L Alveolaris Echinococcosis
ALVEOLARIS ECHINOCOCCOSIS (vagy Fox-betegség)
Az alveoláris echinococcosis vagy a rókabetegség veszélyes betegség, mivel a fertőző ágens, az echinococcus petesejt mikroszkópos (30–40 μm), ezért nehezen detektálható. A tojás nagyon hideg, szívós, de fél a hőtől. A petesejt néhány héttől néhány hónapig túlélhet -30 ° C és + 30 ° C között, mielőtt elérné a köztes gazdaszervezetet: a rágcsáló, de az ember is.
Másrészt a lárvák fejlődésének késése, az embereknél három-tizenöt év, megnehezíti a korai orvosi diagnózist. mert az echinococcosis keresése ritkán történik első sorban. A néma ellenség a májban rágja és szaporodik, látható hatás nélkül, mert ez a regeneráló szerv nagyon ellenálló, amíg néha el nem éri a töréspontot. Néhány hónappal a tünetek felfedezése után az eredmény végzetes lehet. A májtranszplantáció az egyetlen gyógymód a legszélsőségesebb esetekben. De az esetek 90% -ában immunrendszerünk hatékonyan reagál a betegségre. Az esetek ezért továbbra is ritkák.
A) AZ ECHINOCOCCUS ÉS LARVA
Tojás (tényleges méret = 200 µm)
A képeket Brigitte BARTHOLOMOT, Solange BRESSON-HADNI, Jean-Pierre CARBILLET és Dominique A. VUITTON, az emberi echinococcosis kezelésére szolgáló együttműködési központ, Franche-Comté Egyetem, Besançon, Franciaország.
Az echinococcus életciklusát két szakaszban írják le:
a Fox vagy a Dog parazitája
A fenti fényképen, az elülső végén (tetején) láthatjuk a fejet vagy a scolexot. Ez a fej egyszerre csak három gyűrűt rügyez. Az utolsó akkor jön le, amikor a tojás megérett. Az Echinococcus multilocularis felnőtt férge 1,2-3,5 mm hosszú és három gyűrűvel rendelkezik. A feje a bizonyos húsevők vékonybélének villáihoz kötődve él, nemcsak a kutyáknál, de különösen a rókáknál. A scolex rügyezi a gyűrűket, a legfiatalabb a legközelebb a fejhez. A parazita hosszú élettartama meglehetősen rövid, 3-4 hónapos nagyságrendű.
Amikor a parazita utolsó gyűrűje megérett, az letörik, és a benne lévő petesejteket vagy embrioforákat a rókának a külső környezetben lévő ürülékeivel megszüntetik. A lekerekített embrioforák átmérője 30-35 μm; egy vastag héjban van az embrió hat kampóval (hexacanth embrió).
2) Miután a köztes gazdaszervezet (rágcsálók és véletlenül emberek) lenyelték, a petesejtek a gyomorba kerülnek. A gyomornedv feloldja a tojások héját, és felszabadítja a bennük lévő lárvákat. Az embriók a "falátjárókat" játsszák, amelyek a véráramon jutnak át a belektől a májig. A májba kerülve szaporodnak, és a fertőzés terjed. Fejlődésének lehetővé tétele érdekében minden lárvává váló embrió parazita cisztát képez, amely a szó minden értelmében rügyesedik a fehéres "alveolusok" ürítésével, ezért a betegségnek az alveoláris echinococcosis nevet adják.
A máj külső megjelenése alveoláris echinococcosis esetén az embernél
A májat ezután „megemészti”, elfoglalja a parazita lárvája és a szervezet védekező reakciója ellene. A parazita ugyanis egy úgynevezett "granulomatózus" immunreakcióval veszi körül magát, amely felelős a fibrózis kialakulásáért (a máj kemény lesz, mint a fa, és már nem működik). Mind a fibrózis, mind a parazita felelős a máj megsemmisítéséért. Ez az „aláásó” munka hónapokig (rágcsálóknál) vagy éveken át (embereknél) fog tartani, anélkül, hogy a máj, tehát az egész test egyensúlya meg lenne zavarva, mert a máj nagyon szilárd szerv, amely elképesztő kapacitással rendelkezik hogy megújuljon. Másrészt, amikor és amikor a rágcsálókban az így létrehozott alveolusok csak néhány hónapot vesznek igénybe, hogy több ezer apró szemcsével töltsék fel a protoscolex nevű lárvaformákat, amelyek lehetővé teszik a parazita számára az evolúciós ciklus folytatását.
Amint a patkány kellően meggyengült, az egér vagy a bimbó a róka, a macska vagy a kutya könnyű prédájává válik. Ezután a ciklus lezárul. A protoszkolikumok a rágcsálókkal együtt kerülnek be, és kifejlett férgekké fejlődnek a ragadozó belében. Meg kell jegyezni, hogy a ragadozók más fajai (menyét, köpenyek stb.), Valamint a ragadozó madarak nem érzékenyek erre a parazitára; nem fertőződhetnek meg a lárva által fertőzött köztes gazdaszervezetek (rágcsálók) megevésével.
Nincsenek tipikus korai tünetek a fertőzés gyanújára. A tanfolyam során nem specifikus tünetek (fáradtság, hasi fájdalom, sárgaság) jelentkezhetnek. Valójában a diagnózist gyakran későn állapítják meg, amikor a parazita elváltozás eléri a már jelentős méretet. A betegség általában 5-10 év alatt halad előre. Leggyakrabban nagyobb műtétek alkalmazásával jár (a máj egy részének eltávolítása, májtranszplantáció), és sajnos a beteg halálához vezethet.
B) AZ EMBER SZennyeződésének módjai
Az emberek szennyeződésének módjai.
Az elmúlt 10 év során elvégzett számos immunológiai vizsgálat, különösképpen Isabelle Blouin-Emery és Véronique Godot biológiai orvosok részéről, megerősíti, hogy az alveoláris echinococcosis, bár súlyos, nagyon ritka betegség, amely csak viszonylag kevés embert érint. kitett területek. Valójában úgy tűnik, hogy a fertőzött személyek többségében (90%) az immunreakciók védekezést eredményeznek a parazita ellen, ami vagy abortív típusú elváltozásokat okoz, vagy a fertőzés jeleinek hiányát okozza. Az immunológiai sajátosságok hipotézisét, amely megmagyarázná a fertőzésekkel szembeni érzékenység és rezisztencia jelenségeit, megerősítették ezek a kutatók egereken és embereken végzett vizsgálatok, az immunogenetikus hajlamot pedig az európai epidemiológiai vizsgálatok.
Két fő szennyezési forgatókönyv javasolható az emberek számára Dominique Vuitton professzor szerint a Franche-Comté Egyetemen: