sinusban; VF Melnik (1994) szerint az esetek 65% -ában kétoldalú elváltozások figyelhetők meg, az esetek 70% -ában krónikus sphenoiditis társul más paranasalis sinusok gyulladásával. A sphenoid sinusok elszigetelt elváltozása az esetek 30% -ában megfigyelhető, valószínűleg a limfoadenoidnyh nasopharyngealis formációkban lokalizált primer fertőzés gócainak fertőzésének, például krónikus adenoiditisben.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Járványtan
Az előfordulás nem kapcsolódik az élethez a világ ezen vagy azon régiójában, a krónikus sphenoiditis kialakulásában fontos szerepet játszanak az allergiás folyamatok és a felső légutakból átvitt fertőzések.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
A krónikus sphenoiditis okai
A krónikus sphenoiditis kialakulásának oka ugyanaz, mint más paranasalis sinusok krónikus gyulladásos folyamataiban.
A betegség kórokozói gyakrabban a kakas mikroflóra képviselői. Az elmúlt években a jelentések kimutatták, hogy három opportunista kórokozót, a Haemophilus influenzae, a Streptococcus pneumoniae és a Moraxella catharrhalis azonosítottak kórokozóként. Megállapítják a különféle típusú agresszív asszociációk kialakulását, amelyeket fokozott virulencia jellemez. A betegség kórokozójaként gyakran elkezdtek gombákat, vírusokat és anaerobokat izolálni.
[14], [15], [16], [17], [18]
Patogenezis
Leggyakrabban a patogenezisében krónikus sfenoidita uralják elődei más krónikus gyulladásos betegségek a melléküregek, és általában - krónikus gyulladás a labirintus hátsó lassú sejtek. Fontos szerepet játszik a patogenezisében krónikus sfenoidita játszik az anatómiai helyzetben a sphenoid sinus és szoros kapcsolatait limfoadenoidnymi nasopharynx képződmények. A bennük lévő krónikus fertőzés gócainak lokalizációja fontos tényező a sphenoid sinus nyálkahártyájának elsődleges krónikus gyulladásának megjelenésében. A neves francia fül-orr-gégész, G. Portmann, a krónikus sphenoiditist rossz tünetekkel járó betegségként jellemezve, kitörölte a klinikai képet, gyakran eltakarva más betegségektől, egyéb orrmelléküregektől, azt mondta, hogy gyakran a krónikus sphenoiditis közvetett módon nyilvánul meg az általa okozott szövődmények (optikai ideggyulladás, alapvető pachymeningitis, chiasmatic opto arachnoiditis stb.).
A természetes kimeneti nyílás keskenysége miatt az ödéma terjesztésekor bezárul, és behatol az orrüreg gyulladt nyálkahártyájába. Ebben a helyzetben ez utóbbi gyorsan felszívja az oxigént és felszabadítja a szén-dioxidot, és az oxigéntartalom hirtelen csökken, amikor a sinus váladék megjelenik a sinus üregében. A betegség akkor fordul elő, ha kedvezőtlen tényezőknek van kitéve közvetlenül a sinus nyálkahártyáján.