LDL és egyéb markerek (nem HDL-c és apolipoprotein B)

Szerző:
Antonio Gallo
Endokrinológiai-anyagcsere osztály, Pitié-Salpêtrière Kórház (APHP) és Kardiometabolikus Kórház-Egyetemi Intézet, Párizs

Az LDL-c a fő terápiás célpont (1). A klinikai gyakorlatban ez marad a legfontosabb elérendő cél. Az 1. táblázat mutatja az ideális célt. Az ajánlások többféleképpen pontosítják ezt a célt:

  1. Azzal a javaslattal, hogy az LDL-c szintje is legalább 50% -kal csökkenjen. Ez azért indokolt, hogy a másodlagos megelőzésben szenvedő beteget, amelynek kiindulási LDL-értéke 85 mg/dl, gyenge statinnal vagy túl alacsony dózissal kezeljük.
  2. Lehetővé téve a nem HDL-c cél kitűzését, amely különösen hipertrigliceridémiás betegeknél hasznos lehet
  3. Az apolipoprotein B (apo B) vizsgálatának javasolásával, amely jobb marker olyan helyzetekben, ahol a trigliceridszint magas. Ez a lehetőség azonban bonyolultabban megvalósítható Franciaországban, ahol az apo B adagját nem mindig térítik meg
  4. További alacsonyabb célt javasolva azoknak a betegeknek, akiknek a sztatinon visszatérő koszorúér-betegségük van. Ebben az esetben a cél 40 mg/dl.