Lágyéki sérv a férfiak tüneteiben és kezelésében - Prof
A lágyéksérv a köldök-, a comb- és a bemetszési sérv mellett található, a bél leggyakoribb sérve (med. Sérvként emlegetve).
A hasfalnak ugyanis viszonylag gyenge pontja van a spermatikus zsinórnak köszönhetően, amelyen keresztül a hasi zsír és a belek összenyomódhatnak. Ha aránytalanság van a hasizmok és a belső hasi nyomás között (préselés, nagy terhelések, túlsúly), akkor a sérv kockázata nagymértékben megnő. Akut veszély áll fenn, ha a bél be van zárva. A férfiakat sokkal gyakrabban érinti, mint a nőket. Körülbelül 1 nő van minden 9 férfira.
Lágyéksérv (sérv, inguinalis vagy inguinalis sérv) akkor fordul elő, amikor a hashártya vagy a bélhurkok áttörik az ágyékcsatorna hasfalának rétegeit. Gyakran a sérv válik láthatóvá az ágyék régiójának kiemelkedésén keresztül. De nagyon jól tapintható (tapintható) is. Az intenzitástól függően az inguinalis sérv nagyon kényelmetlen lehet, és a betegek gyakran nagyon súlyos fájdalmat tapasztalnak. A tünetek kifejezettebbek lehetnek testgyakorlás után.
Megkülönböztetünk közvetlen (medián) és indirekt (laterális) sérveket. Ezenkívül lehetséges, hogy a herniumzsák kiterjed a herezacskóba (herezacskóba). Gyakran beszélünk herezacskó vagy herék sérvéről (herezacskó sérvről). Ez a herezacskó sérv az inguinalis sérv speciális formája.
Mi történik a lágyéksérvvel?
A lágyéksérv esetében az a legnagyobb veszély, hogy csapdába esik, és a vér nem folyhat be vagy ki a belek e részébe. Ez a bélrész halálához (nekrózisához) vezet. Ami viszont szepszishez (vérmérgezés) és természetesen gyulladáshoz vezethet mind a herékben, mind a hasi területen.
Ha fájdalom van az ágyékban, és érezhető változások vannak, orvosi vizsgálatot kell végezni.
Apropó: A rendszeres hasi edzés megakadályozza a sérveket.
A lágyéksérv okai
Az inguinalis sérv oka a megnövekedett belső nyomás a hasban. Ez például erős nyomással történhet nehéz tárgyak (például több vizes doboz egyszerre történő emelésekor) vagy a széklet elzáródása esetén. A krónikus köhögés fokozott belső nyomáshoz és inguinalis sérvhez is vezethet.
Az inguinalis herniák tünetei és diagnózisa
Az inguinalis herniák gyakran érezhetők és bizonyos mozgásokkal fájdalmat okoznak. Felnőtt férfiaknál az ágyék területén jelentkező súlyos duzzanat, amely néha a herezacskóba is eljuthat, szintén problémát jelent. Gyakran előfordul, hogy a töréspontban nyomásérzet jelentkezik. Ha hirtelen súlyos duzzanat és fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, meglévő sérvvel, különös gondosságra van szükség. Ez arra utal, hogy a törés csapdába esett. Ha ez a rész csapdában marad, akkor azt fogvatartásnak nevezzük. Ebben az esetben azonnali műtéti enyhítést kell kezdeményezni.
Az orvosnak először tünetek esetén diagnosztizálnia kell a lágyéksérvet. A célzott anamnézis mellett, konkrét kérdések formájában, elvégzik az alsó medence fizikai vizsgálatát az ágyéki régióval. A beteget köhögésre kérik, mivel ezután a hasi nyomás nő (az intraabdominális nyomás nő). Ez kifelé tolja a törést és tapintással érezhető. Mérettől függően vizuálisan is érzékelhető. Szükség esetén ultrahangvizsgálatot is végeznek.
Lágyéksérvek kezelése
Ha inguinalis sérv van, akkor azt is kezelni kell. A lágyéksérv nem oldódik fel spontán módon. Általában ezek idővel nagyobbak lesznek.
A konkrét esettől függően sebészeti és nem műtéti módszerek egyaránt alkalmazhatók a kezelésre. Kezdetben a műtét részben mellőzhető. Ha azonban a sérv tartalma nagyobb lesz, a műtéti beavatkozást gyakran nem lehet elkerülni.
Az inguinalis sérvműtét az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás Németországban. A kezelés a sérvrés operatív lezárásából áll, amelyet különböző módszerekkel lehet elvégezni - a sérv méretétől és az általános állapottól függően, ambulánsan is. Durva útmutatóként megkülönböztetünk nyílt és laparoszkópos módszereket. A jól ismert nyílt eljárások mellett hálókat is használnak. Bizonyos esetekben ezek azonban a szövet helyi változásaihoz vezetnek. Ha az ott található idegek "befalazódnak", ez kellemetlen érzéshez vezethet ebben a régióban.
Nem műtéti módszer az inguinalis herniák kezelésére például a sérv szalagjának viselése, amely megakadályozza a sérv áthaladását a "törött területen".
Az ágyék törzse, tipikus futballbetegség
Az olyan sérülés, amely különösen gyakran érinti a focistákat és/vagy a jégkorongozókat, a lágyéki törzs (még: adduktor tendinopathia vagy adduktor törzs). Összesen hat adduktori izom helyezkedik el a comb belső oldalán. Az ágyéki törzs oka általában tartósan túlterhelt inak és izmok. Ha nagyon nagy erők rángatják az izomrostokat, azok is elszakadhatnak.
Az 1. fokozatú ágyéktörzsben csak néhány izomrost feszül túl. A 2. fokozatban az izomrostok legalább 25 százaléka szakad, ami nagyon súlyos fájdalmat jelent. A 3. fokozatú ágyéki törzsnél több izomrost szakad meg, néha mindegyik. Tipikus lehet a zúzódás, valamint fájdalom, ha a lábat mozdulatlanul tartják. A súlyosságtól függően a fájdalomcsillapítás, a kenőcsöt kötések, a későbbi hőkezelés és/vagy az elektromos stimulációs terápia segíti. A fizioterápiának szintén a kezelés részét kell képeznie. Az ágyéktörés megelőzése érdekében fontos a testmozgás előtt jól felmelegedni és a combizmait jól megfeszíteni. Az ágyék megterhelése után a combot nem szabad túl gyorsan betölteni.
Lágyéki sérvek és szexualitás
Az inguinalis (inguinalis) sérv a bél leggyakoribb sérve. Ennek tipikus jele a lágyéki terület duzzanata, amelyet általában könnyű átlátni és átérezni. A lágyéksérv méretétől függően ez természetesen szexualitás fogyatékosságot jelenthet. Például azért, mert a szex közbeni fizikai aktivitás növeli a hasi nyomást, és a sérv jobban kiáll a sérvből. Ez vizuálisan és funkcionálisan kellemetlen lehet. Elvileg a lágyéksérvvel rendelkező férfiak szexuálisan aktívak lehetnek. Csak azt kell biztosítani, hogy a törés ne legyen „csapdába esve”! Ha ez megtörténik, azonnal menjen az orvosi ügyeletre!
Ha a tünetek túl erősek, vagy a sérv vizuális megjelenése nagyon irritáló, a sérv kezeléséhez tanácsos orvoshoz fordulni, akiben megbízik. Bizonyos esetekben a műtét hasznos lehet.
Néhány sérvvel rendelkező férfinak szexuális problémái vannak. Ezek lehetnek helyzetesek vagy időben korlátozottak. Bizonyos esetekben azonban az érintetteknek hosszabb távú problémákkal is meg kell küzdeniük. Amellett, hogy az inguinalis sérvek néha potenciaproblémákat okoznak, ezek a herék működésének zavarait is okozhatják. Például lehetséges, hogy a bél egy része megnyomja a nyílást, ahol a spermatikus zsinór az összes erével és idegével együtt található. A belek tartalma erősen rányomhatja a heréket, különösen nagyobb sérv esetén. Ez az állandó nyomás a herék véráramlásának megzavarásához vezethet, ami viszont negatívan befolyásolja a termékenységet (termékenységet) és a hormontermelést. Mivel az ember királyhormonjának, a tesztoszteronnak több mint 95 százaléka termelődik a herékben, a herék rendellenessége csökkent tesztoszterontermeléshez vezethet.
Meta-tanulmány a szexualitás és az ágyéki sérv témájáról
Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri Intézet kutatásai azt mutatták, hogy az összes férfi 27 százalékánál inguinalis sérv alakul ki életük során. Az inguinalis régióban ebből eredő kiemelkedés általában nem befolyásolja a szexualitást, mivel sem a nemi szervek, sem az idegek, amelyek annyira fontosak a szexualitás szempontjából, nem érintettek. Ennek ellenére bizonyos számú férfi tapasztal szexuális problémákat. A problémák gyakran átmeneti jellegűek, vagy az inguinalis sérv műtét után jelentkeznek.
A "Journal of the American College of Surgeons" 2020 februárjában metaanalízist tett közzé, amely többek között a "lágyéksérv és szexualitás" témájával foglalkozott. Összességében a metaanalízis több mint 5000 beteg adatait tartalmazta. Szerencsére a tudósok megállapították, hogy a sérvműtéten átesett betegek mindössze 5 százalékának volt nehézsége a közösülés befejezésével. A vizsgálatban részt vevő férfiak 9 százaléka említette a szexuális aktivitás során jelentkező fájdalmat.
Ennek egyik lehetséges magyarázata az lehet, hogy a környező szövet, amely részben felelős a szexualitásért, részt vesz a műtéti beavatkozásban vagy hegesedés érinti. Nem számít, hogy nyílt műtétet vagy laparoszkópos műtétet hajtanak-e végre. Viszonylag gyakori, hogy egy műtét során károsodnak a herezacskó (herezacskó) és a pénisz idegei, amelyek felelősek a lágyéki régió bőrének érzékenységéért. Ha véletlenül megszorul egy ideg, ez gyakran fájdalmat eredményez. Ha az ideg megsemmisül az eljárás során, sok betegnél zsibbadást okoz, különösen a megfelelő bőrfelületen. Mindkettő megzavarhatja az érzékenységet a szexuális aktus során - egészen a szexuális tevékenység nehézségéig. Néha az is előfordulhat, hogy az inguinalis sérv műtétjéhez használt anyag - például egy hálóbetét - fájdalmat okoz a szex során: különösen, ha e háló körül gyulladásos folyamatok indulnak ki, amelyek aztán hatással vannak a megfelelő idegekre.
Szexuális inguinalis sérv műtét után?
Az orvos által kiválasztott műtéti technika döntően befolyásolja, hogy a férfi mikor tud újra szexuálisan aktív lenni. A legtöbb sebészeti technikánál ügyelni kell arra, hogy utólag ne gyakoroljon nyomást az ágyékra, és hogy a seb jól gyógyuljon. A legtöbb férfi nem is tudja, hogy a külső sebgyógyulás 2-3 hét után jól mutat, de a belső sebgyógyulás 2, 3 vagy akár 6 hónapot is igénybe vehet.
A nemi közösülés esetében ez azt jelenti: Kerülje a nemi helyzetet, amely nagyon nagy nyomást gyakorol a hasi régióra. Jobbak azok a pozíciók, amelyekben a férfinak nem kell annyira fizikailag megterhelnie magát. És kerüljön mindent, ami kényelmetlenséget és fájdalmat okoz - csak használja a józan észt.
Hogyan lehet megakadályozni az inguinalis sérv kialakulását?
A lágyéksérvnek számos oka van - ennek megfelelően számos módja van a lágyéksérv megelőzésének. Alapvetően azonban azt is el kell mondani, hogy azok a betegek, akiket már az ágyék területén műtöttek, különösen sebezhetőek. Az inguinalis sérv végleges megelőzésének lehetőségei ezért nagyon korlátozottak. Néhány magatartási szabály azonban ajánlott ezeknek az embereknek is, főleg, hogy ez nemcsak megakadályozza az inguinalis sérvet, hanem hozzájárulhat az egész test egészségéhez is.
A legtöbb inguinalis sérv nehéz tárgyak rángatózó emelése közben vagy után jelentkezik. A klasszikus egy láda italok szállítása vagy szállítása. Ebben az összefüggésben a sürgős tanács: Emeléskor ne hajlítsa meg a hátát! Semmi sem károsabb - főleg a gerinc számára -, mint az előrehajlás és nehezen emelhető ebben a helyzetben. Jobb, ha teljesen lekuporodik az emelendő tárgy elé, majd lassan és egyenletesen felfelé halad vele. Kerülni kell a rángatózó emelést, valamint a lélegzet visszatartását az erőfeszítés során. Ezenkívül: a hátsó és a hasi izmoknak feszültnek kell lenniük. (Ugyanígy járjon el az objektum letételekor is!)
Ügyeljen arra, hogy a nehéz tárgy a lehető legközelebb legyen a testhez, amikor emeli és leteszi, valamint amikor hordozza. Szintén tanácsos elosztani a terhelést mindkét karon, vagy szükség esetén segédeszközöket (kézi teherautót) használni, vagy egyszerűen csak másokat kérni, hogy segítsenek.
Az étrend és hatása az inguinalis sérv valószínűségére
Lágyéki sérv gyakran fordul elő székrekedés (székrekedés) következtében. Mivel az ágyéki területet szükségtelenül túl nagy nyomás nehezíti a túl erős nyomással, a rendszeresen túl szoros széklet kockázati tényező - különösen azoknál az embereknél, akiknek korábbi betegségei vannak ebben a testrészben. A túl szilárd bélmozgás fellazítására azonban számos módszer létezik. Elsősorban itt kell megemlíteni a kellő mennyiségű folyadékfogyasztást (1,5–2 liter naponta, testalkattól függően). A testmozgás a bélmozgásokra is jó.
Az étrendnek tartalmaznia kell rostban gazdag ételeket. Oldhatatlan rostok, például a gabonafélékben és a hüvelyesekben találhatóak, serkentik a bél aktivitását. A gyümölcsök és zöldségek révén könnyen felszívódó oldható rostok pozitív hatással vannak az anyagcserére, például a koleszterinszint csökkentésével. Egy felnőttnek napi 30 gramm rostot kell fogyasztania. Ennek legegyszerűbb módja a teljes kiőrlésű kenyér, dió, bab vagy lencse fogyasztása. Zöldségek, burgonya, sárgarépa és mindenféle káposzta különösen ajánlott. A szárított gyümölcsnek (pl. Szilva vagy mazsola) szintén pozitív hatása van.
Bárki, akinek ezen étrendi tippek ellenére nincs lazulása, forduljon orvoshoz. A tünetek oka egy korábban nem diagnosztizált bélbetegség lehet.