Kullancs tünetei, kezelése; megelőzés
meghatározás
Esetenként baktériumok vagy vírusok jutnak be az emberi testbe ilyen módon.
A tényleges kullancsszezon általában márciustól októberig tart. A kullancsok kb. 10 ° C-tól aktivizálódnak. Leggyakrabban bokrokban vagy fákon, legfeljebb 1,5 méteres magasságig terjednek.
Egy nőstény kullancs életében akár 3000 petét is rakhat, de petéinek nagy része nem éri el a felnőtt kullancs stádiumát. A kullancs fejlődése a lárva stádiumától a nimfa stádiumon át a felnőtt állapot eléréséig 3 év.
A kullancsok vírusokat vagy baktériumokat közvetíthetnek, két súlyos fertőző betegséget okozva:
1. TBE (kora nyári meningo encephalitis), kullancsos agyhártyagyulladásnak vagy kora nyári kullancs-agyvelőgyulladásnak is nevezik, a kullancs-encephalitis vírus átviheti, ami különféle meglehetősen súlyos neurológiai tünetekhez vezethet. Svájc különféle régióiban e vírus által okozott kullancsfertőzések száma kullancsonként 0,5% és 2% között van (SDA forrás, 2007. augusztus). Ez a kullancsfertőzések százalékos aránya jóval alacsonyabb Európa egyes régióihoz képest, különösen a keleti országokban, ahol a kullancs meningitis vírus által okozott kullancsfertőzések száma elérheti a 40% -ot is. Ilyen magas százalék esetén az oltás szinte elkerülhetetlen.
2. Borreliosis vagy Lyme-kór (vagy Lyme-borreliosis betegség is), a Borrelia burgdorferi baktérium váltja ki, különféle bőr- vagy ízületi problémákat okozhat. Svájc egyes régióiban az e baktériumok által okozott kullancsfertőzések száma körülbelül 50%. E baktériumok által okozott kullancsfertőzések száma átlagosan 5% és 30% között van: Fontos tudni, hogy nem minden fertőzött kullancs kerüli el elkerülhetetlenül a betegséget. Megfigyelések szerint azonban a borreliosis gyakrabban fordul elő, mint a TBE.
Megjegyezzük, hogy a fertőzött kullancsok csak akkor továbbítják a Lyme-kórt, ha viszonylag hosszú ideig, valószínűleg több mint 24 órán keresztül tapadtak a bőrre. Ezért fontos, hogy a kullancsokat a lehető leggyorsabban eltávolítsuk a bőrről. Olvassa el: Tanács.
Járványtan
Svájcra vonatkozó adatok:
Először is szeretnénk világossá tenni, hogy a Lyme-kór gyakrabban fordul elő, mint a TBE.
TBE
A Szövetségi Közegészségügyi Hivatal (FOPH) szerint 2016-ban 201 TBE-esetet jegyeztek fel Svájcban.
Feltételezzük, hogy a TBE esetek körülbelül 0,5–1% -a halálos. A FOPH becslése szerint Svájcban évente átlagosan 1 ember hal meg TBE-ben.
Borreliosis (Lyme-kór)
A FOPH 2017 márciusában összegyűjtött adatai szerint Svájcban évente körülbelül 10 000 embernél alakul ki Lyme-kór. Ezt a betegséget antibiotikumokkal kezelik. Főleg a bőrt, a perifériás és a központi idegrendszert, az ízületeket és a szívet érinti. Az első tünet általában a harapás körüli kiütés. Nincs oltás.
Oltás (TBE ellen)
Az SDA szerint a svájci emberek körülbelül 17% -át oltották be TBE ellen.
Orvoslátogatások
A BAG szerint Svájcban 28 980 ember kereste fel az orvost egy kullancscsípés miatt 2016-ban. Ez rekord a korábbi évekhez képest.
okoz
A kullancsok főleg erdőkben vagy az erdők szélén találhatók (aljnövényzet, erdei tisztások).
Azokat a zónákat, ahol vannak kullancsok, amelyek a TBE vírus vagy a Lyme-kór baktérium hordozói, endémiás zónának vagy kockázati zónának nevezzük.
2004 óta Svájcban több kullancs-encephalitis esetet figyeltek meg. Ennek a jelenségnek az oka a jelenlegi klímaváltozás.
A kullancs az embereket megharapja, hogy vérükből táplálkozzanak. Nem maga a kullancs okozhat szövődményeket, de a kullancs felelős a kórokozók, például a TBE vírus vagy a baktériumok (Borrelia burgdorferi, a Lyme-kór okozója) átviteléért; lásd: További információk a kullancsok és a kullancscsípés tüneteinek meghatározásáról.
Az erdő endemikus zónáiban tartózkodó összes embercsoport (sétálók, erdészek, sportolók) ki vannak téve az esetleges kullancscsípés kockázatának .
Kockázati zónák - olyan régiók, ahol fennáll a kullancsveszély
Orvosa vagy gyógyszerésze tájékoztatást adhat az Ön országában található kockázati területekről. Például Svájcban inkább az ország alemanniai része (német ajkú Svájc) figyelhető meg a legtöbb potenciálisan veszélyes kullancscsípésre, mint például Bern, Zürich vagy Aargau kantonokban.
Megjegyzés: A francia ajkú Svájcban a 3 tó régiói találhatók: Neuchâtel, Bern és Fribourg kantonok, valamint az Orbe és Yverdon síkság régiója a Vaud kantonban, ahol olyan erdők találhatók, ahol a TBE vagy Lyme-kór kullancsai gyakoribbak.
Franciaországban ez inkább Elzászban van, még akkor is, ha a Creapharma.ch egyes internethasználói szerint Franciaország számos más régióját (pl. Párizs régióját is) érintik a kullancsok.
Európa többi részén inkább a kontinens keleti részén élnek esetleg fertőzést hordozó kullancsok, különösen Ausztria, Észak-Olaszország, Németország déli része és az Ausztriától nyugatra fekvő összes ország (Románia, Magyarország) Oroszország felé.
Érdekes megjegyezni, hogy a baktériumok által megfertőzött kullancsok, amelyek Lyme-kórt okozhatnak, ellenállóbbak, mint rokonok, akik nem hordozók. A betegség befolyásolja az atkák viselkedését az átvitel esélyének növelése érdekében [forrás: Neuchâteli Egyetem, 2013. szeptember].
Tünetek
A kullancscsípés gyakran észrevétlen marad, mert ez a pókféle helyi érzéstelenítő anyagokat szabadít fel, amelyek érzéketlenné teszik a harapás fájdalmát.
Ezért fontos, hogy minden erdei séta után (különösen a kockázati zónákban) megvizsgáljuk a kullancsok kitett bőrfelületét annak megállapítása érdekében, hogy esetleg megcsípett-e egy kullancs, és ha igen, akkor távolítsuk el ezt a kullancsot.
A legtöbb esetben (kb. 80-90%) nincsenek komplikációk a fertőzött kullancscsípés miatt.
Mindazonáltal az esetek körülbelül 10% -ában kullancscsípésből TBE vagy Lyme-kór alakulhat ki:
1. A TBE tünetei
A TBE tünetei (a tünetek általában 1 vagy 2 héttel a kullancscsípés után jelentkeznek) kezdetben gyakran hasonlítanak az influenza tüneteire, például fejfájásra, testfájásra és lázra. Az agyhártyagyulladás olyan emberek 5-15% -ában alakulhat ki, akiknek influenzaszerű tünetei vannak, és az agyat is érintik. Az agyhártyagyulladás különösen a következő tünetekben nyilvánul meg: nyakmerevség, tudatzavar és bénulás. Egyéb tünetek, mint pl B. fáradtság jelentkezhet.
Ennek eredményeként (kb. 2–4 héttel a kullancscsípés után) előfordulhat, hogy a TBE vírus által fertőzöttek egyharmada súlyosabb tüneteket tapasztal, például mentális rendellenességeket, magas lázat, súlyos fejfájást, nyaki merevséget, hányást és akár a bénulás tünetei.
A súlyosabb tünetekkel küzdő betegek körülbelül 1% -ának ez végzetesen végződik (a kullancsok által megharapott emberek teljes számának összesen 2000-ből 1). Ez mindenkit arra kéri, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanús vagy riasztó tünetei vannak (magas láz, bőrpír gyűrű a kullancscsípés helyén).
2. A borreliosis (Lyme-kór) tünetei
Ez a betegség bőr- és különösen ízületi problémákat (ízületi gyulladás) okozhat. A beteg krónikus Lyme-kór is kialakulhat, ha az antibiotikum-kezelés hatástalan, és a tünetek a kullancscsípés után több mint 6 hónapig fennállnak.
Összegzés: A kullancscsípés (TBE vagy Lyme-kór) következtében bekövetkező szövődményekre utaló általános figyelmeztető jelek a láz és a bőrrégió kiszélesedett (legfeljebb 10 cm) vöröses elszíneződése, ahol a kullancscsípés található. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz!
kezelés
A kezelés két irányát különböztetik meg:
1. Az esetleges TBE (kullancs által terjesztett betegség) megelőzése érdekében - kullancsoltás
A kockázati csoportok (erdészek, endémiás zónákban élő lakosok, cserkészek, táborozók) számára Svájcban 2006 márciusa óta ajánlott oltást 6 éves kor felett (az egyetlen hatékony eszköz).
A TBE oltási séma
A TBE elleni oltást általában 3 injekcióval végezzük. Amint azt a hiteles svájci Pharmavista.net weboldal 2017 októberében kifejtette, az első két fecskendőt általában havonta, a harmadik adagot pedig a vakcinától függően általában 5–12 hónappal a második adag után adják be. Az oltás legalább 10 évig 95 százalékos védelmet nyújt. Szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy csak két fecskendő után van ideiglenes védelem. Ha az expozíció kockázata továbbra is fennáll, 10 évente frissítést kell végezni.
Fontos: Ha a TBE már kitört, a terápia csak a tünetek kezelésében segít. A megelőző oltás tehát továbbra is az egyetlen hatékony eszköz a fertőzés hatékony megelőzésére.
2. Kullancscsípés utáni kezelésre
Amit mindig el kell tennie kullancscsípés után: A lehető leghamarabb távolítsa el a kullancsot kullancscsipesszel (kapható a gyógyszertárban) vagy közönséges csipesszel (a kullancs köztudottan felelős a Lyme-kór átviteléért) -A betegség több mint 17 órát vesz igénybe az emberi bőr megfertőzése; a TBE-betegség [vírusos] sajnos gyorsabban terjed. A kullancs eltávolítása után fertőtlenítse a harapást, és figyelje meg annak további fejlődését: A harapás helyének megnagyobbodása vagy láz esetén azonnal forduljon orvoshoz!
Kullancscsípés után kitörő betegségek (TBE vagy Lyme-kór) esetén:
- TBE: Az orvosok kezelni fogják a tüneteket: Véleményünk szerint a betegségnek ebben az időpontban nincs oksági kezelése.
- Borreliosis vagy Lyme-kór: Kezelje az okot antibiotikumokkal (mert baktériumokról van szó). Németországban az orvosok általában napi 200 mg doxiciklin-kezelést írnak elő 20 napig.
Ha a borreliosis ezen kezelés után is fennáll, akkor krónikus borreliosisnak nevezzük (ha a tünetek a kullancscsípést követően több mint 6 hónapig fennállnak). Ebben az esetben az orvosok általában kezelik a tüneteket.
tanácsokat
Használjon hatékony, visszataszító kullancscsökkentő szereket, ha erdőben jár az endémiás zónákban (de vigyázzon, mivel nem minden termék bizonyult hatékonynak; kérdezze meg gyógyszerészét, hogy talál-e jó terméket).
Az erdő meglátogatása után (különösen az endemikus területeken) ellenőrizze, hogy meg nem harapott-e egy kullancs. Ha igen, akkor a kullancsot a lehető leghamarabb el kell távolítani. A gyógyszertárban speciális csipesz áll rendelkezésre a kullancsok eltávolítására. Ha segítség nélkül nem tudja eltávolítani a kullancsot, gyógyszerésze vagy orvosa segíthet.
Ne felejtse el alaposan fertőtleníteni a harapás helyét sem. Jegyezze fel a kullancscsípés időpontját, és figyelje meg annak további fejlődését a harapás helyén.
Tegyen inget és pulóvert a nadrágjába, és húzza át a harisnyáját a nadrágszárára, amikor az endemikus zónákban lévő erdőket látogatja.
Olaj vagy éter felvitele a kullancsra (alkalmanként ajánlott) és annak harapási helye nem tűnik negatív vagy pozitív hatással a Lyme-kór vagy a TBE terjedésére. Összefoglalva: Ne használja ezt a termékformát!
Tudjon meg többet a régiójában található kullancs populációról. Ha az erdő endemikus zónájában dolgozik, vagy gyakran tartózkodik ilyen zónákban, oltassa be magát TBE ellen. Kérjen tanácsot gyógyszerészétől vagy orvosától.
Viseljen világos színű ruházatot, mivel a kullancsok világos háttéren jobban láthatók.