Lyme-kór (Boreliosis) - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, profilaxis

Lyme-kór a kullancscsípésen keresztül terjedő spirochéta okozza, és számos helyi és általános klinikai megnyilvánulás oka lehet.

Ok - Lyme-kór

A kórokozó a Borrelia nemzetség csírája, egy gram-negatív baktérium. A Borelia a Lyme-kórért felelős csoport, a Borrelia burgdoreferi.

A Borelia burgdorferi mikroorganizmusok három csoportját azonosítják:

B. burgdorferi sensu stricto (Észak-Amerikában gyakoribb)
B. garinii (Európában és Ázsiában)
B. afzelii (Európában és Ázsiában)

A betegséget emberre átadó vektor az Ixodes nemzetség kullancsa, és nem csak egyes fajok (Ixodes scapularis, Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus, Ixodes pacificus).

Az orvoshoz történő leggyakoribb beutalókat a nyári hónapokban, késő tavasszal regisztrálják. Kirándulásokhoz, kempingekhez kapcsolódik, az erdőben és a vidéken élő emberek körében is gyakoribb. Az Ixodes nemzetség kullancsai ugyanis a bokrokkal, magas fűvel, párás viszonyokkal stb.

Fejlődése során a kullancsok több fejlődési szakaszon mennek keresztül, amíg felnőtté nem válnak, és körülbelül 2 évig tart: a petesejt - lárva - nimfa - felnőtt.

A fertőzés nagy részét nimfák közvetítik, amelyek ebben az időszakban a legaktívabbak. Mindössze 1-2 mm méretű bőrfelületen nehéz kiemelni őket, amíg vérrel nem táplálkoznak. A vérellátás során megnövekszik a méretük és láthatóvá válnak. Minél többet táplál a kullancs emberekkel, annál nagyobb a fertőzés továbbadásának kockázata. A behatolás után a B. Burgdorferi bejuthat a keringésbe és eljuthat más szervekhez, vagy helyi bőrkiütéseket okozhat - migrációs erythema.

Tünetek - Lyme-kór

A klinikai megnyilvánulások összefüggésben vannak a betegség stádiumával. A klinikai megnyilvánulások 3 és 32 nap közötti inkubációs periódus (látencia) után következnek be.

Korai fertőzés - 1. stádium (lokalizált betegség)

Kezdetben a kullancscsípés helyett egy piros folt vagy papula jelenik meg, amely lassan tágul és gyűrű alakú (a központi terület színtelenné válik) vagy egyenletesen színezett - vándorló erythema. Az elváltozás a test bármely területén megjelenhet, de főleg a combban, az ágyékban és a hónaljban. Tünetmentes vagy enyhe viszketés lehet.

II. Stádiumú betegség - korán terjedő fertőzés

Ebben a szakaszban az első szakaszhoz hasonló bőrpír fordulhat elő, csak a kullancscsípés helyén kívül.

Fejfájással, enyhe nyaki merevséggel, lázzal, hidegrázással, izomfájdalmakkal, generalizált vagy lokalizált lymphadenopathiával, splenomegaliaval, hepatitisszel, kötőhártya-gyulladással, irritációval stb. Jár együtt.

Kezelés hiányában akár több hónapos időszak alatt neurológiai károsodás léphet fel, nevezetesen - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, koponya-ideggyulladás, az arcideg kétoldalú bénulása, a motoros és érzékszervi perifériás idegrendszer károsodása, gyökérfájdalom stb.

Néhány betegnél (kb. 8%) lehetséges a szívkárosodás, amely kardiomiopátiákban vagy szívblokkokban nyilvánul meg.

III. Stádiumú betegség - késői fertőzés (tartós fertőzés).

Néhány hónap vagy akár év múlva és kezelés hiányában jelenik meg.

Az ízületi károsodások az oligoartikuláris ízületi gyulladás, különösen a nagy ízületek (térdízület) időszakos rohamai formájában nyilvánulnak meg.

Krónikus neurológiai károsodás, kevésbé gyakori. Diszkrét encephalopathiában nyilvánul meg, memóriavesztéssel, hangulattal, alvással, paresztéziákkal a kézben vagy a lábban, gerincgyökér fájdalommal, koncentrációs nehézséggel.

Krónikus atrófiás acrodermatitis - nagyon ritka, és a kéz és a láb hátsó részét érinti, a bőr piros-lila elszíneződésével kezdődik, majd a bőr vékony, száraz lesz.

Diagnózis - Lyme-kór

A diagnózist klinikai és paraklinikai vizsgálat alapján állapítják meg.

A B. burgdorferi elleni antitestek laboratóriumi vizsgálata néhány hét múlva releváns, amikor az antitestek megjelennek a vérben.

A következő vizsgálatokat végezzük:

ELISA - Antitestek kimutatására a vérben
Western blot - az ELISA teszttel kapott pozitív eredmények megerősítésére szolgál.
PCR - lánc polimerizációs reakció. Tartós ízületi és neurológiai tünetekkel küzdő embereknél végzik. Vizsgálathoz ízületi folyadékot vagy cerebrospinalis folyadékot gyűjtünk össze.

Kezelés - Lyme-kór

Az antibiotikum terápia nélkülözhetetlen a patológia kezelésében.

Az idegrendszer bevonása kivételével a legtöbb esetben orális alkalmazást alkalmaznak. A doxiciklint felnőttek és 8 év feletti gyermekek számára alkalmazzák. Kisebb gyermekek, terhes nők és felnőttek esetében az amoxciklint vagy a cefuroximot 14–21 napig adják be.

Az idegrendszeri károsodáshoz intravénás ceftriaxon szükséges 2-4 hétig.

Szövődmények - Lyme-kór

Krónikus ízületi gyulladás
Neurológiai tünetek, arcbénulás, neuropathia.
Szívritmuszavar
Kognitív zavarok
stb. .

Lakóhely erdők közelében.
A bőr expozíciója veszélyeztetett területeken
A kullancs időbeni eltávolításának elmulasztása

A fertőzések megelőzése

Hosszú nadrágot és világos színű, hosszú ujjú inget visel,
Kedvezőtlen körülmények megteremtése a kullancsok számára - az udvaron gyakori fűnyírás, lehullott levelek eltávolítása.
A fertőzés veszélyének kitett területek elhagyása után a bőrt alaposan ellenőrizni kell a kullancs eltávolítása szempontjából.
Profilaktikus antibiotikum-terápia, ha kullancsot észleltek.

Hogyan távolítsuk el a kullancsot ?

Használjon finom hegyű csipeszt vagy kullancseltávolító eszközt - ezek megvásárolhatók a gyógyszertárban.
Rögzítse a kullancsot a lehető legközelebb a bőrhöz
Húzza lassan felfelé, hogy ne törje össze a kullancsot
A harapás helyét antiszeptikummal kezeljük.
Ha a kullancs összezúzódik, és egy töredék marad a bőrben, konzultáljon orvosával a teljes eltávolítás érdekében.

Kedvező, teljes gyógyulást nyújt a késedelmes helyes kezelés alkalmazásával.