L; impulzus forgásbiztos l-hez; vestibularis feltárás
Ez a protokoll elengedhetetlen része. Tanulmányozható videoszkopiában vagy videofelvételként. Eredménye a tőke.
De csak akkor értelmezhető megbízhatóan, ha a szakember elfogadja a módszertan szigorúságát, ráadásul egyszerű. Ezenkívül ugyanazon munkamenetben reprodukálható (ami nem a kalóriateszt.). Lehetővé teszi egy fiziológiai körülmények között végzett vizsgálatot (ki tudna egyetlen napi mozgást megnevezni, amely nem foglalja magában a két előcsarnokot?) Az összes vestibularis útvonal közül a perifériától a központig. Mindezen okokból, hogy a dolgok most már egyértelműek és egyértelműek legyenek, lépésről lépésre fejlesztjük ennek a most alapvető tesztnek a keletkezését, fiziológiáját, megvalósulásának feltételeit és értelmezési módszereit.
A teszt gyakorlati megvalósítása egyszerű. A mozdulatlan fejű, fotelben ülő személyt 9 másodperc alatt az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányba 180 ° -ban elforgatjuk. A forgatás során a nystagmikus rángásokat megszámoljuk (vagy rögzítjük). Minden elfordulás után 10 másodperces megállást figyelünk meg a nisztagmás szemmozgások megfigyelésére.
A teszt fejlesztése egyikünk számára mindennapi megállapításokkal és könyörtelen igazságokkal kezdődött:
• a kegyetlen megfigyelés, miszerint nincs összefüggés a jelek és tünetek között;
• óriási csalódás egy rehabilitált beteg számára, aki folytatja a normális életet, és aki egy kontroll ENG után hallja, hogy azt mondja: "nincs változás" !
Az egyensúlyi függvény kiértékelésére szolgáló eszközök összességében az EquitestTM az első, amely lehetővé tette az inputok számszerűsítését és a kompenzáció monitorozását az alany tüneteinek eltűnésével. De el kell ismerni, hogy költsége nem teszi lehetővé a széles körű terjesztést.
Annak tudatában, hogy az egyensúly nem állhat fenn a tekintet stabilizálása nélkül, az automatikus gyaloglás nem hajtható végre anélkül, hogy képes lenne előre pillantani a haladási irányt, és hogy az egyensúlyozás nem a lábaktól a fej felé haladó rendszer, hanem a talpra állva, meg akartuk nézni, hogyan lehet nemcsak az RVO-t mérni de azért is, hogy biztosítsák a behajtás vagy a kártérítés nyomon követését.
Mint mindig, a felfedezés is a véletlen eredménye. E. Ulmer megbarátkozott egyikünkkel, hogy segítsen nekünk egy videó szemüveg prototípusának elkészítésében. Ezeknek a megismertetés céljából történő napi használata minden rehabilitációba lépő betegnél első megfigyelést eredményezett: a megfigyelt vertikális nystagmusok száma jelentős volt, míg a Frenzel-szemüveg alatt semmit sem figyeltek meg.
Észrevettük, hogy több függőleges nystagmus van, minél közelebb van a szemüveg elhelyezése ahhoz az időhöz, amikor az alany a székben ül. Ezzel szemben, ha a beteg egy ideje ült, akkor a szokásosnál nem voltak több függőleges mozgás.
Ezzel a megfigyeléssel szemben az volt a fontos, hogy ellenőrizzük, kimerült-e ez a nystagmus, és mennyi idő után volt-e ilyen. Valóban, nagyon változó idő alatt kimerült, ami néhány másodperctől percig terjedhet.
Ez a megfigyelés lehetővé tette a fekete jelentőségének megértését, amely felelős a nystagmus gátlásának megakadályozásáért, amelyet a test lefelé irányuló függőleges mozgása okoz.
Ha ilyen kitartás és érzékenység mutatkozik a függőleges mozgások iránt, miért ne használhatnánk azonos paradigmát a vízszintes csatornákhoz. Ez utóbbihoz nálunk volt a rotációs szék. Egy téma forgatásával nystagmust figyelhettünk meg, amikor a széket leállították. Logikus és normális dolog, mivel más sebességgel szoktuk megfigyelni a vestibularis rehabilitáció során, és amellyel csökkentjük az R.V.O. az egészséges oldalon.
Egy másik megállapítás az volt, hogy az alacsony fordulatszámú széknél a rotáció utáni reakció (amelyet a teszthez használtak) nem feltétlenül korrelált az ugyanazon témában, nagy sebességgel végzett megfigyelésekkel, például a vestibularis rehabilitációhoz használt nagy sebességgel. 500 °/s szint. Ahelyett, hogy több aszimmetrikus válasz és ennélfogva egy nisztagmikus irányú túlsúly lenne, megfigyelhető volt a válaszok jelen vannak, de szimmetrikusak a poszt-rotációban, vagy a per- és poszt-rotációs válaszok teljes aszimmetriája.
Lehet a sebesség oka? Ennek megértéséhez normál alanyok populációját kellett tesztelni. A vizsgálat eredménye:
• 30 ° +/- 2 °/s forgási sebesség alatt az alanyok 65% -ának nem volt nystagmusa a szék leállításakor. A többieknek egy-két remegésük volt.
• A szék forgási sebességének 20 °/s +/- 2 °/s-ra csökkentésével a normál alanyok száma, nystagmus nélkül, a szék leállításakor szignifikánsan magasabb volt, míg a forgatás során a nystagmás rángások száma nem változott jelentősen.
Vázlatosan a következőket foglalhatnánk össze: