Különösen a nőket érinti. Hogyan védekezhet az epekövektől - Wissen - Stuttgarter
Az epekövek kristályos koleszterinből állnak. A csomók görcsös fájdalomhoz vezethetnek. Az elhízás és a testmozgás hiánya növeli a kockázatot.
Stuttgart - „Van epeköve?” Aki nem válaszol idő előtt, tévedhet. Sok embernek van csomója az epehólyagjában, de fogalmuk sincs: Becslések szerint Németországban a felnőttek 15 százaléka „kőhordozó”. Az arány az életkor előrehaladtával növekszik. Mivel a struktúrák gyakran nem okoznak problémát, gyakran csak véletlenül fedezik fel őket. "Az ilyen csendes epeköveket általában nem kell kezelni" - mondja Carsten Gutt sebész a Memmingeni Klinikáról. A nagyon nagy kövek kivételt képeznek, mivel növelik az epehólyagrák kockázatát. Ilyen esetekben az epehólyagot általában műtéti úton távolítják el.
Problémássá válik, amikor az epekő vándorol és elzárja az epehólyag kimenetét. Ez megakadályozza az epe kiáramlását, görcsszerű fájdalmat okozva a has felső részén. A kólika átterjedhet a hátra és a jobb vállra, néha hányinger és hányás jár. A hasi görcsök általában legalább tizenöt percig tartanak, és később elmúlnak, gyakran éjszaka jelentkeznek. "A fájdalom meglehetősen tipikus" - mondja Gutt. Ennek ellenére nem elegendőek az egyértelmű diagnózis felállításához: „A gyomorfekély és a szívinfarktus néha hasonló tüneteket okozhat. Ezért mindenképpen tisztáznia kell az ügyet az orvosnál. "
Az epekövek tünetei közé tartozik az éles fájdalom, a láz és a hidegrázás
Ha kiderül, hogy az epehólyag kője kólikát okozott, az orvosok általában kezelést javasolnak. "Nagy a valószínűsége annak, hogy a kólika hamarosan visszatér," mondja Frank Lammert, a homburgi Saarlandi Egyetemi Kórház gasztroenterológusa. Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete szerint a betegek 70 százaléka két éven belül ismét panaszokat kap. Ezenkívül a másodlagos betegségek kockázata nő, ha hosszabb ideig vár.
Például, ha az epeutak elzáródása továbbra is fennáll, epehólyag-gyulladás léphet fel. A has felső részén szúró fájdalomként nyilvánul meg, amelyet általában láz és hidegrázás kísér. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
A művelet az egyik legelterjedtebb Németországban
Leggyakrabban az epehólyag eltávolítása minimálisan invazív módon történik. A kövek gyógyszerrel való feloldása, mint korábban gyakran, ma már szokatlan. "Nagy a veszélye annak, hogy új kövek keletkeznek" - mondja Lammert. Ezzel szemben az epehólyag eltávolítása hosszú távú sikert ígér. "A műtét biztonságos eljárás" - magyarázza az epekövek szakértője. Évente mintegy 200 000 beavatkozással ez az egyik leggyakoribb művelet Németországban. Néha a kövek az epehólyagon kívül beragadnak az egyik összekötő csatornában, és bezárják, így kólika is előfordul. Az ilyen epeköveket általában endoszkóposan távolítják el. Mivel a veszélyes következmények, például a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata különösen magas ilyen köveknél, az orvosok gyakran akkor is javasolják a kezelést, ha a betegnek nincsenek tünetei.
Az epekövek többnyire koleszterinből állnak. Akkor keletkeznek, amikor az epe elemei egyensúlyban vannak, mert az epes epesav miatt a koleszterin folyékony marad. Ha túl sok a koleszterin vagy túl kevés az epesav, a koleszterin kikristályosodik. Ezek a kristályok fokozatosan összetapadhatnak, és nagyobb struktúrákat hozhatnak létre. A kockázat nő, ha az epehólyag nem húzódik össze és nem ürül ki rendszeresen - ez például terhesség alatt történhet meg.
Az egészséges étrend megakadályozhatja ezt
Az epekövekre való hajlam részben öröklődik. Vannak genetikai hibák, amelyek azt jelentik, hogy a gyermekek epeköveket fejlesztenek ki. Legtöbbször azonban az életmód játszik meghatározó szerepet. „Általában azt feltételezik, hogy az epekövek képződésének egynegyede genetikai. Háromnegyedét a környezeti tényezők okozzák. ”- magyarázza Frank Lammert. Ezért erősen befolyásolhatja, hogy kövek keletkeznek-e, és tüneteit kapja-e. "A legfontosabb az, hogy ne fogyasszunk túl sok kalóriát" - hangsúlyozza a gasztroenterológus. Ellenkező esetben túl sok koleszterin szabadul fel, amellyel az anyagcsere nem tud megbirkózni.
Vannak ajánlások az étrend összetételére vonatkozóan is, de ezek nem annyira egyértelműek. A jelenlegi orvosi irányelvek szerint a diófélék, a C-vitamin, a magnézium és az omega-3 zsírsavak valószínűleg csökkentik az epekövek kialakulásának kockázatát. Az alacsony rosttartalmú étrend viszont növeli a kockázatot. "A cukornak és általában a szénhidrátok magas arányának is van negatív hatása" - mondja Lammert. Ugyanakkor nem tanácsos a zsír teljes lemondása: "Ha az étel zsírtartalma túl alacsony, ez azt jelenti, hogy az epehólyag nem ürül ki, és megnő a kövek kockázata." Ugyanezen okból nem jó, sokáig semmi. enni és például kihagyni a reggelit.
A nők fokozott kockázatnak vannak kitéve
Az, hogy mennyire bonyolult a helyzet, abból is kiderül, hogy a szakértők egyrészt a túlsúlyra, másrészt a túl gyors fogyásra figyelmeztetnek. "Ha hetente több mint 1,5 kilogrammot veszít, az epekövek kockázata jelentősen megnő" - hangsúlyozza Lammert. Többek között ezután több koleszterin kerül az epébe, mint amennyit fel lehet oldani benne. Ezenkívül a női hormonoknak negatív hatása van: a nőknek ezért általában nagyobb az epekövek kialakulásának kockázata - különösen, ha ösztrogént tartalmazó gyógyszert szednek. Akinek túlsúlya van, nő és 40 év felett van, terhessége van, szép bőrű és epekő betegségei vannak a családban, annak van a lehető legnagyobb kockázata. Végül is egy vigasztalás van az érintettek számára: epehólyag nélkül is jól élhet. A legtöbb betegnek nincs problémája az eltávolítás után, ha az emésztése megváltozott.