Laktóz intolerancia - NutriPharm, Letitia Mates

A laktóz-intolerancia a szervezet képtelenség megemészteni a laktózt (a tejben és a tejtermékekben található szénhidrátokat), ez az étel-intolerancia egyik leggyakoribb formája. Ennek oka az elégtelen mennyiségű laktáz, a bélben a laktóz metabolizmusáért (feldolgozásáért) felelős enzim. Ennek eredményeként a laktózt tartalmazó ételek fogyasztásától számított körülbelül 30–120 perces időközönként az intolerancia specifikus megnyilvánulásai jelentkeznek, például hasi görcsök, puffadás, hasmenés stb.

Laktóz

Laktóz az a szacharid, amely teljes tejnek különleges édes ízét adja, más tejtermékekben található meg. laktáz egy enzim, amely alapvető szerepet játszik a laktózban gazdag ételek emésztésében. Szintetizálódik és lokalizálódik a bél nyálkahártyájában, optimális aktivitása pH 6-on és 37 ° C hőmérsékleten megy végbe. A test laktázszintézisét az LCT gén kódolja.

A laktóz laktáz általi lebontása glükózt és galaktózt, glükóz monomereket (egyszerű szacharidokat) eredményez, amelyek ezt követően a bélfalon keresztül felszívódnak a véráramba. Abban az esetben, ha a laktáz hiányzik vagy nem elégségesen választódik ki, a laktóz nem emészthető meg és nem szívódik fel. Magasabb mennyiségű emésztetlen laktóz folyadékot képez a vékonybélben, ami vizes hasmenést okoz. A vastagbélben a laktóz baktériumok hatására fermentációs folyamatba kerül, amely gázokat képez, amelyek puffadást okoznak. puffadás és hasi görcsök.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek nincs veleszületett laktázhiányuk, a laktáz mennyisége a bélben magasabb, ami lehetővé teszi számukra a tej emésztését.

A laktóz intolerancia típusai

Az etiológiától függően a laktóz intolerancia lehet:

elsődleges - genetikailag előre meghatározott és az enzimatikus aktivitás csökkentéséből áll gyermekkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban;
másodlagos - általában bélbetegségek esetén fordul elő: lambliasis, rotavírus fertőzések, bél dysbiosis esetén, vagy a bél reszekciói után, csökkent enzimatikus aktivitással jellemezve;
veleszületett - az enzim születéskori hiánya határozza meg - nagyon ritka esetek.

intoleranciaţaz elsődlegesbonyolult lusta

A legtöbb etnikai csoportban (az afroamerikai és spanyol népesség 80% -a, az ázsiaiak több mint 90% -a) a laktázszint elválasztás után csökken. Ez azt jelenti, hogy az életkor előrehaladtával ezek az etnikai csoportok idősebb gyermekei és felnőttei sem képesek megemészteni nagy mennyiségű laktózt. Északnyugat-Európában az utódpopuláció körülbelül 80-85% -a fenntartja laktáztermelését egész életében, mivel ezek az egyének felnőttként képesek megemészteni a tejet és a tejtermékeket.

Nagyon fontos megemlíteni, hogy ezt az "intoleranciát" a globális népesség több mint 70% -ának normális állapotának tekintik, a többi pedig megőrzi a laktóz megemésztésének képességét, amelynek előnye egy genetikai mutáció, amely lehetővé tette számukra, hogy "alkalmazkodjanak" a körülményekhez. új étrend a tej fogyasztásával.

Másodlagos intoleranciabonyolult vagy átmeneti laktóz

Akkor fordulhat elő, ha a bélnyálkahártya gyulladt, például bélfertőzés jelenlétében. Ez az oka annak is, hogy például az enterocolitis esetében elkerülik a tejfogyasztást. A gyulladásos állapot kezelése után a belek visszanyerhetik a laktóz emésztésének funkcióját.

tünetek

A laktóz-intoleranciában szenvedők általában nem tolerálják a tejet és más laktóztartalmú tejtermékeket. Az intolerancia tünetei általában felnőtteknél jelentkeznek 250-375 ml tej elfogyasztása után. Leggyakrabban a laktóz-intoleranciában szenvedők észreveszik, hogy a tej és bizonyos tejtermékek emésztőrendszeri problémákat okoznak nekik, és tudatosan kerülik fogyasztásukat.

A Gyerekeknél, a laktóz intolerancia hasmenéssel jelentkezik, és gyakran növekedési késéssel jár, amikor a tej a napi étrend része.

Felnőtteknél, a laktóz intolerancia puffadással, hasi görcsökkel, vizes hasmenéssel, puffadással, puffadással és émelygéssel nyilvánul meg, 30 perces időközönként - 2 órával a laktózt tartalmazó étel elfogyasztása után. A súlyos hasmenés befolyásolhatja a tápanyagok megfelelő felszívódását a bélből a kifejezett bélmozgás miatt, ami lerövidíti a bélben maradásuk időtartamát.

Tehéntej allergia

A tehéntej allergia különbözik a laktóz intoleranciától. A tejcukor-intoleranciával ellentétben a tehéntejallergiás emberek emészteni tudják a tejet, míg a tejfehérjék az immunrendszer válaszát váltják ki. A tehéntej allergia általában a gyermekeket érinti.

A gyerekek tehéntejallergiával a tej vagy tejtermékek fogyasztása után is jelentkeznek tünetek. Ezek különböznek a laktóz-intoleranciától, általában kiütésből, viszketésből, zihálásból (zihálás) vagy más allergiás megnyilvánulásokból állnak. Néha az emésztőrendszer tünetei kísérhetik őket, például hányás, hasi fájdalom és ritkán hasmenés.

A tehéntejallergia viszonylag ritka felnőttek, főleg hányással és a nyelőcső refluxjának tüneteivel nyilvánul meg.

Diagnosztikai

Egészen a közelmúltig, laktózterhelési teszt és lejárt hidrogén-teszt standardnak tekintették a laktóz intolerancia diagnosztizálásában.

Jelenleg igénybe kell venni genetikai teszt a laktóz intoleranciára, sokkal egyszerűbb lehetőségnek tekintik a beteg számára, mert ezt nem befolyásolja a betakarítás ideje vagy a kapcsolódó betegségek. Ez a genetikai teszt különbséget tehet az elsődleges és a másodlagos laktóz-intolerancia között.

Azoknál a betegeknél, akiknek a laktóz-intoleranciára jellemző klinikai tünetei vannak, és akik a genetikai tesztet követően negatív eredményt kapnak, diagnosztizálni kell a tej-intolerancia egyéb formáit, például tej- és egyéb tejtermékallergiát, egyéb ételallergiát, diaminoxidáz-hiányt (DAO) vagy gyulladásos bélbetegség.

Kezelés

A laktóz-intolerancia kezelése főként a tej és tejtermékek elkerüléséből és laktázzal történő kiegészítésből áll.

D A tej és tejtermékek elkerülésének célja a bevitt laktóz mennyiségének csökkentése a laktóz-intolerancia specifikus tüneteinek enyhítése érdekében. A joghurtot gyakran tolerálják, mert természetes módon a Lactobacilli által termelt laktázt tartalmazza. A sajt kevesebb laktózt tartalmaz, mint a tej, és az elfogyasztott mennyiségtől függően gyakran tolerálható. A tej és más laktózmentes termékek jelenleg elérhetők a piacon, segítve azokat a betegeket, akik nem akarnak lemondani a tejtermékekről.

Megfigyelték, hogy a legtöbb beteg tolerálhatja a laktosalaktáz intoleranciáig terjedő mennyiségeket