Laktóz intolerancia - orvostudományi szempontok

Ha a tej vagy tejtermékek elfogyasztása után tünetek jelentkeznek, akkor laktóz-intoleranciáról, úgynevezett laktóz-intoleranciáról beszélünk. Ezt a klinikai képet népiesen laktózallergiának nevezik. Mivel a vékonybél laktázhiánya azt jelenti, hogy a laktóz nem bomlik le a két egyszerű cukorra, a galaktózra és a glükózra, emésztetlenül jut el a vastagbélbe, ahol a bélbaktériumok élelmiszer-szubsztrátjaként szolgál.

Laktóz intolerancia - 10 kérdés és 10 rövid válasz

1. Mi is a laktóz?
A laktóz (tejcukor) egy szénhidrát, amely két egyszerű cukorból áll, glükózból és galaktózból. Különleges azonban, hogy csak az emlősök tejében és az abból készült termékekben, például tejszínben vagy sajtban található meg. A laktózt gyakran használják az élelmiszertechnológiában is, mivel nagy a vízmegkötő képessége és a fehérjékkel szembeni reakcióképessége, és bizonyos anyagok, például ízek vagy fűszerek hordozójaként működhet. A laktóz a joghurtnak nagyobb szilárdságot és nagyobb térfogatot ad majdnem azonos kalóriatartalommal. A pékáruknál vannak kívánt mellékhatások, például az erősebb barnulás. Mivel a laktóz gyógyszeres kezelésben is megtalálható, ezért intoleranciája esetén többet kell megtudnia a gyógyszertár összetételéről.

3. Mennyire gyakori a laktóz intolerancia?
A laktóz intolerancia világszerte valószínűleg a leggyakoribb örökletes betegség, és a gyomor-bélrendszeri panaszok leggyakoribb oka. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti, így nincs nemi sajátosság. Regionális különbségek azonban léteznek. Afrikában, Ázsiában és Dél-Amerikában a lakosság 50-100% -át érinti a laktóz-intolerancia, Észak-Amerikában és Észak-Európában csak a lakosság 5-15% -át. Például Németországban tízmillió ember szenved laktázhiányban.

4. Hogyan fejeződik ki a laktóz intolerancia?
Mivel a vékonybél laktázhiánya azt jelenti, hogy a laktóz nem bomlik le a két egyszerű cukorra, a galaktózra és a glükózra, emésztetlenül jut el a vastagbélbe, ahol a bélbaktériumok élelmiszer-szubsztrátjaként szolgál. A panaszok most abból adódnak, hogy az erjedés során gázok és rövid láncú zsírsavak keletkeznek, és a laktóz miatt a víz a vastagbélbe is áramlik. A laktóz-intolerancia jellemzője, hogy a tünetek azonnal vagy legkésőbb néhány órával a laktózt tartalmazó ételek elfogyasztása után jelentkeznek, és lassan alábbhagynak. Tipikus tünetei a hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, hányinger és hányás. Emellett fejfájás, kimerültség, alvászavarok és bőrproblémák is előfordulhatnak, de súlyosságuk személyenként változhat.

5. Komplikációk merülhetnek fel?
Mivel a tej és az összes tejtermék elkerülésével a laktóz-intolerancia tüneteit a legjobban ellensúlyozhatja, de éppen ezek az ételek jelentik a legfontosabb kalcium-, nélkülözhetetlen ásványi anyag-szolgáltatót, idővel hiánytünetek jelentkezhetnek. A laktóz-intoleranciában szenvedő betegeknél fennáll a csontritkulás kialakulásának veszélye, mivel szervezetünknek elsősorban a csontok és a fogak építéséhez van szüksége kalciumra. Emiatt az érintetteknek meg kell győződniük arról, hogy minél több más kalciumban gazdag ételt fogyasztanak, például kelkáposztát, spenótot, brokkolit és szójababot. Ez a növényi kalcium azonban oxálsavat is tartalmaz, ami kevésbé teszi elérhetővé a szervezet számára. Ezért ajánlott a D-vitamin bevitele. Hosszú távon a laktóz-intolerancia a bélflóra károsodásához is vezet. Az egyensúly fenntartása érdekében lehet fogyasztani prebiotikus vagy probiotikus hatású ételeket vagy étrend-kiegészítőket.

6. Hogyan diagnosztizálható a laktóz intolerancia?
A laktóz-intolerancia igazolása különböző módon történhet:
H2 légzési teszt:
A laktóz-intolerancia bizonyításának legbiztonságosabb és legegyszerűbb módja. A páciens laktózoldatot iszik, majd megmérik a lélegzet hidrogén-tartalmát. Ha a laktózt nem bontja le a laktáz enzim, akkor az eljut a vastagbélig, ahol a bélbaktériumok lebontják, többek között hidrogént termelve, amely aztán egyre inkább a légzésbe kerül. Minél kevésbé tolerálja a beteg a laktózt, annál több hidrogént tartalmaz a belélegzett levegő.

Laktóz tolerancia teszt:
Általában a H2 lélegzetvizsgálattal kombinálják. Miután a laktózoldatot megitta, vérmintákat vesznek a vércukorszint-emelkedés nyomon követésére. A laktóz lebontásakor általában glükóz termelődik, amely azután a bélfalon átjut a véráramba, ahol aztán kimutatható. Laktóz-intolerancia esetén ennek megfelelően kis mennyiségű glükóz kerül a vérbe. A 20 milligramm/deciliter alatti koncentrációt a laktóz-intolerancia jelzésének tekintik.

Genetikai teszt:
Viszonylag új eljárás, amely információt nyújt a laktóz intolerancia kialakulásának genetikai hajlamáról. Jelenleg a költség és az időintenzitás miatt nem szokványos eljárás.

hús és hal
gyümölcs és zöldség
Burgonya, tészta, rizs
hüvelyesek
Gabona
Ásványvíz, gyümölcslevek, tea, kávé
Növényi olajok
Tojás

8. Mit tehet még?
A gyógyszertárakban laktáztartalmú készítményeket kínálnak eladásra a tünetek enyhítésére és a laktóztartalmú ételek toleranciájának javítására, ezáltal a laktáz enzimet kívülről szállítják, így a laktóz galaktózra és glükózra osztható a vékonybélben.

A természetes emésztés így gyakorlatilag támogatott. Ezeket a készítményeket étkezés előtt kell bevenni; a felhasznált mennyiséget azonban egyedileg kell tesztelni. Ezen túlmenően ezeknek az anyagoknak az az előnye, hogy nincs panasz az iparilag előállított élelmiszerek fogyasztásakor, amelyek laktózt tartalmazhatnak ízek vagy fűszerek hordozójaként. A piacon számos tejpótló termék található, amelyek rizs vagy szója, valamint laktózmentes tej és tejtermékek. Ez különösen előnyös súlyos laktóz-intoleranciában szenvedő betegek számára.

9. Mely betegségek okozhatnak hasonló panaszokat?
Az úgynevezett irritábilis bél szindróma, a krónikus, visszatérő hasi fájdalmakból és a székletben bekövetkező változásokból álló tünetek komplexusa kézzelfogható szerves ok nélkül kiválthatja a laktóz-intoleranciához hasonló tüneteket. Az emésztési zavarokkal küzdő emberek körülbelül 50% -a és az általános népesség 20% -a szenved ebben a betegségben. Különösen a 30 és 40 év közötti emberek érintettek. Egy másik betegség a dyspepsia, amely inkább gyűjtőfogalom az étel bevitelével kapcsolatos nem specifikus emésztőrendszeri panaszokra. A németek 5% -a szenved dyspeptikus tünetekben, ezért orvosi kezelés alatt állnak. 50% -uknál a nyelőcső gyulladása állandó gyomorégés, gyomorfekély vagy gyomorrák miatt következik be.

10. Támogató csoportok és tanácsadók
Használja ki az alkalmat és kérjen szakértői tanácsot. Ezekben az esetekben az önsegítő csoportok olyan kapcsolatokat kínálnak, akiknek gyakorlati tippjeik vannak saját tapasztalataik alapján.

Támogató csoportok: Nakos
Az Országos Kapcsolattartó és Információs Központ az önsegítő csoportok ösztönzéséhez és támogatásához (NAKOS) az országos oktatási, szolgáltató és hálózati intézmény az önsegítés és az önsegítés terén Németországban.