Lipid anyagcsere-rendellenességek nem gyógyszeres terápiája A SpringerLink lehetőségei és korlátai

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

irodalom

KI. A halál 10 leggyakoribb oka. 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/. Hozzáférés: 2018.01.01

Nemetz PN, Smith CY, Bailey KR, Roger VL, Edwards WD, Leibson CL. A koszorúér-érelmeszesedés tendenciái: mese két populációs alcsoportról. Am J Med. 2016; 129 (3): 307-14.

Tabas I, Garcia-Cardena G, Owens GK. Friss betekintés az érelmeszesedés sejtbiológiájába. J Cell Biol. 2015; 209 (1): 13-22.

Ference BA, Ginsberg HN, Graham I, Ray KK, Packard CJ, Bruckert E és mtsai. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségeket okoznak. 1. Genetikai, epidemiológiai és klinikai vizsgálatok bizonyítékai. Az Európai Atherosclerosis Society Consensus Panel konszenzusos nyilatkozata. Eur Heart J. 2017; https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144.

Gordon T, Castelli WP, Hjortland MC, Kannel WB, Dawber TR. Nagy sűrűségű lipoprotein, mint védő faktor a szívkoszorúér betegség ellen. A Framingham-tanulmány. Am J Med. 1977; 62 (5): 707-14.

Ference BA, Robinson JG, Brook RD, Catapano AL, Chapman MJ, Neff DR és mtsai. A PCSK9 és a HMGCR variációja, valamint a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázata. N Engl J Med. 2016; 375 (22): 2144-53.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W és mtsai. Az ateroszklerózis cukorbetegségben és az éhomi glükóz károsodásában az emelkedett LDL-koleszterin vagy a csökkent HDL-koleszterin hajtja? Diabetes Care. 2005; 28 (1): 101-7.

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, McCagg A, White JA, Theroux P és mtsai. Az ezetimib akut koszorúér szindrómák után adta a sztatin terápiát. N Engl J Med. 2015; 372 (25): 2387-97.

Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA és mtsai. Evolocumab és klinikai eredmények szív- és érrendszeri betegségekben. N Engl J Med. 2017; 376 (18): 1713-22.

Gyümölcsfajta JC. Szelektív peroxiszóma-proliferátor-aktivált receptor-alfa modulátorok (SPPARMalpha): a peroxiszóma-proliferátor-aktivált receptor-alfa-agonisták következő generációja. Cardiovasc Diabetol. 2013; 12: 82.

Voight BF, Peloso GM, Orho-Melander M, Frikke-Schmidt R, Barbalic M, Jensen MK és mtsai. Plazma HDL-koleszterin és a szívinfarktus kockázata: mendeli randomizációs vizsgálat. Gerely. 2012; 380 (9841): 572-80.

Drexel H, Aczel S, Marte T, Vonbank A, Saely CH. A szív- és érrendszeri eseményeket előrejelző tényezők statinnal kezelt, koszorúér-érelmeszesedésben szenvedő, cukorbetegeknél és nem cukorbetegeknél. Atherosclerosis. 2010; 208 (2): 484-9.

Adiamah A, Psaltis E, Crook M, Lobo DN. A hyperlipidaemiás pancreatitis epidemiológiájának, patofiziológiájának és jelenlegi kezelésének szisztematikus áttekintése. Clin Nutr. 2017; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.028.

Drexel H. sztatinok, fibrátok, nikotinsav, koleszterin felszívódást gátló szerek, anioncserélő gyanták, omega-3 zsírsavak: melyik betegek mely gyógyszerek? Fundam Clin Pharmacol. 2009; 23 (6): 687-92.

Saely CH, Eber B, Pfeiffer KP, Drexel H. Alacsony szérum LDL-koleszterinszint 2-es típusú cukorbetegségben: elemzés két különböző betegpopulációról. Int J Cardiol. 2010; 144 (3): 394-8.

Nemzeti koleszterinoktatási program (NCEP) szakértői testülete a magas vérkoleszterin kimutatásával, értékelésével és kezelésével felnőtteknél (III. Felnőtt Kezelő Testület). A Nemzeti Koleszterinoktatási Program (NCEP) szakértői csoportjának kimutatása, értékelése és kezelése a magas koleszterinszint felnőtteknél (Adult Treatment Panel III) zárójelentése. Keringés. 2002; 106 (25): 3143-421.

Drexel H, Saely CH, Langer P, Loruenser G, Marte T, Risch L és mtsai. Az excentrikus állóképesség edzésének metabolikus és gyulladáscsökkentő előnyei - kísérleti tanulmány. Eur J Clin Invest. 2008; 38 (4): 218-26.

Fortson MR, Freedman SN, Webster PD 3. hely. A hiperlipidémiás pancreatitis klinikai értékelése. Am J Gastroenterol. 1995; 90 (12): 2134-9.

Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H és mtsai. 2016. évi ESC/EAS irányelvek a dyslipidaemiák kezelésére. Eur Heart J. 2016; 37 (39): 2999-3058.

Schaefer EJ, Gleason JA, Dansinger ML. Az étrendi fruktóz és a glükóz differenciálisan befolyásolja a lipid- és glükóz homeosztázist. J Nutr. 2009; 139 (6): 1257s-62s.

Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Hipertrigliceridémia: etiológiája, hatásai és kezelése. CMAJ. 2007; 176 (8): 1113-20.

Kovar J, Zemankova K. Mérsékelt alkoholfogyasztás és trigliceridémia. Physiol Res. 2015; 64 (3. kiegészítés): S371-S5.

Chait A, Brunzell JD. Chilomicronemia szindróma. Adv Intern Med. 199; 37: 249-73.

Wood PD, Stefanick ML, Williams PT, Haskell WL. A körültekintő, testsúlycsökkentő étrend hatása a plazma lipoproteinekre, testmozgással vagy anélkül, túlsúlyos férfiaknál és nőknél. N Engl J Med. 1991, 325 (7): 461-6.

Harris WS, Ginsberg HN, Arunakul N, Shachter NS, Windsor SL, Adams M és mtsai. Az Omacor biztonságossága és hatékonysága súlyos hipertrigliceridémia esetén. J Cardiovasc Risk. 1997; 4 (5-6): 385-91.

Harris WS, Connor WE, Illingworth DR, Rothrock DW, Foster DM. A halolaj hatása a VLDL triglicerid kinetikájára emberben. J Lipid Res. 1990; 31 (9): 1549-58.

Kontush A. HDL-közvetített védekezési mechanizmusok kardiovaszkuláris betegségekben. Cardiovasc Res. 2014; 103 (3): 341-9.

Hernaez A, Fernandez-Castillejo S, Farras M, katalán U, Subirana I, Montes R és mtsai. Az olívaolaj-polifenolok fokozzák a nagy sűrűségű lipoprotein funkciót emberben: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014; 34 (9): 2115-9.

Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F és mtsai. A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. N Engl J Med. 2013; 368 (14): 1279-90.

Guasch-Ferre M, Hu FB, Martinez-Gonzalez MA, Fito M, Bullo M, Estruch R és mtsai. Az olívaolaj bevitele, a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás kockázata a PREDIMED tanulmányban. BMC Med. 2014; 12: 78.

Patrick L, Uzick M. C - reaktív fehérje és a gyulladásos betegség paradigma: HMG-CoA reduktáz inhibitorok, alfa-tokoferol, vörös élesztő rizs és olívaolaj-polifenolok. Az irodalom áttekintése. Alternatív gyógyászat áttekintése: a klinikai terápiás folyóirat. Cardiovasc Dis. 2001; 6 (3): 248-71.

Lu Z, Kou W, Du B, Wu Y, Zhao S, Brusco OA és mtsai. A vörös élesztő kínai rizs kivonatának, a Xuezhikang-nak hatása a korábbi szívizominfarktusos kínai populáció koszorúér-eseményeire. A J Cardiol-nál. 2008; 101 (12): 1689-93.

Nigovic B, Sertic M, Mornar A. A lovastatin és a citrinin egyidejű meghatározása vörös élesztő rizs-kiegészítőkben micelláris elektrokinetikus kapilláris kromatográfiával. Food Chem. 2013; 138 (1): 531-8.

Del Gobbo LC, Falk MC, Feldman R, Lewis K, Mozaffarian D. A fa dióinak hatása a vér lipidjeire, apolipoproteinjeire és vérnyomására: szisztematikus áttekintés, metaanalízis és 61 kontrollált intervenciós vizsgálat dózis-válasza. A J Clin Nutr. 2015; 102 (6): 1347-56.

Luo C, Zhang Y, Ding Y, Shan Z, Chen S, Yu M és mtsai. Diófogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és az összes okból fakadó halálozás kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. A J Clin Nutr. 2014; 100 (1): 256-69.

Katan MB, Zock PL, Mensink RP. A transz-zsírsavak és azok hatásai az emberek lipoproteinjeire. Annu Rev Nutr. 1995; 15: 473-93.

Brouwer IA, Wanders AJ, Katan MB. Az állati és ipari transz-zsírsavak hatása az emberek HDL- és LDL-koleszterinszintjére - mennyiségi áttekintés. PLOS ONE. 2010; 5 (3): e9434.

Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Az étkezési rost koleszterinszint-csökkentő hatása: metaanalízis. A J Clin Nutr. 1999; 69 (1): 30-42.

Miettinen TA, Puska P, Gylling H, Vanhanen H, Vartiainen E. A szérum koleszterinszintjének csökkentése szitosztanol-észter margarinnal enyhén hiperkoleszterinémiás populációban. N Engl J Med. 1995; 333 (20): 1308-12.

Weingartner O, Lutjohann D, Ji S, Weisshoff N, F lista, Sudhop T és mtsai. A diéta növényi szterolokkal történő kiegészítésének érrendszeri hatásai. J Am Coll Cardiol. 2008; 51 (16): 1553-61.

Jenkins DJ, Kendall CW, Marchie A, Faulkner DA, Wong JM, de Souza R és mtsai. A koleszterinszint-csökkentő ételek és a lovasztatin étrendi portfóliójának hatása a szérum lipidekre és a C - reaktív fehérjére. JAMA. 2003; 290 (4): 502-10.

Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER 3rd, Lin PH és mtsai. Vérnyomáscsökkentő étrend hatása a vér lipidjeire: Az étrendi megközelítések a magas vérnyomás leállítására (DASH). A J Clin Nutr. 2001; 74 (1): 80-9.

Zeppetzauer M, Drexel H, Vonbank A, Rein P, Aczel S, Saely CH. Az excentrikus állóképesség gyakorlása javítja az anyagcsere és a gyulladásos kockázati tényezőket. Eur J Prev Cardiol. 2013; 20 (4): 577-84.

Dehghan M, Mente A, Zhang X, Swaminathan S, Li W, Mohan V és mtsai. A zsírok és a szénhidrátbevitel összefüggései a szív- és érrendszeri betegségekkel, valamint a halálozással öt kontinens 18 országában (PURE): prospektív kohorszvizsgálat. Gerely. 2017; 390 (10107): 2050-62.

Harvard T.H. Chan, Közegészségügyi Iskola. A PURE tanulmány címsorokat tesz, de a következtetések félrevezetőek. 2017. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2017/09/08/pure-study-makes-headlines-but-the-conclusions-are-misleading/;. Hozzáférés: 2017. december 10.

Szerzői információk

Hovatartozások

I. Belgyógyászati Klinika, LKH Feldkirch, Feldkirch, Ausztria

Univ.-Prof. Dr. Christoph H. Saely és Heinz Drexel

VIVIT Intézet, Feldkirch, Ausztria

Univ.-Prof. Dr. Christoph H. Saely és Heinz Drexel

Magánegyetem a Liechtensteini Hercegségben, Triesen, Liechtenstein

Univ.-Prof. Dr. Christoph H. Saely, Raphael Gansch és Heinz Drexel

Egyetemi Angiológiai Klinika, Bern Egyetemi Kórház, Bern, Svájc

Univ.-Prof. Dr. Christoph H. Saely és Heinz Drexel

Drexel Egyetem Orvostudományi Főiskolája, Philadelphia, PA, USA

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Összeférhetetlenség

C.H. A Saely honoráriumot vagy kutatási támogatást kapott a következő vállalatoktól: Abbott, Amgen, Sanofi-Aventis, Merck, MSD, Mylan, Pfizer. H. Drexel honoráriumot vagy kutatási támogatást kapott a következő vállalatoktól: Amgen, Sanofi-Aventis, MSD, Pfizer. R. Gansch kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.

további információ

C.H. Saely és R. Gansch egyformán járultak hozzá ehhez a munkához.

DFP irodalmi tanulmány

Az ateroszklerózis kialakulására vonatkozó alábbi állítások közül melyik helyes:

A magas LDL-koleszterin felelős az érelmeszesedés kialakulásáért.

Az alacsony HDL-koleszterin felelős az érelmeszesedés kialakulásáért.

Az érelmeszesedés kialakulásának oka a megnövekedett homocisztein.

Az érelmeszesedés oka a megnövekedett CRP.

A fenti válaszok egyike sem helyes.

A lipid metabolizmus patofiziológiájára vonatkozó alábbi állítások közül melyik helyes:

Egészséges embereknél az éhomi trigliceridszintet főleg a chilomicronok határozzák meg.

A magas LDL-koleszterin a cukorbetegeknél jellemző.

A telített zsírsavak fogyasztása fokozott koleszterinszintézist eredményez a májban.

A transzzsírok azért hasznosak az egészségre, mert gátolják a koleszterin felszívódását a belekben.

Minden zsírbevitel növeli a máj koleszterinszintézisét.

Az alábbi állítások közül melyik szól a nem farmakológiai terápia határairól Nem megfelelő:

A sztatin szinte mindig javallt nagyon magas kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél.

Az> 500 mg/dl> triglicerideket általában csökkenteni kell gyógyszeres kezeléssel.

Ha a triglicerideket életmódbeli intézkedések során> 880–1000 mg/dl-re növelik, a trigliceridek gyógyszeres csökkentése a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére javallt.

A trigliceridszint csökkentésére szolgáló életmódbeli intézkedések általában hatékonyabbak, mint az LDL-koleszterinszint csökkentésére szolgáló intézkedések.

A nem gyógyszeres lipidterápiával végzett kardiovaszkuláris prevencióra vonatkozó adatok nagyon korlátozottak.

Alacsony kardiovaszkuláris rizikójú beteg LDL-koleszterinszintje 135 mg/dl. Mit javasol a legvalószínűbb a betegnek?

Nincs beavatkozás; az LDL-koleszterin tökéletes

Kitartó sportok és DASH diéta

Egy páciens éhomi trigliceridje 1250 mg/dl reggel, alkoholfogyasztás után. Mit javasolsz a legvalószínűbben?

Szigorúan kerülje a szénhidrátokat

Az alább felsorolt nem gyógyszeres intézkedések közül melyik a legkevésbé csökkenti az LDL-koleszterint?

Szigorúan alacsony koleszterinszintű étrend

Az alább felsorolt étrendek közül melyik esetében van véletlenszerű, kontrollált vizsgálat bizonyíték arra, hogy ez megelőzheti a kardiovaszkuláris eseményeket?

Melyik állítás a megfigyelési tanulmányokról helyes?

Felhívhatja a figyelmet fontos kérdésekre.

Bizonyítani tudják a kockázati tényező és a kardiovaszkuláris esemény okozati összefüggését.

Ugyanolyan értékűek, mint a randomizált, kontrollált vizsgálatok.

A lipidek nem gyógyszeres befolyásolásával történő kardiovaszkuláris események csökkentésére vonatkozó adatok többsége nem megfigyelési, hanem randomizált, kontrollált vizsgálatokból származik.

Általában drágábbak és összetettebbek, mint a randomizált, kontrollált vizsgálatok.

Mi az a célérték, amelyet az ESC jelenleg ajánl az LDL-koleszterinre azoknál a betegeknél, akiknek a carotisban egyedülálló plakk van?