Különböző infúziós terápiák és ellátás 2. oldal

-> A sterilitás elvesztése => Használat előtt legfeljebb 1 órával készítsen elő

infúziós

=> max. 12 órás teljes futási idő.

-> A részecskék számának növekedése az injekció beadásakor

-> Az effektív szint változása hígítással

-> A medik inkompatibilitása => Embolia

-> a gyógyszer helytelen adagolása => megváltozott hatás

-> Szennyeződés veszélye injekció beadásakor

-> Elégtelen a címkézés

Ajánlás injekcióra:

  • A háromutas szeleppel történő befecskendezés => kevesebb részecskét eredményez, mint a tömlőn keresztül történő befecskendezés
  • Az oldat beadásához előzetesen kapcsolja ki => öblítse le előtte és utána konyhasóval

Ezután az 1042-es munkalap Infúziók, transzfúziók - 38.7. Ábra a rajz.

Az infúziós rendszerek cseréjének veszélyei és hibaforrásai

  • Nem steril munka =>fertőzés kockázata
  • Ha az infúziós rendszerben nincs szint => vegyen be egy új infúziós rendszert (Levegőveszély a rendszerben)
  • Ha rendelkezésre áll egy tükör, a rendszer továbbra is használható (max. 72 óra.hosszú)
  • Ellenőrizze a csökkenési arányt

Később:

  • Tájékoztassa a beteget a tervezett intézkedésről (az infúzió időtartamáról és időtartamáról is)
  • Tájékoztassa a beteget az infúzió során alkalmazott magatartási szabályokról (pl. Tartsa a karját egyenesen)
  • Esetleg küldje ki a látogatókat a szobából
  • Távolítsa el a zavaró ruhákat és ékszereket (természetesen tartsa be a magánélet tiszteletben tartását)
  • A betegek eltartják magukat, hogy kényelmesen elhelyezkedhessenek
  • Csatlakoztassa az infúziót, és állítsa be a csepp sebességet az AO szerint
  • Rögzítse az áttöltő rendszert az alkarral egy vakolattal, hogy elkerülje a megtöréseket
  • Figyelje az infúzió sebességét vagy figyelje meg a reakciókat (thrombophlebitis).
  • Tájékoztassa a beteget, hogy jelentse a változásokat (pl. Hányinger)
  • Tegye elérhetővé a hívórendszert

A beteg figyelemmel kísérése

  • Az infúzió sebességének/befutási idejének ellenőrzése
  • Figyeljen a medik bármelyik ÉNy-ra
  • Életjel ellenőrzés
  • Győződjön meg arról, hogy az infúzió nem fut a para
  • Ügyeljen az ödéma kialakulására
  • Ügyeljen az infúziós oldatok sorrendjére
  • A szúrás helyének figyelemmel kísérése
  • Könyvelés
  • Pontos dokumentáció: mennyiség, beteg, idő

utófeldolgozás

  • Mielőtt kilépne a szobából, kérdezze meg az igényeket: Kényelmes tárolni? Szeretnél egy italt? nyissa ki az ablakot?
  • A használt anyagokat megfelelő módon ártalmatlanítsa (ügyeljen a hulladék szétválasztására)
  • Az infúzió befejezése után a tüske letörhető a gumidugónál, hogy csökkentse a szúrás sérülésének kockázatát
  • Végül kézfertőtlenítés
  • Dokumentálja az intézkedést kézjelzéssel, az idővel, a lehetséges mellékhatásokkal

Az infúzió nem működik:

  • A beteg és az infúziós oldat közötti magasságkülönbség túl alacsony => túl alacsony a beadási sebesség
  • Az infúziós tartály elégtelen szellőzése => az infúziós tartály összehúzódik és negatív nyomást vált ki
  • A háromutas csap nincs beállítva az áramlás irányába
  • Az infúziós vonal törött
  • A tápvezeték blokkolható lehet az egyes megoldások összeférhetetlensége miatt
  • A vénás hozzáférés blokkolva van (trombózis)
  • Túl nagy a beteg és az infúziós tartály közötti magasságkülönbség => a beadási sebesség túl magas

=> a cseppméret és így a cseppenkénti összmennyiség növekszik

Az infúziós terápia szövődményei

  • Allergiás reakció
  • Vérveszteség
  • fertőzés a perifériás vagy központi vénás katéteren keresztül
  • A medis pelyhesítése => Trombus képződés a vénában => Embolia
  • Törött üveg sérülés a vénában egy túlméretes kivonó kanül miatt
  • Helytelen adagolás
  • Levegőembólia
  • vérmérgezés

Megfigyelési kritériumok és (azonnali) intézkedések szövődmények esetén

Allergiás reakció

Megfigyelése

  • A bőr kivörösödése, viszketés, kiütés
  • Fej-, ízület- és végtagfájdalom
  • Nyugtalanság, félelem, hányinger, hányás
  • Hőm. Növekszik, hőhullámok
  • Légszomj
  • Sokkjel

Tevékenységek:

  • Azonnal hagyja abba az infúziót, hagyja a vénához való hozzáférést
  • Hívja az orvost
  • Maradjon a beteg mellett, figyelje őt és nyugtassa meg
  • Életjel-szabályozás (az arc színe, verejtéke, a
  • Türelmes.
  • Esetleg sokk helyzet
  • Mérje fel a légzési helyzetet (légzési hangok, cianózis, a
  • Segéd légzőizmok)
  • Szükség esetén a felsőtest magassága, O2 beadása az AO szerint

Levegőembólia

Megfigyelése

  • hirtelen éles fájdalom a mellkasban
  • Légszomj, cianózis
  • Tachycardia, hipotenzió, sokk

tevékenységek

  • Megszakítja az infúziós rendszer és a Braunüle közötti kapcsolatot
  • Zárja be a vénás hozzáférést
  • Hívja az orvost
  • Húzza fejjel lefelé a beteget
  • Maradjon a beteg mellett (figyelje meg és nyugodjon meg)
  • A keringés és a légzés értékelése (a kritériumokat lásd az allergiában)

Vérveszteség

Megfigyelése

  • Nagyobb mennyiségek távoznak a vénás hozzáférésből (pl. Alvás közben leválnak)
  • Kiterjedt vérömlenyek a nyak és a mellkas területén (CVC-vel)

tevékenységek

  • Zárja le a leválasztott hozzáférést, vagy adjon be újat
  • Helyezze vissza az infúziós rendszert
  • A keringés ellenőrzése
  • Várja meg az orvos tájékoztatását és utasításait

Thrombophlebitis

Megfigyelése

  • A gyulladás jelei a vénák folyamán
  • A fájdalom kifejezése a beteg részéről.

tevékenységek

  • Várjon orvos információkkal és utasításokkal a ZVK-nál
  • Távolítsa el a periférián található kanült, szükség esetén alkohollal borogatásokat készítsen
  • vagy kenje be a heparint tartalmazó kenőcsöt
  • Helyezze el az orvos adatait és esetleg új perifériás hozzáférését

vérmérgezés

Megfigyelése

  • Hirtelen magas láz, gyakran hidegrázással
  • A beteg "lejárata".

tevékenységek

  • Azonnal orvos információk
  • Készítse elő a vérkultúrát
  • Várjon további intézkedéseket, például távolítsa el a CVC-t és a katétert-
  • Küldjön tippet mikrobiológiai vizsgálatra

Az ATL-eken alapuló problémák

ATL Érezd magad biztonságban

  • Bizonytalanság, félelem -> információhiány
  • A mozgás korlátozása

ATL Mossa és öltöztesse

  • A mozgás korlátozása
  • Viggo nedvesedhet mosás közben
  • Túlhajszolás/tehetetlenség

ATL Légy ébren és aludj

  • Alvászavarok a mozgáskorlátozás miatt
  • Az alvás-ébrenlét ritmusának zavarai
  • Félelem az infúziós csőben összekuszálódástól -> Viggo ex

ATL nyugdíjazás

  • Csökkent/gyakori kiválasztás az infúzió mennyiségétől függően
  • A kiválasztódás változásai által okozott zavar (pl. Szag)

ATL étel és ital

  • A mozgás korlátozása
  • Néhány beteg nem szomjas vagy éhes, megnövekedett folyadékmennyiséggel (parenterális táplálás révén)
  • A betegek félnek (med. Infúziók) => a betegség érzése fokozódik
  • A betegek nem tudnak mit enni és inni

ATL légzés

Veszélyek:

Hypervolemia:

  • Tüdőödéma => fokozott légzési erőfeszítés, légzési zajok
  • Tüdőgyulladás => félelem, a betegség érzése fokozódik

Hipovolémia:

=> A beteg fél, bizonytalan, a betegség érzése fokozódik

Az ATL szabályozza a testhőmérsékletet

ATL tervezési tér és idő

  • Unalom: A beteg úgy érzi, hogy az ágyhoz van kötve
  • Mozgáskorlátozások, esetleg depresszió, agresszió (tisztázás szükséges PP-vel)

ATL lépés

  • A mozgás korlátozása => a decubitus, a trombózis és a tüdőgyulladás kockázata

ATL jelentést találni

  • A depressziót, az agressziót, a félelmet, a kilátástalanságot stb. Korlátozhatja a PP támogatása és információja

A beteg gondozása

ATL lépés

=> Lehetővé teszi a kényelmes pozícionálást, harang könnyen elérhető helyen, a beteg magyarázza el, hogy nem pihen az ágyban = mozoghat IV póznával, magyarázza el a lehetséges mozgásokat

• ATL biztonság => Információ a betegnek a mozgási lehetőségekről és az esetlegesen felmerülő problémákról => elősegítik a biztonságérzetet

ATL legyen ébren

+ alvás => Kényelmes tárolást kínál (esetleg tárolási segédeszközökkel)

= > Ha szükséges, hosszabbítsa meg az infúziós vezetéket

ATL étel és

Ital => ha lehetséges, ne futtassa az infúziót étkezés közben

=> Húzza ki az infúziós vezetéket

ATL nyugdíjazás

=> Engedélyezze a WC használatát az IV póznával

=> Az infúzió előtt a betegnek WC-re kell mennie

=> Megváltozott a vizelet szagát érző információ

További információ a 3. oldalon ...

További bejegyzések a témában

  • Infúziós terápia
  • Az infúziós terápia szövődményei
  • Infúziók
  • Injekciók
  • A szubkután infúzió
  • Elektrolitok

Ossza meg ezt a bejegyzést itt:.