Láz; gyógyszertári magazin

Gyermekkorban a lázat általában vírusfertőzés okozza, és rövid idő után eltűnik. A szabály alól azonban vannak kivételek

magazin

Különösen fontos a gyermekek számára: megfelelő időben vegyen be lázat

  • Láz: áttekintés
  • diagnózis
  • Gyerekekkel
  • Fertőzések (felnőttek)
  • Örökletes láz
  • Láz kollagenózisokkal, reuma
  • Az erek gyulladása (vasculitis)
  • Kábítószer-láz
  • Daganatok
  • Hormonok és társ
  • Psziché
  • Láz: szakirodalom

A gyermekek számos kórokozóval ismerkednek meg fiatal korukig. Az ajánlott oltások megmenthetnek a legrosszabbtól. Ennek ellenére az immunrendszer folyamatosan a lábujjain mozog: a gyermekeknél átlagosan évi hat megfázás egészen normális. Gyakran, gyorsan és egyértelműen lázas.

A lázat azonban másként határozzák meg. Mind az ember életkora, mind a napszak, mind a mérési módszer szerepet játszik (lásd még "Láz: Áttekintés" fejezetet.

De a láz vagy a magas hőmérséklet csak egy lehetséges betegség lehetséges jele, főleg csecsemőkorban. Például nagyon fiatal csecsemők láz nélkül is fertőzhetnek. De gyakran más rendellenességeket mutatnak, például szokatlan inni akarást, lassúságot, esetleg megváltozott bőrszínt vagy egyéb bőrelváltozásokat.

Három hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében a gyermekorvosok általában azt javasolják, hogy konzultáljon egy gyermekorvossal, hogy biztonságban legyen, még akkor is, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot (rektálisan mérve).

De ezek mind csak ökölszabályok, mivel a mérések ingadozhatnak napközben és napról napra, és a testfolyamatok mért értékeire vonatkozó életkorral kapcsolatos információk átlagosak és empirikusak.

Tehát, ha a szülők bizonytalannak érzik magukat, mert többször kóros hőmérsékletet vesznek fel gyermekükben, vagy valami más lehetséges betegségre utal, mindenképpen vigyék el őket a gyermekorvoshoz.

A gyermekek lázának fontos okai és az esetleges kísérő tünetek

  • Felső légúti és fülfertőzések: A légúti fertőzéseket gyakran vírusok és baktériumok okozzák. Ez lázhoz, torokfájáshoz, orrfolyáshoz, fülfájáshoz, köhögéshez és gyakran gyomorfájáshoz vezet.

A gége területén fellépő gyulladás esetén, amely a légcsövet és a hörgőket is érinti (álcsoport: vészhelyzet!), a láz mellett ugató köhögés, főleg este és éjszaka, rögös nyelv és sípoló vagy zörgő zajok fordulnak elő belégzéskor. Ez nyugtalanságot, félelemérzetet és nagyon gyors pulzust vált ki.

  • Emésztőrendszeri fertőzések (Gastroenteritis): A kórokozók vírusok, beleértve például rotavírusokat, vagy baktériumok, például különféle Escherichia coli fajok, beleértve az úgynevezett EHEC baktériumokat (EHEC = Enterohaemorrhagic Escherichia (E.) coli) vagy a Campylobacter csíra.

Irányító tünetek gyomorfájás, vizes, esetleg véres hasmenés és hányás. Néha láz van. A súlyos betegség lefolyása gyakoribb csecsemőknél és kisgyermekeknél, de időseknél vagy gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknél is. Ez különösen vonatkozik az EHEC-fertőzésekre.

  • Húgyúti fertőzések: A fő kórokozók az Escherichia coli baktériumok, amelyek a belekből származnak. Vizeléskor lázat és fájdalmat okoznak. Ennek eredményeként az érintett gyermekek sírnak, sikítanak vagy nem hajlandók üríteni a hólyagjukat.
  • Bakteriális (szeptikus) csont- és ízületi fertőzések: Csecsemőknél és kisgyermekeknél az immunrendszer még nem teljesen fejlett. Ennek eredményeként nagyobb valószínűséggel kapnak bizonyos, néha súlyos fertőzéseket, mint például a csontvelő gyulladása (osteomyelitis).

    Egy főleg bakteriális fertőzésből, például súlyos mandulagyulladásból kiindulva a kórokozók a test véráramán keresztül terjedhetnek, és más szervekben is megtelepedhetnek. Jellegzetes hely az ízület közelében van egy csonttengely végén, amely jól van ellátva vérrel.

    Onnan a csírák könnyen elvándorolnak az ízületbe, mert az erek még mindig az ízület fejébe nyúlnak. Az ízület gyullad (ízületi gyulladás).

    ! Ilyen szeptikus előfordulás (a spetic szepszisre, vérmérgezésre utal) a Vészhelyzet! A gyermeket azonnal ortopédiai klinikán kell kezelni.

    Ahogy a gyermek növekszik, a csont egyre inkább felépül. A szeptikus csontfertőzés ezután általában a csonttengelyben terjed. Ha a fertőzött terület még mindig egy ízületen belül van, például a csípő vagy a vállízület, ez szintén ízületi gyulladáshoz vezethet. A lehetséges kórokozók azonban a gyermekek életkorával változnak.

    Esetenként ortopédiai beavatkozás után - kortól függetlenül - csontfertőzés alakulhat ki az érintett területen. Általánosságban elmondható, hogy a nagyobb műtétek után megnő a csontgyulladás kockázata, beleértve természetesen a nyílt sérüléseket is. A felelős csírák kívülről, vagy a szomszédos fertőzött szövet áttörése esetén jutnak be a csontba.

    A csontfertőzés egyik lehetséges szövődménye a tályog.

    Tünetek: Ízületi gyulladás esetén a mozgás fájdalmasan korlátozott, vagy a gyermek nem is hajlandó egyenesen állni és súlyt nehezíteni a beteg végtagra (általában a lábára). Az érintett ízület általában nagyon duzzadt és kipirosodott.

    A klinikai kép súlyosságától függően, amikor az életkor ismét szerepet játszik, láz lép fel (például időszakos láz típusa, lásd a képet a "Láz diagnosztizálása" fejezetben) és egyéb tünetek.

    Reumás láz: Ez az immunrendszer reakciója az úgynevezett streptococcus fertőzésekre. A streptococcusok olyan baktériumok, amelyek fertőzéseket okozhatnak, például skarlát, mandulagyulladás (streptococcus angina) és középfülgyulladás. Azonban a test által itt képzett antitestek, amelyek a test saját szövete - a szívizom, a vese, az ízületek kötőszövete és az agy idegszövete - ellen irányulnak, betegségeket okoznak. A betegség ma ritka.

Tünetek, terápia:Körülbelül három héttel a strep-fertőzés után hirtelen magas láz lép fel, a különféle ízületek egymás után megduzzadnak, túlmelegednek és fájdalmasak. Egyéb tünetek a szívet, a bőrt és az agyat érintik. A betegség általában penicillinnel és gyulladáscsökkentőkkel, beleértve a kortizont is kezelés alatt gyógyul. A szívszelep hibája azonban megmaradhat.

  • Háromnapos láz (Exanthema subitum, Roseola infantum): Ez egy átmeneti vírusos betegség, amely három napig magas lázzal jár (lázgörcsök kockázata!), Amely után néhány napig kiütés jelenik meg: kis és közepes méretű vöröses foltok.
  • Mások lázasakFogzási problémákkiütéssel: lásd kanyaró, mumpsz, rubeola, skarlát, bárányhimlő partnerportálunkon https://www.baby-und-familie.de
  • Kéz-, száj- és körömfájás: Bizonyos enterovírusok (coxsackievirusok) fertőzése, amely elsősorban az óvodás és iskolás gyermekeket érinti.

    Tünetek: Kezdetben láz, rossz közérzet, étvágytalanság, torokfájás, majd bőrkiütés apró hólyagokkal a kezeken, lábakon, a szájban és a nemi szervek területén, de a térd és a könyök is. Többnyire enyhe lefolyású; ritka szövődmény az agyhártyagyulladás.
    !Fontos: A jó kézhigiénia (alapos, szappannal és vízzel) minden WC-látogatás után segít csökkenteni a fertőzés kockázatát.

    Vakbélgyulladás (Vakbélgyulladás): A tíz és tizenöt év közötti gyermekeknél a legvalószínűbb a vakbélgyulladás kialakulása.

    Tünetek: A hasi fájdalom itt jellemző, kezdetben a köldök környékén. Ezután a fájdalom általában a jobb alsó has felé tolódik el. Ezen kívül van láz - néha csak enyhe -, hányinger és hányás.

    Agyhártyagyulladás (Agyhártyagyulladás): Az agyhártyagyulladás kórokozói közé tartoznak olyan baktériumok, mint a meningococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok, a Haemophilus influenzae b típus.

    Tünetek: Az olyan tüneteket, mint a gyorsan emelkedő, magas láz hányással, súlyos fejfájás, görcsrohamok és a nyakmerevedés, sürgősen agyhártyagyulladás gyanújának tekintik. A beteg gyermek ösztönösen az oldalán fekszik és hátranyújtja a fejét, mivel túlságosan fáj neki, amikor előre hajlik. Könnyűfejűek és nagyon érzékeny bőrűek is.

  • Gyermek reuma: Az egyes nagy ízületek (mono- vagy oligoarthritis), például a térd- vagy könyökízület, gyulladnak meg az érintett gyermekeknél. Vagy a reuma egyszerre több nagy és kis ízületet is megcéloz. Ez utóbbi a test mindkét oldalán található ujjakra és lábujjakra utal (polyarthritis).

Tünetek: Az érintett ízületek fájdalmasak, túlmelegedtek, duzzadtak és reggel több mint egy órán át észrevehetően merevek. Ezen kívül bőrkiütések, esetleg szemfertőzések, több hétig tartó láz és vérszegénység is lehetséges. Néha a belső szervek is megbetegednek (Still-szindróma). Ez a szívizom és a szívburok gyulladásához, mellhártyagyulladáshoz és peritonitishez vezethet. Erről bővebben: "Kolagenózisos láz, reuma".

    Csontdaganatok: A daganat kifejezés kezdetben csak azt jelenti, hogy egy csomó képződött. Jó hír: a csontdaganatok gyermekkorban gyakrabban jóindulatúak, mint rosszindulatúak. A lehetséges tünetek, amelyek néha a fő tünetek, váltakozva kifejezettek, végül fokozzák az érintett terület fájdalmát és duzzadását, valamint fokozzák a törésre való hajlamot.

    Mivel ezeknél a panaszoknál sokféle csontbetegség alkalmazható, egy (gyermek) ortopéd sebésznek gyorsan tisztáznia kell az okát. Ez különösen igaz, ha olyan általános tünetek jelentkeznek, mint a fáradtság, a láz és a fogyás.

    Leukémiák: Az úgynevezett akut limfoblasztos leukémia (ALL) gyermekeknél fordul elő.

    Lehetséges tünetek megemelkedett hőmérséklet vagy láz, fáradtság, sápadt bőr, amelynek apró foltos vérzése is lehet, fertőzésre való hajlam, duzzadt nyirokcsomók, hasi fájdalom.

  • Kawasaki-szindróma: A ritka klinikai kép kisgyermekeket érint. A vasculitis betegségei közé tartozik. Bizonyos erek tisztázatlan ok miatt gyulladnak meg (részletesebben ebben az útmutatóban a "Vasculitis okozta láz" című fejezetben olvashat).

  • Krónikus, nem bakteriális osteomyelitis: Ez a krónikus csontvelőgyulladás ritkán fordul elő, de egyre inkább felismerhető gyermekkorban és serdülőkorban. Nem kórokozók okozzák, hanem egyfajta spontán égés a csontszövetben.

Az orvosok ilyen folyamatokat hívnak gyulladásos. A veleszületett immunrendszer rendellenességén alapul, a genetikai tényezők ismét szerepet játszanak.

A gyulladt csontban feloldódik a szövet, amelyet a csont általában megújít. Ehhez azonban néhány hónapra, néha évekre van szüksége. A betegek kis részében - főleg tízéves kor körüli lányok - a betegség hosszabb ideig elhúzódhat, és néha nem gyógyul meg teljesen. A gyulladt csigolyák törései, amelyek belemerülnek és a gerinc deformációit, például gerincferdülést okoznak, a betegség ezen elhúzódó lefolyásainak egyik fő problémáját jelentik.

Tünetek: A gyulladás egyetlen csonthelyet, egy nagyobb csontterületet vagy a csontváz több részét (kivéve a koponyacsontokat) érintheti. A beteg csontterület, mint a kulcscsont, a medence csontjai, a comb csontjai, nagyon fáj, kívülről duzzad és vörösödik. Tipikus - és mindig figyelmeztető jel - az éjszakai fájdalom. A láz általában hiányzik, de a megemelkedett testhőmérséklet nem ritka.

Néhány betegnél kialakul egy második bőrbetegség, nevezetesen a pikkelysömör. Itt is szokatlan formában mutatkozhat meg, nevezetesen hólyagokkal, majd pustulákkal a kivörösödött tenyéren és a talpon, amelyek később pehelyesednek (szakkifejezés: psoriasis pustulosa palmoplantaris)

Diagnózis: A gyermekortopéd elsősorban a tüneteket, bizonyos vérértékeket és olyan képalkotó eljárások eredményeit vizsgálja, mint a röntgen és a mágneses rezonancia tomográfia. Ez utóbbit előnyösen teljes test átvizsgálásként hajtják végre, nehogy figyelmen kívül hagyják a néma gócokat.

A csontmintát (biopszia) általában akkor végezzük, amikor egyetlen csont beteg. Ha a csontváz több része érintett, ez a tünetektől és egyéb megállapításoktól, valamint attól függ, hogy ki kell-e zárni más csontbetegségeket. Ha a megállapítások egyértelműek, itt általában elkerülhető a biopszia.

Terápia: Bizonyos gyulladáscsökkentőket, úgynevezett nem-szteroid gyulladáscsökkentőket, a gyulladás okozta fájdalom kezelésére alkalmaznak, beleértve a kortizont is epizód esetén. További terápiákat vizsgálnak. Az antibiotikumok nem segítenek a betegségben, mert azt nem baktériumok okozzák.

Mi a lázas roham?

A hat hónap és öt év közötti gyermekek körülbelül három százalékának van legalább egy lázas rohama. Még a hőmérséklet mérsékelt, kb. 38 ° C-os emelkedése is elegendő, általában vírusfertőzés, például influenza vagy háromnapos láz esetén. Az agy bizonyos idegtársulásai kisülnek. Néha a hőmérséklet csak az esemény után emelkedik.

Tünetek: A gyermek lesüti a szemét, rövid ideig nem lélegzik, kék ajkak lesznek, és már nem reagál. A karok, a lábak és az arcizmok megrándulhatnak (szaknyelven: általános görcs), majd ellazulhatnak. Röviddel ezután a gyermek lassan magához tér.

A görcs általában legfeljebb másodpercektől öt percig tart. Ez egy örökkévalóságnak tűnik a szülők számára, különösen akkor, amikor először tapasztalják meg, amelyben nagyon tehetetlennek érzik magukat. Ennek ellenére: az így előrehaladott lázas rohamokat az orvosok általában komplikálatlannak minősítik.

Fontos tudni:

  • Az egyszerű lázas rohamok általában nem veszélyesek. Általános szabály, hogy nem rontják a gyermek későbbi mentális teljesítményét, és nem automatikusan előfutáraik egy későbbi epilepsziának. Természetesen ügyelni kell arra, hogy a gyermek ne sérüljön meg.
  • A legtöbb gyermek csak egyszer kap lázas rohamot. Iskoláskorban többnyire elmúlt.
  • A lázas rohamokra való hajlam genetikai. A lázas roham kockázata nagyobb, ha az egyik szülőnek vagy testvérnek korábban volt lázas rohama.
  • Megnövekedhet a megismétlődés kockázata, ha az első roham tizennyolc hónapos kor alatt következett be, és a láz nem volt magas.
  • Előfordul, hogy a lázas roham lényegesen hosszabb, mint öt perc, vagy megismétlődik lázas időszakban vagy 24 órán belül. A testrészekben görcsrohamok jelenhetnek meg, például csak az egyik oldalon (fokális roham). Ezek a támadások általában problémamentesen alábbhagynak. Itt azonban kissé növelhető az epilepszia kockázata.

Hogyan segítsünk gyermekének:

A cikk "Örökletes láz" című fejezete a ritka örökletes lázakról nyújt információt.