Lép nélküli élet A m; meg kell jegyezned; gyógyszertári magazin
Azok az emberek, akiknek a lépét eltávolították, hajlamosabbak bizonyos fertőzésekre. Ezenkívül ezek nehezebbek lehetnek. Egy irányelv három specifikus oltást javasol védelemként
Súlya mindössze 150 gramm, a gyomor mögött fekszik, és nem létfontosságú. A lép általában csak akkor válik észrevehetővé, ha a megbetegedések megduzzadnak, vagy ha balesetet követően masszívan vérzik, mert a sérült kagyló mögött sűrű edényhálózat van elrejtve. Ezután a sebészek sokáig különösebb aggodalom nélkül eltávolították a szervet. Ma kritikusabban mérlegelik, hogy ez elkerülhetetlen-e. Mivel a lép hiánya komoly problémákat okozhat.
A szervnek két fő feladata van: kiszűri a régi vörösvérsejteket és a vérlemezkéket, és részt vesz a kórokozók elleni védekezésben. A hangsúly olyan kapszulázott baktériumokon van, amelyek például tüdő- és agyfertőzéseket okozhatnak.
A vérmérgezés fokozott kockázata
Ha ez a védelmi funkció nem sikerül, az emberek hajlamosabbak az ilyen kórokozókkal fertőzni. Még rosszabb: az immunrendszer fertőzés utáni kisiklásának kockázata lényegesen nagyobb, ha nincs lép. Az érintettek egy és öt százaléka szenved szepszisben, közismert nevén vérmérgezésben. Az esetek körülbelül felében végzetes, és az orvosoknak sok túlélő számára le kell amputálniuk a végtagokat.
Ennek nem kell így lennie, ha a betegek jobban védekeznének. Egy tanulmány adatai azonban azt mutatják, hogy csak néhány érintett ember végez további oltást - számol be Frank Brunkhorst professzor, a tanulmány egyik vezetője. Ennek különféle okai vannak - magyarázza a jénai egyetemi kórház szepszis kutatója: "A klinikán az oltást a biztosítók nem fizetik, a kirekesztés után a betegek és háziorvosaik gyakran nem gondolnak erre.
Három kórokozó elleni oltás ajánlott
Az irányelvek különösen három oltást javasolnak lép hiányában:
- Védő fecskendők pneumococcusok, meningococcusok és b típusú Haemophilus influenzae (Hib) ellen.
- Az influenza elleni éves immunizálást azért is hasznosnak tartják, mert az influenza további bakteriális fertőzést idéz elő.
A legfontosabb a pneumococcusok elleni oltás: az új tanulmányban ezek a baktériumok képviselik azon baktériumok többségét, amelyek lépet nem okozó embereknél szepszist okoznak. A sepsisben szenvedő, ép lépben szenvedő betegek összehasonlító csoportjában csak kb. Tízből voltak bűnösök.
Az oltás hiányának ellensúlyozása érdekében a szakértők személyi igazolványt dolgoztak ki (ingyenes, megrendelőlap az asplenie-net.org/notfallpass címen). Emlékeztetnie kell a betegeket az oltási időpontokra, és érzékenyítenie kell az orvosokat a témára. Egyes klinikák mellékelik az útlevelet a háziorvoshoz intézett mentesítő levéllel.
Mindig forduljon orvoshoz, ha lázas
Az oltások azonban sem nyújtanak 100% -os védelmet. Ezért elővigyázatosságból a lép nélküli embereknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk bármilyen lázzal vagy más súlyos tünettel járó fertőzés miatt. Ugyanez vonatkozik egy állat harapására is. Mivel a szepszis nagyon gyorsan kialakulhat.
Emiatt Frank Brunkhorst azt is javasolja, hogy a betegek vényköteles sürgősségi antibiotikumot kapjanak, ha az orvost 1-2 órán belül nem lehet elérni. "Például áthidalhatja a szakadékot, ha külföldre utazik." Másrészt kevés adat áll rendelkezésre arról a kérdésről, hogy az antibiotikumok szedése óvintézkedésként képes-e megvédeni a különösen sérülékeny embereket.
Fokozott vérrögképződés
Még nagyobb a bizonytalanság a lép eltávolításának második lehetséges veszélye, a vérrögképződés fokozott kockázata tekintetében. Ezért itt nincsenek hivatalos ajánlások. "A műtét után rutinszerűen megvizsgáljuk a beteg vérét, és azt is javasoljuk a háziorvosoknak, hogy ezt tegyék meg, ha a vérlemezkék száma túlságosan megnőtt a műtét után" - számol be dr. Oliver Haase, a berlini Charité általános, zsigeri, érrendszeri és mellkasi sebészeti klinikájának vezető tanácsadója. Ha a vérlemezkeszám továbbra is magas, akkor fontolja meg az acetilszalicilsav szedését. "Én személy szerint is vállalnám" - mondja Haase.
Noha a lép eltávolítása utáni első években a szepszis kockázata különösen magas, évtizedekkel később is fennáll. Tehát nincs ok elengedni az oltásvédelmet. Végül is, mondja Oliver Haase, "az ismeretek erről a veszélyről most minden kollégán átterjednek".
Olvassa el még:
Immunhiány: Amikor az immunrendszer gyengül
A védekezés gyenge, a fertőzések fokozódnak, és az oltások ismételten hatástalanok. De még az orvosok sem gondolnak gyakran veleszületett immunhiányra. Évek teltek el, mielőtt Stefanie H.-t diagnosztizálták
Mi a vérmérgezés?
Vérmérgezéssel (szepszis) az immunrendszer helytelenül reagál egy fertőzésre. Ez a különféle szervek életveszélyes diszfunkciójához vezet