Leukémia (vérrák); Diagnózis; Gyermekorvosok a neten
diagnózis
A gyors diagnózis első lépése a panaszok részletes felmérése és összeállítása (anamnézis).
A fizikális vizsgálat során a gyermekorvos a következő tüneteket észlelheti:
- sápadtság
- A nyirokcsomó megnagyobbodása, főleg a nyakon és az ágyékon
- A lép és/vagy a máj megnagyobbodása
- punctiform bőrvérzés vagy véraláfutás
A betegség egyéb okainak kizárása érdekében a gyermekorvos vérvizsgálatot végez, amely feltárja a vérkép tipikus változásait. Akut limfoblasztos leukémia esetén mind a vörösvérsejtek (eritrociták), mind a vérlemezkék (trombociták) száma gyakran csökken. Sok esetben a fehérvérsejtek (leukociták) száma is megnő.
Ha az akut limfoblasztos leukémia kezdeti gyanúja beigazolódik, meg kell vizsgálni a csontvelőt. A csontvelőben limfocitáknak nevezett védekező sejtek képződnek. E vizsgálat során egy tűt helyeznek a medence csontjának vagy a szegycsont csontvelőjébe helyi érzéstelenítésben, a minta összegyűjtése érdekében. Akut limfoblasztos leukémia esetén sok éretlen limfocita képződik, amelyek blasztként ismertek. Részük az akut leukémiában meghaladja a 20-25% -ot.
Annak érdekében, hogy a betegséget egyértelműen hozzárendeljék a leukémia egy típusához, speciális mikroszkópos laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A sejtek megjelenését és viselkedését kémiai anyagok és antitestek szempontjából vizsgálják. A leukémia minden típusára külön osztályozás tartozik, alcsoportokkal. A molekuláris biológiai elemzésekkel együtt ezek döntő jelentőségűek a betegség terápiájában és prognózisában.
Az ultrahangvizsgálatok, a röntgensugarak, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és a csontváz szcintigráfia szükség szerint kerekítik az eredményeket. Arra használják, hogy meghatározzák, mely szerveket is érinti a betegség. Szükség lehet a CSF, az agy és a gerinccsatorna folyadékának vizsgálatára is. Az, hogy mely vizsgálatokat végzik végre, az egyedi esettől függ.
Mivel ezeket a vizsgálatokat általában a lehető legrövidebb idő alatt végzik el, hogy a terápiát mielőbb meg lehessen kezdeni, nagyon fontos, hogy a beteg gyermek és szülei alaposan tájékozódjanak minden további diagnosztikai lépésről. A folyamatos információ segíthet a betegség és az azt követő hosszú és stresszes terápia jobb megértésében, és abban, hogy aktívan bevonja magát a gyógyulási folyamatba.
Technikai támogatás: Prof. Dr. Hans-Jürgen Nentwich