Laparotómia - kezelés, hatások és kockázatok
Egy alatt laparotomia a hasüreg műtéti megnyílása érthető. Sebészeti beavatkozás során történik.
Tartalomjegyzék
Mi a laparotomia?
Az orvostudományban a laparatomia leírja az emberi hasüreg megnyílását egy műtéti eljárás során. A laparatomia diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt használható.
Laparotómiával az orvosnak lehetősége van hozzáférni a sérült vagy beteg szervekhez, amelyek a hasüregben vannak. Nem egyértelmű panaszok esetén a laparotómia segít megérteni az okot. Az ilyen eljárást felfedező laparotómiának nevezzük. Ennek az eljárásnak a másik formája a paramedián laparotómiája, amelynek során hosszanti metszést végeznek a középvonal oldalán, a medián laparotómiát, amelyben a has közepe mentén bemetszést végeznek, és a keresztirányú laparotómiát, amelyben a bemetszést a felső vagy a középső hasi területen végzik. balról jobbra halad.
Az alsó bordán található még a subcostalis laparotomia (a bordaív metszése), a szélső bemetszés, amely elölről a hátsó irányba tart, az acetabuláris pedikulum metszése vízszintesen a középvonalon és a váltakozó metszés, amely átlósan zajlik a jobb alsó hasban.
A metszés típusát végül a sebész határozza meg, hogy a lehető legjobban hozzáférjen a műtéti területhez. Fontos szerepet játszik a beteg működési toleranciája is. Míg a legtöbb hasi bemetszést manapság minimálisan invazív eljárásokkal végzik, a laparotomia elvégzésének még mindig megalapozott okai vannak.
Funkció, hatás és célok
Ezenkívül vannak olyan orvosi vészhelyzetek, amelyek laparotómiát igényelnek. Ez lehet például hasi szervek könnye, bélelzáródás, tasak az erekben vagy vérzés.
Diagnosztikai eljárás a feltáró laparotómia, amely megmagyarázhatatlan panaszok esetén történik a hasüregben. A hasi szervek vizsgálatával a sebész megpróbálja meghatározni a betegség okát. Ha lehetséges, a ravaszt a laparotómiának részeként távolítják el. Általában feltáró laparotómiát végeznek, ha a betegnek súlyos hasi fájdalmai vannak, amelyek néhány órán belül jelentkeznek. Ezenkívül a tumoros megbetegedések jól felmérhetők a feltáró laparotómiával.
A laparotómiát megelőzően a beteg általános érzéstelenítést kap. A legtöbb esetben a beteget a hátára helyezik. Ritkán vesz oldalirányú helyzetet. A következő lépés a műtéti terület alapos fertőtlenítése. A beteget steril fóliatörülközővel is letakarják, hogy ne legyen fertőzés. Egy speciális toll segítségével a sebész megjelöli azt a bemetszést, amelyről korábban döntött.
A legtöbb esetben medián laparotómiát végeznek. Ez a központi vágás a felsőtől az alsó irányig készül, és azzal az előnnyel jár, hogy a hasi szervek könnyen elérhetők. Ezért a medián laparotómia olyan panaszokra is alkalmas, amelyek még mindig nem tisztázottak. A has közepén az izmok helyett többnyire kötőszövet található. A vérzés ott csak enyhe.
Más vágásokra azonban néha szükség lehet. Ide tartozik például a bordaív metszésének széle, amelyben a has a bal vagy a jobb bordaív alatt kinyílik. A jobb metszés különösen alkalmas az epeutak, az epehólyag és a máj műtéteire, míg a bal metszés hasnyálmirigy és lép műveleteire szolgál.
Az alternatív metszés akkor történik, amikor a függelék függelékét eltávolítják. A sebész 3-5 centiméter hosszú metszést végez a jobb alsó hasban, amely az izomhártyákig megy le. A keresztirányú és a belső izmokat ezután az ujjakkal szétnyomják. Ily módon a sebész hozzáférést kap a műtéthez.
A Pfannenstiel metszést nőgyógyászati beavatkozásoknál alkalmazzák, míg a szélső metszés hozzáférést biztosít a vékonybélhez, a hasnyálmirigyhez és a vesékhez.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A laparotómiának további lehetséges mellékhatásai a gyulladás, fertőzések, idegsérülések, a sebfolyadék felhalmozódása és a haematomák (zúzódások) kialakulása. Ezenkívül sebgyógyulási rendellenességek, sérvek (metszési sérvek) és túlzott hegek is előfordulhatnak, amelyek kozmetikailag észrevehetőek. Bizonyos beavatkozások esetén fennáll a hasi szerv sérülésének lehetősége is.
A laparotómiát követően általában fájdalom jelentkezik a sebben, mert nagyobb sebet hoz létre. A tünetek elsősorban akkor jelentkeznek, amikor a hasfal megterhelődik, például nevetés, tüsszögés, köhögés, nyújtás vagy felálláskor. A seb is nagyon érzékeny az érintésre a varrat területén. A fertőzés ellensúlyozása érdekében meg kell akadályozni a varrat külső nedvességét. A zuhanyozás csak speciális tapadó vakolattal megengedett. Körülbelül két hét elteltével az orvos eltávolítja a kapcsokat vagy varratokat.
dagad
- Henne-Bruns, D., Barth, H.: Kettősoros műtét. Thieme, Stuttgart, 2012
- Nürnberger, H.-R., Hasse, F.-M., Pommer, A. (Szerk.): Clinic Guide Surgery. Urban & Fischer, München, 2010
- Renz-Polster, H., Krautzig, S. (Szerk.): Alapvető tankönyv belgyógyászat. Urban & Fischer, München, 2012
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.