LaMal vagy Sécu - Miért érdemes Svájcban kezelni, nem pedig; Franciaországban ADRÉA Kölcsönös

Határokon átnyúló svájci munkavállalóként Svájcban vagy Franciaországban kell biztosítást kötnie. A személyek szabad mozgásáról szóló megállapodásnak (ALCP) köszönhetően, amelyet Svájc és az Európai Unió írt alá, választhat a LAMal vagy a CMU-CNTFS között. Bármi legyen is a választása, akkor a Svájcban és Franciaországban nyújtott ellátás térítésében részesülhet. De mi változik, ha Svájcban kezeli magát ?

lamal

Kényeztesse magát Svájcban, nem pedig Franciaországban

Észre fogja venni (ha ez még nem így van), hogy nem ritka, hogy szembesülnek Franciaország vagy Svájc választásával a mindennapi élet különféle tevékenységei: vásárlás, kimenés vagy gyógyulás céljából. Számos ok arra késztetheti Önt, francia határ menti lakos, hogy svájci egészségügyi szakembert válasszon:

  • A határvidéken nincsenek gyakorlók a francia oldalon, és arra kényszerítik a határmunkást, hogy a határ túloldalán lévő szakemberhez menjen.
  • Még akkor is, ha a határon átnyúló munkavállaló megtalálja a kívánt szakembert a francia oldalon, túl hosszú várakozási idővel kell szembenéznie a találkozó megszerzéséhez.
  • Gyakorlati szinten meglehetősen gyakori, hogy orvost vagy gyógyszertárat találnak a munkahelye közelében (Svájcban), és ezért ezt a megoldást választja.

De milyen hatása van ennek a választásnak a fedezetére és a visszatérítésekre? ?

A Svájcban végzett kezelés megtérítése a CMU-CNTFS egészségbiztosítással

Ha Ön a CMU-CNTFS francia oldalán van regisztrálva, először is győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e európai egészségbiztosítási kártyával (CEAM). Ameli számláján 2 kattintással ingyenesen kérhető, és két évig érvényes. Akkor lehet az Európai Unióban és Svájcban részesülhetnek ellátásban.

A svájci háziorvossal vagy szakorvossal folytatott konzultáció keretében az ellátást az Egészségbiztosító téríti meg a francia tarifák alapján, ami néha jelentős maradékot hagyhat Önnek.

A költségtérítésének jobb megértése érdekében vegyünk példát egy háziorvosi konzultációra, amelynek összege 115 svájci frank, azaz valamivel több mint 100 euró: a francia társadalombiztosítási alap 25 euró, a különbség (a díjak túllépése) tanulója 80 évesen €. E költségek amortizálásához ezért gondosan meg kell választani a kiegészítő egészségügyi ellátást.

Ne feledje, hogy nem szükséges engedélyt szerezni a CPAM-tól, hogy Svájcban háziorvoshoz vagy szakemberhez forduljon.
Másrészt az egészségbiztosítás meghatározza, hogy a svájci kirándulást indokló menetrend szerinti ellátásnak (kórházi ápolásnak) több kritériumnak is meg kell felelnie:

  • legalább egy éjszakát igényel,
  • igényelhet magas fokú speciális felszerelést vagy infrastruktúrát.