Lágyéksérv
Fontos jegyzet:
A beavatkozások leírását a legnagyobb gondossággal állítottuk össze. Ez azonban csak áttekintés lehet, és nem állítja, hogy teljes. További információkért a szolgáltatók honlapjai és az orvossal való személyes konzultáció, vagy az adott üzemeltetési intézményben végzett művelet magyarázata szolgál.
A weboldal tartalmáért felelős személyek nem garantálják az információk teljességét és helyességét, mivel folyamatos változásokat, további fejlesztéseket és konkretizációkat hajtanak végre tudományos kutatások eredményeként vagy az orvosi társaságok iránymutatásainak adaptálásakor.
Itt található:
- Mi történik ezen eljárás során?
- Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
- Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
- Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
- Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
- Hogyan kell értékelni a kockázatot?
- Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
- Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
- Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
Az ágyék - kívülről nézve meglehetősen feltűnő - a test egyik legbonyolultabb anatómiai régiója. A belső szerveket összetartó erős hashártya természetes hézaggal rendelkezik, amely lehetővé teszi az idegek, erek, nyirokrendszerek, férfiaknál pedig a vas deferens átjutását.
Az ágyéki sérv gyakran észlelhető csecsemőknél és kisgyermekeknél első életévükben. Ennek oka a hasfal (izom) veleszületett nem megfelelő lezárása. A hasi szervek nyomása miatt a belek és a hasi szervek hurkai bejuthatnak az inguinalis csatornába, amely a sokkal gyakrabban érintett fiúkban a spermatikus csatornát és az ereket tartalmazza, és a herékig terjed. Lányoknál az inguinalis csatorna tartalmaz egy méhszalagot, és a szövetzsák sérv esetén a szeméremajkakra is kiterjedhet.
A törés általában csak fájdalommentes, lágy duzzanatként észlelhető az ágyékban, a szeméremajkakon vagy a herezacskóban, amely köhögés, tüsszögés, gyomornyomás és fizikai megterhelés hatására még hangsúlyosabbá válik.
Az inguinalis sérv veszélyesé válhat, ha a bél hurkai beszorulnak a sérvbe, ami azt jelenti, hogy már nincs elegendő vérellátás és elpusztulnak. Minden törést a lehető leggyorsabban csökkenteni kell (visszaszorítani). Ha ez nem lehetséges, akkor a gyermeknek hat órán belül sürgősségi beavatkozást kell végeznie. Ennek megakadályozása érdekében minden sérvet meg kell műteni, ami járóbeteg alapon lehetséges a legtöbb gyermek számára.
Mi történik ezen eljárás során?
A hagyományos („nyitott”) sebészeti technikával az ágyékcsatornát az ágyékban lévő bőrmetszésen keresztül nyitják meg. A herniális tasakot ezután leválasztják a spermatikus csatornáról és a herékérről, vagy lányoknál a méhszalagról, majd varrattal eltávolítják és lezárják. Ezután a kinyílt inguinalis csatornát újra varrják, és a bőrsebet lezárják. Ha a sérv kétoldalú, akkor mindkét oldalon vágást kell végezni, amelyet általában egy munkamenetben végeznek.
A felnőtt betegeknél alternatívaként alkalmazott laparoszkópos műtéti módszert (kulcslyukon keresztül) általában nem alkalmazzák gyermekeknél, mivel a kicsi betegeknél nem nyújt olyan előnyt, amely igazolná a felszerelés és az idő nagyobb kiadásait és a komplikációk magasabb arányát.
Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
Megcsípett inguinalis sérv esetén, amelyben a sérv tartalma nem tolható vissza a hasüregbe, haladéktalanul műtétet kell végrehajtani. Ellenkező esetben fennáll a csapdába esett szövet halálának és az azt követő bélelzáródásnak és peritonitisnek a veszélye.
Ha a törés nincs csapdában, akkor a beavatkozás nem annyira sürgős és kedvező időre lehet számítani a műtét számára. Ugyanakkor ismernie kell a sérv megragadásának tüneteit, és figyelnie kell gyermekére, hogy gyorsan reagálhasson. Ezért van értelme a lehető leghamarabb megválasztani a működés időpontját.
Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
Gyermekeknél az eljárást mindig általános érzéstelenítésben hajtják végre (hivatkozás: általános érzéstelenítés).
Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
Az eljárás körülbelül 20-30 percet vesz igénybe.
Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
Mivel az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, az aneszteziológus először ellenőrzi gyermeke érzéstelenítési képességét. Ha az általános érzéstelenítés túl nagy kockázatot jelent, akkor az eljárást el kell halasztani.
Hogyan kell értékelni a kockázatot?
Az inguinalis sérv műtéti kezelése gyermekkorban alacsony kockázatú eljárás. Mint minden műtéti eljárásnál, a szövődmények természetesen nem zárhatók ki teljesen.
Orvosa részletesen elmagyarázza Önnek azokat a ritka szövődményeket, mint az idegek, erek, érrák vagy belek sérülései vagy gyulladás a műtét előtt.
Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
6 órával a beavatkozás előtt gyermekének józannak kell maradnia, vagyis nem szabad enni, inni vagy rágógumikat inni.
Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
Még a járóbeteg ágyékműtét esetén is gyermeke egy ideig megfigyelés alatt marad az eljárás után - mindaddig, amíg elegendő állapotban van ahhoz, hogy hazamehessen. Az érzéstelenítés viszonylag gyorsan alábbhagy, így gyermeke hamarosan reagál és éber lesz.
A gyámnak az eljárás után 24 órával mindig otthon kell lennie.
Bizonyos mértékű fizikai visszatartás kívánatos - lehetőség szerint a kis betegek számára. Legkésőbb 10 nap elteltével gyermeke általában újra óvodába vagy iskolába járhat.
Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
Az eljárás napján orvosa megmondja, mikor kell visszatérnie gyermekével a következő ellenőrzésre. Gyermeke érdekében mindenképpen tartsa meg ezt az időpontot.
Ha gyermeke lázas, súlyos fájdalmakra panaszkodik, vagy ha a seb területének erősen kipirosodik, azonnal forduljon orvoshoz. Még akkor is, ha nem biztos benne, és még mindig kérdései vannak a gyógyulás normális menetével kapcsolatban, a gyakorlatban senki sem fog haragudni rátok, ha tanácsot kér.