Krónikus székrekedés a Baselland kantoni kórházban

Nak,-nek cKrónikus székrekedést alkalmaznak ritka székletürítéshez, azaz kevesebb, mint heti 2 kiürítéshez, és nehezebb székletürítéshez, azaz a székletürítési idő több mint 25% -ának megnyomásához. Egyéb tünetek a hiányos vagy nehéz evakuálás, hasi vagy végbélfájdalom, puffadás és tenesmák (görcsök). A székrekedés miatt orvoshoz forduló betegek körülbelül 10% -ának napi egy bélmozgása van, és ennek ellenére elégedetlen a defacációs helyzetükkel. A panaszok jobb rögzítéséhez és tárgyiasításához a Wexner székrekedési pontszáma áll rendelkezésre.

székrekedés

Ökológiai székrekedés (lassú tranzit székrekedés)

Ennek oka a bél csökkent mobilitása, így a béltartalom csak lassan halad előre. Mivel a vizet a béltartalomból folyamatosan elvezetik, a széklet nagyon kemény. Az ökológiai székrekedés okai:

  • Alacsony rosttartalmú étrend
  • Idegrendszeri rendellenességek a bélfonatban
  • Diabetes mellitus
  • sclerosis multiplex
  • Scleroderma
  • Izom- és kötőszöveti betegségek
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Dolichokolon (veleszületett, hosszúkás vastagbél> 1,5 m)
  • Gyógyszeres mellékhatások

Anorectalis székrekedés

Az okok a végbél és a végbélnyílás területén bekövetkező változások vagy rendellenességek, például:

  • Anális szűkület (a bél kimenetének szűkülete)
  • Rektális vagy anális prolapsus (a végbél egy része kicsúszik a végbélnyílásból)
  • Rectocele (a végbél kidudorodása)
  • A belső záróizom veleszületett megvastagodása
  • A végbél és a végbélnyílás motoros képességeinek romlása
  • Csökkent rektális érzékenység
  • A záróizmok koordinációjának zavara

Idiopátiás székrekedés

A székrekedés ezen formájával nem észlelhetők kóros változások a bél működésében vagy a bél anatómiájában. Két formát különböztetnek meg: lassú tranzit székrekedés (a széklet vastagbélen keresztüli terjedésének zavara) és a kimeneti obstrukció (a medencefenék diszfunkciója; a székletürítés zavara). Az ilyen típusú székrekedés a beteg panaszai alapján és a tranzitidő mérésével diagnosztizálható. A diagnózis megerősítéséhez végbélvizsgálatot (rektoszkópia) és záróizom-manometriát (a záróizom nyomásmérését) végeznek. Az idiopátiás székrekedés okai:

  • Önként elnyomta a bélmozgást
  • feszültség
  • Irritábilis bél szindróma

Mely vizsgálatok végezhetők a krónikus székrekedés tisztázására?

  • Fizikális vizsgálat
  • Vér és vizelet vizsgálata
  • Ellenőrizze, hogy van-e vér a székletében
  • A has ultrahang vizsgálata
  • Kolonoszkópia (kolonoszkópia)
  • A bél röntgenvizsgálata (vastagbél beöntése)
  • Vastagbél tranzitidő mérése
  • Komputertomográfia
  • Mágneses rezonancia képalkotás

Hogyan néz ki a terápia?

Táplálkozási hibák esetén ajánlott az étrendet rosttartalmú ételre, megfelelő folyadékbevitelre és szükség esetén életmód megváltoztatására változtatni. Megfelelő testmozgás és WC-kondicionálás támogatja a bélműködést.

Tömegnövelő és térfogatnövelő szerek használata szabályozhatja a bél aktivitását. Hashajtó gyógyszerek vagy rektális kiürítési segédeszközök (beöntés) is rendelkezésre állnak.

A bélelzáródás vagy az ileus a bélpálya megszakadása és életveszélyes klinikai képet jelent. Azonnali orvosi kezelést és sok esetben sebészeti beavatkozást igényel.

Mely formákat különbözteti meg?

Különböző formák léteznek, amelyek okuk és helyük szerint különböznek.

Az okokat tekintve megkülönböztetik a mechanikus bélelzáródást (ileus), amelyet a bél valódi elzáródása okoz, és a funkcionális bélelzáródást (ileus), amely a ritka spasztikus ileus (ólommérgezésnél), és a gyakori paralitikus ileust, vagyis a bélmozgás bénulását, magába foglalja.

Mechanikus ileus esetén a bélpálya kívülről (összenyomódás adhéziók vagy daganatok következtében, a bél összenövése a tapadások következtében) vagy belülről blokkolódik (pl. Veleszületett szűkület, idős korban elsősorban daganatok, gyulladásos szűkületek, emésztetlen ételmaradékok vagy idegen testek okozta székrekedés). Az úgynevezett fojtó ileus a bélerek keringési rendellenességeiben a bél befogódása miatt (pl. Köldök- vagy bemetszési sérv vagy a bél megcsavarodása miatt) szintén mechanikus ileust okozhat, és vészhelyzetet jelent.

Paralitikus ileus esetén a bélbénulást általában reflexgyulladás okozza. A vakbél, a hasnyálmirigy, az epehólyag vagy a hashártya gyulladása paralitikus bélelzáródást eredményezhet. A kólika, a műtétek vagy a balesetek (pl. Csigolyatest törés) azonban reflexes bélleállást is okozhatnak.

Melyik bélszakaszban fordulhat elő bélelzáródás?

Bélelzáródás történhet a vékonybélben vagy a vastagbélben való elhelyezkedéséből.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a bélelzáródás tisztázása érdekében?

A kórelőzmény rögzítése mellett a diagnosztika magában foglalja a testhőmérséklet és a fizikai vizsgálat mérését is. A vizsgálatokat vér- és vizeletvizsgálatok egészítik ki. A has ultrahangvizsgálata és a has röntgenfelvétele a tisztítás fontos alkotóeleme. Ha a klinikai képet ebben az időpontban nem sikerült tisztázni, a legtöbb esetben számítógépes tomográfiát végeznek.

Hogyan néz ki a kezelés?

A bélelzáródás (ileus) terápiája az októl függően változik.

A paralitikus ileust elsősorban gyógyszeres kezeléssel (konzervatív) kezelik. A terápia fontos összetevői az ideiglenes étkezési absztinencia, a béltartalom elvezetése, a folyadék- és elektrolitegyensúly infúzió formájában, valamint a bélperisztaltika stimulálása.

A kauzális peritonitis és a mechanikus ileus legtöbb esetben elkerülhetetlen a műtét az azt kiváltó probléma orvoslására.

A közvetlen belépés

  • Klinikák
  • foglalkozik
  • Türelmes
  • Dicséret és panaszok
  • Oktatás és kutatás
  • Látogatók
  • Referrer
  • Karrier
  • vészhelyzet
  • A KSBL
  • Események
  • média
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat

A KSBL klinikák

  • Érzéstelenítés és intenzív terápia
  • Szemklinika
  • sebészet
  • Női Klinika
  • Torok, orr, fül
  • gyógyszer
  • Ortopédia
  • patológia
  • radiológia
  • Rehabilitáció és geriátriai orvoslás
  • Fájdalom kezelése
  • urológia

Sürgősség esetén

Sürgősségi csapatunk a nap 24 órájában, a hét minden napján áll rendelkezésére
Folytatni