L-tiroxin határ TSH esetén
Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.
A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.
Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.
kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.
Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.
Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.
Gyógyszerek és terápia
Hormon adagolás a pajzsmirigy alulműködésben
Az elnyomott TSH szint kockázata
2001 és 2009 között az L-tiroxin előírások szignifikánsan növekedtek, ha a TSH szintje ≤ 10 mIU/l volt (esélyhányados, OR 1,3, 95%, CI 1,19–1,42, p
Priv.-Doz. Dr. Reinhard Finke, a belgyógyászat és az endokrinológia szakembere, valamint egy bel- és általános orvosi csoport tulajdonosa egy berlini endokrinológiára és diabetológiára összpontosítva, bemutatja a tanulmány értékelését és beszámol a hipotireoid metabolikus helyzet megközelítéséről.
Németországban azonban a legtöbb TSH-szintet kissé homályosan meghatározott felső határérték és 10 mIU/l között L-tiroxinnal kezelik. Sokan közülük napi 50 µg-os dózisokkal, amelyek sem nem hasznosak, sem nem károsak (vagyis nem túladagoltak), de felesleges egészségügyi költségeket okoznak.
Az egyszeri mérés nem elég
Kritikusan meg kell jegyezni azt is, hogy a 4-10 mIU/l tartományban nagyon sok olyan beteg van, akinek teljesen normális értékei vannak, amikor a TSH-mérést megismételjük. Emellett természetesen vannak olyan látens hypothyreosisban szenvedők is, akiket minden bizonnyal kezelni kell a jövőben. A kóros értéket azonban ellenőrizni kell, egyetlen mérésnek nincs jelentősége, és még nem betegség!
Az érme másik oldala a hypothyreosis fő klinikai tünetei, beleértve a fáradtságot, a depressziót és a súlygyarapodást. Gyakran megfigyelhető, hogy az L-tiroxint már akkor írják fel, amikor ilyen tünetek jelentkeznek, bár teljesen más betegség okozhatja őket. Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság ATA irányelveiben azonban nagyon világosan mondja: Az olyan tünetek, mint az alulműködő tünetek, nem kezelhetők L-tiroxinnal, ha a laboratóriumi értékek ezt nem támasztják alá egyértelműen.
A következő vonatkozik a terhes nőkre: A megnyilvánuló hypothyreosis káros a korai terhesség kialakulásához, a gyermekek ezután csökkent intelligenciával fejlődhetnek. A kockázat elkerülése érdekében a korai terhesség helyett „túl sokat”, nem pedig „túl keveset” tesznek. A tiroxint általában akkor cserélik ki, amikor a TSH csak> 2,5 mIU/l, ami teljesen normális a nem terhes nőknél. A terhesség 2. trimeszterében a TSH-nak legfeljebb 3 mIU/l-nek kell lennie, a 3. trimeszterben pedig 3,5 mIU/l alatt kell maradnia. A kezelést akkor is elvégezzük, ha az autoantitestek hiánya és az ultrahang normál visszhangmintázata miatt az immunothyroiditis egyáltalán nem igazolható. A szülés után az ilyen tiroxin-adagokat, amelyek biztonságban kezdtek lenni, hosszú távon nem szabad kritikátlanul folytatni. "
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Reinhard Finke
Belgyógyász szakorvos
Wilhelm-Hauff-Strasse 21
12159 Berlin-Friedenau
Taylor PN és mtsai. A határvonal emelkedett tirotropin szintjeinek kezelésére szolgáló küszöbérték-kiegyensúlyozó előnyök és kockázatok. JAMA Intern Med, doi: 10.1001/jamainternmed.2013.11312, online: 2013. október 7.
Mutschler droghatások, WVG Stuttgart, 10. kiadás (2013)