Laktóz-intolerancia jelei, tünetei, tesztje és étrendje - Nurturaa
Információ a laktóz-intolerancia állapotáról. A laktóz-intolerancia (tejallergia) tünetei és tünetei a hasi fájdalom és gázok, hasmenés, puffadás és hányinger. Tudjon meg többet az étrendről, a kezelésről és az okokról.
Laktóz-intolerancia teszt, laktóz-intolerancia
Tények a laktóz intoleranciáról
- A laktóz intolerancia gyakori állapot, amelyet a tejben és a tejtermékekben található szénhidrát, a laktóz képtelensége okoz.
- Jellemzően gáz, gáz, hasmenés és hasi fájdalom tüneteit okozza. A tej és tejtermékek kerülése csökkenti a laktóz-intolerancia tüneteinek többségét.
- A laktózmolekulákat a szervezet nem tudja közvetlenül felszívni. Ezért a laktózt kisebb molekulákra kell bontani, hogy abszorbeálódhasson és a bél falán keresztül szállítsa.
- Általában a laktózt egy enzim (a szervezet kémiai reakcióit felgyorsító fehérje) bontja le, amelyet laktáznak neveznek. Ez az enzim a belek bélésén (az ecset határán) helyezkedik el, és segít lebontani a laktózt kisebb szénhidrát komponenseire, a glükózra és a galaktózra. Ezt a két kisebb molekulát a test könnyebben felszívja és felhasználja az anyagcseréhez.
- A laktóz intoleranciát a laktáz hiánya okozza a bélfalban. Ennek eredményeként a teljes laktózmolekula emésztetlenül halad a vékonybélben és a vastagbélben. A laktózmolekulák vizet vezetnek a belekbe (az ozmózishoz hasonló folyamat révén). Ez gyorsabb áthaladáshoz vezet a belekben, ami még nehezebbé teszi az emésztést.
- Végül a vastagbélben (vastagbélben) lévő baktériumok a laktózmolekulát emészteni (fermentálni) kezdik saját laktáz enzimük felhasználásával, hidrogéngázt és kisebb molekulákat hozva létre melléktermékként. Ezeknek a folyamatoknak a kombinációja a laktóz intolerancia tüneteihez vezet:
- Puffadás,
- Puffadás,
- Hasmenés és
- a hasi fájdalom.
- A laktáz enzimek, amelyek a legmagasabbak a születés után, és ezt követően fokozatosan csökkennek.
Töltse ki a gyomorproblémákat
Fokozza az emésztőrendszer állapotát
A hasmenést kiváltó ételek
Laktóz intoleranciát okoz
A laktóz intoleranciát a laktáz enzim alapvető hiánya okozza. Ez az enzim általában a bélfal belső bélésén található, és a laktózt tartalmazó szénhidrátokat kisebb összetevőkre, glükózra és galaktózra bontja. Ezeket a bomlástermékeket ezután felszívják és elszállítják a bélfalból a további emésztés érdekében.
A laktóz intolerancia a laktáz enzimszint hiánya vagy hiánya miatt következhet be. A laktáz teljes hiánya egy ritka genetikai állapot, amelyben a laktáz enzim termeléséért felelős gén hibás. A laktázhiány ezen formája születésétől kezdve jelentős laktóz-intoleranciához vezet.
Gyakrabban a laktóz intolerancia szerzett állapot, születéskor nem jelentkezik. A bélfalak különféle okok miatt károsodnak, gyakran fertőzések vagy bizonyos gyógyszerek miatt. A laktázhiány lehetséges okai közé tartozik:
A laktóz intolerancia leggyakoribb oka a laktáz fokozatos elvesztése gyermekkor után. Az ilyen típusú laktóz-intoleranciában genetikailag progresszív csökkenés tapasztalható a laktáz enzimszintben. Azokban a populációkban, ahol a laktóz intolerancia nagy gyakorisággal fordul elő, a laktáz fokozatos elvesztése gyakoribb és korábbi életkorban kezdődik. Az ázsiaiaknál és az ázsiai amerikaiaknál gyakoribb a laktáz enzimszint csökkenése, amelyet az őslakos amerikaiak, az afroamerikaiak és a spanyolok követnek.
ÉRDEKELHET MÉG
Laktóz intolerancia tünetei
Fontos felismerni, hogy a laktáz enzim hiánya nem feltétlenül jelent laktóz intoleranciát. Sok embernek enyhe szintű laktázhiánya van, nincsenek tünetei és képesek elviselni a laktóz lenyelését. Másrészt a súlyos laktázhiányban szenvedők a legkevesebb lenyelt laktózmennyiség mellett is tüneteket tapasztalhatnak.
Az étrendben lévő laktóz mennyisége és a vastagbélben lévő baktériumok sminkjének különbsége további tényezők, amelyek meghatározzák a tünetek variabilitását és súlyosságát egyes személyekben.
A laktóz intolerancia tünetei:
A gáz (flatus) képződése a vastagbélben (vastagbélben) található baktériumok aktivitásának eredménye. Mivel a nagy laktózmolekula változatlan formában halad át a vékonybélben, a vastagbélben normálisan létező baktériumok metabolizálják. Ennek eredményeként bizonyos gázok, például hidrogén, keletkeznek és felszabadulnak a végbélből.
Ezenkívül a belekbe jutó laktóz egy részét nem metabolizálják a baktériumok. Mivel ezeket a nagyobb molekulákat a víz szekréciójának növekedése kíséri az ozmózis révén, ez laza széklet átjutását és hasmenést eredményez.
Mikor kell orvoshoz fordulni a laktóz intolerancia miatt
A legtöbb laktóz-intoleranciában szenvedő ember orvosi ellátás nélkül képes kezelni a tüneteit. Általános szabály, hogy a laktóz-intolerancia tünetei enyheek, időszakos jellegűek, önkorlátozottak és nem veszélyeztetik az életet.
Ha azonban súlyos hasmenés, markáns hasi fájdalom, láz vagy más szokatlan és hosszan tartó tünetek jelentkeznek, tanácsos lehet egy gyors orvoslátogatás vagy az ügyelet az egyéb súlyosabb állapotok kivizsgálása érdekében.
Töltse ki a gyomorproblémákat
Fokozza az emésztőrendszer állapotát
A hasmenést kiváltó ételek
Vizsgálatok és tesztek laktóz intoleranciára
A laktóz-intolerancia felmérése gondos kórtörténetet, tünetek felmérését és fizikai vizsgálatot tartalmaz.
Mivel a tünetek többnyire nem specifikusak, más lehetséges diagnózisokat is figyelembe kell venni és ki kell zárni. Ebbe beletartozik:
- fertőző hasmenés, valószínűleg baktériumok miatt (pl. E. coli, C. difficile, Campylobacter, Shigella), számos vírus vagy parazita,
- giardiasis (parazita fertőzés),
- gyulladásos bélbetegség,
- Irritálható bél szindróma, és
- diabéteszes enteropátia.
Ebben a szakaszban a laktóz intolerancia értékelésének leggyakoribb ajánlott módszereit tárgyaljuk.
Szubjektív öntesztek
Az étrendi laktóz kiküszöbölése szubjektív önteszt, amelyet általában sok ember végez, akik úgy gondolják, hogy laktóz-intoleránsak. Ez az egyszerű teszt önértékelés annak felmérésére, hogy a tünetek megszűnnek-e az étrendi laktóz elkerülésével. E tesztek hátránya, hogy a tej és a tejtermékek kivételével a laktóz számos élelmiszerben megtalálható. A laktóztermékek teljes korlátozása ezért nehéz. A táplálkozási szakemberrel vagy táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció segíthet azonosítani a laktózt más, nem tejtermékeket tartalmazó ételekben. Az önteszt másik korlátja egy lehetséges placebo hatás, ahol az emberek azt gondolhatják, hogy a tünetei jobbak lesznek, ha valójában nem.
Tej tolerancia teszt
A tej tolerancia teszt egy egyszerűbb és viszonylag megbízhatóbb teszt, amely elvégezhető a laktóz intolerancia értékelésére. Ebben a tesztben egy személy egy pohár tejet inni reggel egy éjszakai tartózkodás után, majd a következő 3-5 órában újra böjtölni. Ha a tejfogyasztás tipikus tünetei a tej elfogyasztásától számított néhány órán belül jelentkeznek, akkor a személy valószínűleg laktóz-intoleráns. Ha a tünetek nem jelentkeznek, a laktóz-intolerancia nem valószínű. Javasoljuk, hogy alacsony zsírtartalmú tejet használjon erre a vizsgálatra, hogy kizárja a zsír intoleranciából eredő tünetek lehetőségét.
A tejallergia ritka állapot, amely hasonló módon fordul elő, bár ez az állapot szinte mindig csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő.
Laktóz tolerancia teszt
A laktóz-tolerancia teszt objektívebb értékelés a gyanított laktóz-intolerancia tüneteivel küzdő emberek értékelésében. Ez a teszt magában foglalja az éjszakai böjtöt és a reggeli éhomi kiindulási vércukorszint mérését. Ezután 50 g laktózt fogyasztanak, és a vércukorszintet 60 perccel és 120 perccel később mérik. A laktóz intolerancia diagnózisa az, amikor az embernek a vércukorszintje a kiindulási értékhez képest 20 gramm/deciliter (gramm tized) alatt van. Ha a vércukorszint több mint 20 gramm/deciliterrel emelkedik, ez azt jelenti, hogy a bél laktázaktivitása elegendő a laktóz glükózra és galaktózra osztására. Ez a teszt nagyon specifikus, de nem túl érzékeny, vagyis egy normál teszt nem zárja ki a laktóz intoleranciát. A diabetes mellitus jelenléte és a baktériumok szaporodása a belekben a tényleges laktázhiány ellenére normális eredményeket hozhat. Ezenkívül az étkezés rendellenes kiürülése a gyomorból (akár túl gyorsan, akár túl lassan) rendellenes vizsgálati eredményekhez vezethet.
Hidrogén légzési teszt
A hidrogén-légzési teszt a legmegbízhatóbb teszt és a választott módszer a laktóz-intolerancia értékelésére. Ez a teszt a vastagbélben lévő baktériumok hidrogéntermelését használja fel, amikor ezek a baktériumok laktózt és hidrogéngázt metabolizálnak. A kiválasztott gáz egy részét flatusnak nevezik, egy részét pedig a test szívja fel, ahol végül a tüdőn keresztül kilélegzi. Mérjük a kilélegzett hidrogéngáz mennyiségét. Egy éjszakai gyors elfogyasztás után 25 g laktózt (kb. 16 uncia tejet) lehet bevenni. A belélegzett hidrogén alapértékként mérve, mielőtt abbahagyná a szedését, majd 30 óránként három órán át. A lélegző hidrogén-koncentrációjának növekedése több mint 20 ppm-rel a laktóz-intolerancia laktázhiány alapdiagnózisától kezdve. A lejárt hidrogéngáz mennyisége szintén segíthet meghatározni a laktázhiány súlyosságát. A hidrogén-légzési tesztnek is vannak gyengeségei. Az eredmények kórosak lehetnek a bélben lévő baktériumok elszaporodása miatt. Ez egy hosszú és fárasztó teszt.
Széklet savteszt
A széklet savvizsgálatát néha csecsemőknél és kisgyermekeknél végzik, akik gyaníthatóan laktóz-intoleránsak. Amikor a vastagbélben lévő baktériumok lebontják a laktózt, a baktériumok kémiai reakciójának eredményeként valamilyen sav (tejsav) keletkezik. Ebben a tesztben a csecsemőnek kis mennyiségű laktóz- és székletmintát adnak, amelyeket a savasság mérésére kell gyűjteni. A normálnál savasabb széklet laktázhiányra utalhat. Ezt a tesztet ritkán hajtják végre, mivel alacsonyabb rendű, mint a hidrogén légzési tesztje.
A vékonybél biopsziája
A vékonybél biopsziája egy invazív teszt, amelyet ritkán alkalmaznak a laktóz intolerancia értékelésére. A biopsziát általában endoszkópiával végzik, ahol egy hosszú csövet vezetnek ki a szájból és a vékonybélbe. A biopsziákat a bélfal béléséből veszik, és elemzik a laktáz aktivitását. Ez a teszt rutinszerűen nem áll rendelkezésre, kivéve kutatási célokat a speciális központokban. Az eredmények azért sem annyira megbízhatóak, mert a bél biopszia területén normális laktázaktivitás lehet, összehasonlítva a laktázhiány egyéb területeivel, amelyeket a biopszia elmulaszt.
A képalkotó vizsgálatok, például a röntgensugarak és a CT-vizsgálatok, általában nem ajánlottak a laktóz intolerancia értékelésében, bár ezek a tanulmányok hasznosak lehetnek más lehetséges diagnózisok kiküszöbölésében.