Lipedema Minden tizedik nő szenved zsíreloszlási rendellenességekben
A zsír nő a lábakon és a karokon, és fáj. A betegség kezelhető, de az egészségbiztosítók nem fizetnek mindent.
A lipedema veleszületett
Az érintetteknél a zsírszövet megnő a lábakon és a karokon. Ez a zsír több nyirokfolyadékot hoz létre. Ennek eredményeként a nyirokereknek több nyirokot kell elszállítaniuk, ami túlterheléshez vezet - és egy bizonyos ponton a nyirok a zsírsejtek között marad. Cornely ezt a nagy volumenű szállítási elégtelenségnek nevezi. - Gondoskodik az úgynevezett nehéz lábakról és a fájdalomról.
A szakértő szerint Németországban a nők körülbelül tíz százaléka érintett. Cornely véleménye szerint a "lipohyperplasia dolorosa" kifejezés - ami valami olyasmit jelent, mint a zsírsejtek fájdalmas és túlzott képződése - megfelelőbb lenne, mint a lipedema. Mivel ebben a bizonyos zsírszövetben nincs ödéma, és a fájdalom a fő tünet. Ezek a kifejezések azonban meglehetősen ellentmondásosak az orvosok körében.
A zsír lebontása nem lehetséges
Az érintetteknek vastag a lába, és Cornely szerint az esetek 90 százalékában is vastag a karja, míg a törzs, a láb és a kéz karcsú - vagy diétával és testmozgással lehet zsírokat veszteni. Ez az érintettek lábain és karjain nem lehetséges, ahogy Cornely kifejti. Ezenkívül az érintetteknek fájdalma van, amikor a „nyomás” enyhe. Ez a nyomásfájdalom általában néhány évvel később jelentkezik a karokon, mint a lábakon.
A betegség három szakaszra oszlik, ahogy Mojtaba Ghods kifejti. A német Plasztikai, Rekonstruktív és Esztétikai Sebészek Társaságának Lipedema munkacsoportjának vezetője.
Az 1. lipedema stádiumban a bőr még sima, de a lábak és a karok szubkután szövete általában már megvastagodott. A második szakaszban a bőr rögös és egyenetlen, a végtagok megvastagodtak. A harmadik szakaszban a karok és a lábak vastagok, egyenetlenek és a felesleges szövet gyakran kidomborodik úgynevezett dewlapok formájában a térd belsejében. Ghods hangsúlyozza: "A fájdalom nem a színpadon múlik."
A Lipedema nem regresszálódik
Nehéz megjósolni, mi lesz az egyéni pálya - mondja Cornely. Például, ha az első stádiumú lipedema van, akkor öt vagy tíz évvel később nincs automatikusan a kettő vagy a harmadik stádium. De: "A fejlődés nincs hanyatlásban." Hasznos lehet, ha a saját családjának hasonló testformájú nőket nézi. "Ez gyakran pillantás a jövőbe" - magyarázza Cornely.
Biztos abban, hogy a lipedema genetikai. Az érintettek számára a betegség az életminőség óriási csökkenését jelenti, és kihat az egész életre - a szabadidős tevékenységektől a családtervezésig. Ezért Cornely számára fontos, hogy komolyan vegye pácienseit, és hangsúlyozza nekik: "Nem a te hibád".
Lipedema műtét: "A zsír amputációja"
A lipedema konzervatív kezelését komplex fizikai dekongesztációs terápiának (CPE) nevezik, és magában foglalja a kézi nyirokelvezetést, a kompressziós, a testedzést és a bőrápolást. A KPE célja a nyirok eltávolításának támogatása. A konzervatív terápia enyhíti a tüneteket, de nem szünteti meg tartósan - mondja Cornely. "A végső kezelés a lipedema zsírszövet műtéti eltávolítása."
Cornely kifejlesztett egy speciális sebészi technikát a lipedema kezelésére, és 1997 óta alkalmazza: a limfológiai liposzobrászatot. "A zsír amputációjáról" beszél, mert a bőr és az izmok közötti összes zsírt el kell távolítani, és a nyirokrendszert kímélni kell.
A műveletet háromszor hajtják végre - először a lábak külső felét, majd a lábak belső felét, és a harmadik eljárás során mindkét karját - mondja Cornely. Először a zsírsejteket folyadékkal elpusztítják, és 1-2 óra múlva megkezdődik a tényleges eljárás. A nyirokerek védelme érdekében a zsírt hat kis lyukon keresztül szívják le az izomtól a bőr alá. A három lipedema műtét után négy hétig speciális nyirokerek edzést kell végezni.
Ghods a potsdami betegeket operálja, és elmagyarázza az ottani folyamatot. Először is, a diagnózist egy tapasztalt orvos végzi a lipedema területén - ideális esetben egy limfológus. Legalább hat hónapig tartó konzervatív terápia következik a betegek számára. Ez idő alatt kompressziós övet viselnek, és kézi nyirokterápiát kapnak hetente két-négy alkalommal. Ha szükséges, pszichológiai támogatásra vagy sport- és táplálkozási tanácsra van szükségük.
"Ha ez nem segít, akkor javasoljuk a szubkután zsíreltávolítást zsírleszívással" - mondja Ghods. A zsírleszívás a sebészeti zsírleszívás általános fogalma.
Lipedema műtét költségei: Az egészségbiztosító társaságok kivételes esetekben fizetnek
Van azonban egy kivétel: egyelőre 2024 végéig a harmadik stádiumú lipedemában szenvedő betegeket bizonyos körülmények között műtéti úton kezelik az egészségbiztosítók költségén. Addig a szövetségi vegyes bizottság (G-BA) tanulmányának, amely a törvényi egészségbiztosító társaságok szolgáltatásainak katalógusáról dönt, tájékoztatást kell nyújtania a zsírleszívás előnyeiről.