Lipáz
A lipáz főleg a hasnyálmirigyben termelődik. Ha az érték túl magas, ez azt jelzi, hogy valami nincs rendben a fontos szervvel.
A lipázok az emésztőenzimek csoportja. Fő feladatuk az ételből származó zsírok egyszerű zsírsavakká és glicerinné bontása, ezáltal lehetővé téve a zsír emésztését. A diagnózis szempontjából fontos a hasnyálmirigyben képződő hasnyálmirigy-lipáz.
Az emberi test különböző helyeken képez lipázokat, például a nyelven és a gyomorban. Az enzimeket étellel is kis mennyiségben lehet bevenni.
Az orvosi diagnózis szempontjából a hasnyálmirigy lipáz (röviden: lipáz, PL) különösen fontos. A hasnyálmirigy sejtjeiben képződik és a vékonybélbe kerül. Itt zajlik le a zsírok emésztése az enzimmel.
Egyéb paraméterek (pl. Hasnyálmirigy-amiláz, hasnyálmirigy-elasztáz) mellett a lipázérték információt nyújt a szerv működéséről és arról, hogy vannak-e kóros rendellenességek.
A lipázt a vérszérumban határozzuk meg. A vizelet nem bizonyítható, mert a lipáz nem oldódik vízben.
A lipázérték nem része a standard programnak, amelyet az ellenőrzések vagy a kis és nagy vérkép során rögzítenek. Ha azonban bizonyos tünetek (különösen nem tisztázott, súlyos felső hasi fájdalom) arra utalnak, hogy a hasnyálmirigy érintett, az orvos a többi vérérték mellett meghatározza a lipázkoncentrációt.
A lipáz normálértékei
A lipáz értéke 13 és 60 U/l (egység/liter vagy egység/liter) között van a normál tartományban. A referenciaérték azonban a laboratórium által használt speciális vizsgálati módszerektől és elemzőeszközöktől függ. Kétség vagy saját értékektől való eltérés esetén az értelmezéshez mindig a laboratórium által megadott referenciaértéket kell használni.
A megnövekedett lipázszint okai
A vér emelkedett értékei mindig akkor fordulnak elő, amikor a valóban a beleknek szánt lipáz átjut a vérbe. Ez az eset áll fenn, amikor a hasnyálmirigyből történő elvezetést "elzárja" - például gyulladás, epekő, fekély vagy kiemelkedés.
A megemelkedett lipázszint jellemző az akut hasnyálmirigy-gyulladásra (pancreatitis). A lipáz csak néhány órával a fájdalom megjelenése után emelkedik a normál érték fölé. Három-négy nappal a kezdés után a lipáz a legmagasabb, majd csak lassan esik vissza a normál értékekre a hetek folyamán.
Az emelkedett lipázszint azonban nem automatikusan jelzi a hasnyálmirigy gyulladását. Ezért más vérértékeket (beleértve a vérlemezkéket, leukocitákat, CRP-t, nyomelemeket, kreatinint, karbamidot) is használnak a diagnózishoz.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisaiban is megemelkedik a lipáz, daganatokban pedig a korai szakaszban.
Túl magas lipázszint is előfordul:
- Gyomorfekély
- A duodenum fekélyei
- Az epe gyulladása
- Epekövek
- Májbetegség, például vírusos hepatitis
- antikoagulánsok (heparin) beadása műtétek után
- a hasnyálmirigy és az epevezeték endoszkópos vizsgálata (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - ERCP)
A megnövekedett értékek veseelégtelenség, tífusz és mumpsz esetén is előfordulnak. Ezenkívül számos gyógyszer növelheti a vér lipázszintjét - beleértve az opiátokat, a kodeint, a morfiumot és a kábítószereket.
Lipáz: Ha az érték túl alacsony
Alacsony értékek mindig akkor fordulnak elő, ha a hasnyálmirigy már nem képes elegendő lipázt termelni. Például, ha a szervszövet nagy részét krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás pusztítja el, a mirigy leáll.
Az örökletes metabolikus betegség cisztás fibrózis a leggyakrabban a súlyosan csökkent lipázszint oka. A betegek többségében a szerv működése súlyosan károsodott (hasnyálmirigy-elégtelenség). Normál terápiaként az érintettek emésztési enzimeket kapnak, például lipázt, hogy a test zsírban és kalóriában gazdag ételeket használhasson.